了解小淋巴细胞淋巴瘤及其治疗方法
内容
什么是小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)?
小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是免疫系统的癌症。它会影响称为B细胞的抗感染白细胞。
SLL是一种非霍奇金淋巴瘤,与慢性淋巴细胞性白血病(CLL)一样。两种癌症基本上是相同的疾病,并且以相同的方式进行治疗。唯一的区别是每种癌症都位于人体的不同部位。
在SLL中,癌细胞主要位于淋巴结中。在CLL中,大多数癌细胞存在于血液和骨髓中。
SLL症状
患有SLL的人多年来可能没有任何明显的体征。有些人可能没有意识到自己患有这种疾病。
SLL的主要症状是颈部,腋窝和腹股沟无痛肿胀。这是由淋巴结内积聚的癌细胞引起的。
其他症状包括:
- 疲劳
- 意外的减肥
- 发热
- 盗汗
- 腹部肿胀
- 饱腹感
- 气促
- 容易瘀伤
SLL治疗
并非每个患有SLL的人都需要立即接受治疗。如果您没有症状,您的医生可能会建议您“观察并等待”。这意味着您的医生将监视癌症,但不会为您治疗。但是,如果您的癌症扩散或出现症状,那么您将开始治疗。
仅在一个淋巴结中的淋巴瘤可以接受放射治疗。辐射使用高能X射线杀死癌细胞。
后期SLL的处理方法与CLL相同。医生使用化疗药物,例如苯丁酸氮芥(Leukeran),氟达拉滨(Fludara)和苯达莫司汀(Treanda)。
有时化学疗法与单克隆抗体药物(如利妥昔单抗(Rituxan,MabThera)或奥比妥珠单抗(Gazyva))联合使用。这些药物可帮助您的免疫系统发现并破坏癌细胞。
如果您尝试的第一种治疗方法无效或停止工作,那么您的医生将重复相同的治疗方法或尝试新药。您也可以询问医生有关参加临床试验的信息。这些研究测试了SLL的新药和新药组合。
SLL有多普遍?
SLL / CLL是美国成年人中最常见的白血病形式,占病例的37%。
在2019年,医生将诊断出约20,720例美国新的SLL / CLL病例。每个人一生中获得SLL / CLL的风险为175分之一。
SLL的原因
医生不知道到底是什么原因导致SLL和CLL。淋巴瘤有时在家庭中传播,尽管科学家尚未查明导致其的单个基因。如果您有SLL的家庭成员,那么患这种癌症的风险总体上仍然很小。
有证据表明,如果您在农场工作或作为发型师,则患SLL / CLL的风险可能会稍高。暴露在阳光下可能会降低风险,但是太阳发出的紫外线会与其他健康问题(例如皮肤癌)相关。
诊断SLL
医生通过对扩大的淋巴结进行活检来诊断SLL。您将需要进行局部麻醉以使该区域麻木。如果扩大的结节位于您的胸部或腹部深处,则可能需要通过全身麻醉来入睡。
在活检过程中,医生会切除部分或全部受影响的淋巴结。然后样品进入实验室进行测试。
用于诊断SLL的其他测试包括:
- 体格检查以检查是否有淋巴结肿大或脾肿
- 验血
- 成像检查,例如X射线或CT扫描
SLL阶段
SLL阶段描述您的癌症扩散了多远。了解阶段可以帮助您的医生找到正确的治疗方法并预测您的前景。
SLL分级基于Ann Arbor系统。医生根据以下情况为癌症分配四个阶段编号之一:
- 多少淋巴结含有癌症
- 这些淋巴结在您体内的位置
- 受影响的淋巴结是在diaphragm肌的上方,下方还是两侧
- 癌症是否已经扩散到其他器官,例如肝脏
I期和II期SLL被认为是早期癌症。 III和IV期是晚期癌症。
- 第1阶段:癌细胞仅位于淋巴结的一个区域。
- 第2阶段:两组或更多组淋巴结含有癌细胞,但它们都位于横diaphragm膜的同一侧(在胸部或腹部)。
- 第3阶段:癌症位于横diaphragm膜上方和下方的淋巴结中,和/或位于脾脏中。
- 阶段4:癌症已经扩散到至少一个其他器官,例如肝,肺或骨髓。
带走
当您患有SLL时,您的前景将取决于癌症的阶段和其他变量。它通常是一种生长缓慢的癌症。尽管它无法治愈,但可以通过治疗来控制。
SLL在治疗后通常会回来。大多数人将需要接受几轮治疗,以控制自己的癌症。
新疗法增加了您更长久地缓解的机会,这意味着体内没有癌症的迹象。临床试验正在测试可能更有效的其他新疗法。