您应该了解的有关缺血性中风的一切

内容

• 有什么症状？
• 什么原因导致缺血性中风？
• 有哪些危险因素？
• 如何诊断？
• 缺血性中风有哪些并发症？
• 缺血性中风怎么治疗？
• 从缺血性中风恢复需要什么？
• 前景如何？

什么是缺血性中风？

缺血性中风是中风的三种类型之一。也称为脑缺血和脑缺血。

这种中风是由向大脑供应血液的动脉阻塞引起的。堵塞会减少流向大脑的血液和氧气，从而导致脑细胞损坏或死亡。如果血液循环不能迅速恢复，脑损伤可能是永久性的。

所有中风中约有87％为缺血性中风。

另一类主要中风是出血性中风，其中大脑中的血管破裂并引起出血。出血会压迫脑组织，从而损坏或杀死脑组织。

第三种中风是短暂性脑缺血发作（TIA），也称为小中风。此类中风是由于暂时性阻塞或血液流向大脑而引起的。症状通常会自行消失。

有什么症状？

缺血性中风的具体症状取决于大脑的哪个区域受到影响。在大多数缺血性中风中某些症状很常见，包括：

• 视力问题，例如一只眼睛失明或复眼
• 四肢无力或瘫痪，可能在一侧或两侧，取决于患动脉
• 头晕眩晕
• 混乱
• 失去协调
• 一侧的脸部下垂

一旦症状开始，尽快接受治疗至关重要。这使得损坏变得永久的可能性较小。如果您认为某人正在中风，请使用FAST对其进行评估：

• 面对。 他们的脸的一侧下垂并且难以移动吗？
• 武器。 如果他们举起手臂，一只手臂会向下漂移，或者举起手臂有很大困难？
• 言语。 他们的讲话是否含糊不清？
• 时间。 如果上述任何一个问题的答案是肯定的，那么该打电话给您当地的紧急服务了。

即使TIA持续很短的时间并且通常会自行解决，但它也需要医生。这可能是缺血性卒中全面发作的警告信号。

什么原因导致缺血性中风？

当向大脑供应血液的动脉被血块或脂肪堆积（称为斑块）阻塞时，就会发生缺血性中风。这种堵塞可能出现在颈部或颅骨中。

血块通常始于心脏，并通过循环系统传播。凝块可以自行破裂或滞留在动脉中。当它阻塞脑动脉时，大脑无法获得足够的血液或氧气，并且细胞开始死亡。

脂肪堆积引起的缺血性中风发生在斑块从动脉破裂并进入大脑时。斑块还会积聚在向大脑供血的动脉中，并使这些动脉狭窄到足以引起缺血性中风的程度。

全脑缺血是一种更严重的缺血性中风，发生在大脑的氧气流量大大减少或完全停止时。这通常是由心脏病发作引起的，但也可能是由其他状况或事件引起的，例如一氧化碳中毒。

有哪些危险因素？

循环系统状况是缺血性中风的主要危险因素。那是因为它们会增加您形成血块或脂肪沉积的风险。这些条件包括：

• 高血压
• 动脉粥样硬化
• 高胆固醇
• 心房颤动
• 先前的心脏病发作
• 镰状细胞性贫血
• 凝血障碍
• 先天性心脏缺陷

其他风险因素包括：

• 糖尿病
• 抽烟
• 超重，尤其是如果腹部脂肪过多
• 严重滥用酒精
• 使用某些药物，例如可卡因或甲基苯丙胺

患有中风的家族病史或有过中风的人也更常见于缺血性中风。男性比女性更容易发生缺血性中风，而黑人比其他种族或族裔的风险更高。风险也随着年龄增长而增加。

如何诊断？

医生通常可以使用身体检查和家族史来诊断缺血性中风。根据您的症状，他们还可以了解阻塞的位置。

如果您有意识不清和言语不清等症状，医生可能会进行血糖测试。那是因为混乱和言语不清也是严重低血糖的症状。详细了解低血糖对身体的影响。

颅脑CT扫描还可帮助将缺血性中风与导致脑组织死亡的其他问题（例如出血或脑瘤）区分开来。

您的医生诊断出缺血性中风后，他们将尝试弄清何时开始以及根本原因是什么。 MRI是确定何时开始缺血性卒中的最佳方法。用于确定根本原因的测试可能包括：

• 心电图（ECG或EKG）以检测异常的心律
• 超声心动图检查心脏是否有凝块或异常
• 进行血管造影以查看哪些动脉被阻塞以及阻塞的严重程度
• 血液检查是否有胆固醇和凝血问题

缺血性中风有哪些并发症？

如果不及时治疗缺血性中风，可能会导致脑损伤或死亡。

缺血性中风怎么治疗？

治疗的首要目标是使呼吸，心率和血压恢复正常。如有必要，您的医生将尝试使用药物减轻大脑压力。

缺血性中风的主要治疗方法是静脉内组织纤溶酶原激活剂（tPA），它可以分解血块。美国心脏协会（AHA）和美国中风协会（ASA）的2018年指南指出，tPA在中风开始后四个半小时内给药最为有效。中风开始后不能超过五个小时。由于tPA可能导致出血，因此如果您有以下历史，就不能服用：

• 出血性中风
• 脑部出血
• 最近的大手术或头部受伤

服用抗凝剂的人也不能使用它。

如果tPA无效，则可以通过手术清除血块。中风症状发作后最多24小时即可进行机械血凝块清除。

长期治疗包括阿司匹林（拜耳）或抗凝剂，以防止进一步的凝块。

如果缺血性中风是由高血压或动脉粥样硬化等疾病引起的，则您需要接受针对这些疾病的治疗。例如，您的医生可能建议使用支架打开因斑块或他汀类药物而狭窄的动脉，以降低血压。

缺血性中风后，您必须在医院至少观察几天。如果中风导致瘫痪或严重虚弱，您可能还需要康复，之后才能恢复功能。

从缺血性中风恢复需要什么？

康复通常是恢复运动技能和协调能力所必需的。职业，物理和言语治疗也可能有助于恢复其他丧失的功能。年轻人和开始快速进步的人可能会恢复更多的功能。

如果一年后仍然存在任何问题，则可能会永久存在。

一个缺血性中风会使您罹患另一种风险更高。采取措施降低风险，例如戒烟，是长期康复的重要组成部分。了解有关中风恢复的更多信息。

前景如何？

缺血性中风是一种严重疾病，需要及时治疗。但是，通过正确的治疗，大多数缺血性中风患者可以恢复或维持足够的功能来满足其基本需求。知道缺血性中风的征兆可以帮助您挽救生命或拯救他人生命。