肝脏和胆固醇：您应该知道的

内容

• 体内胆固醇的健康水平
• 肝功能并发症
• 非酒精性脂肪肝疾病
• 肝硬化
• 毒品
• 高胆固醇的影响
• 什么时候去看医生
• 诊断
• 治疗
• 做
  
• 避免
  
• 外表
• 预防

简介与概述

平衡的胆固醇水平对于保持身体健康很重要。肝脏是这种努力的一个未被充分认识的部分。

肝脏是人体最大的腺体，位于腹部的右上方。它是人体中毒品和其他异物的主要排毒剂。它存储糖原，人体将其用于能量。在代谢脂肪，碳水化合物和蛋白质方面也很重要。健康的肝脏可以不引起注意。

肝脏的重要功能是在体内产生并清除肝脏。大部分关注胆固醇的内容描述了其潜在的有害健康影响。但是胆固醇对于产生消化所需的激素，维生素D和酶是必需的。

一捆称为脂蛋白的脂质会在体内携带胆固醇。两种重要的类型是高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。 “高”和“低”是指束中蛋白质与脂肪的相对比例。身体需要两种类型的比例。

体内胆固醇的健康水平

了解您体内的HDL（“好”胆固醇），LDL（“坏”胆固醇）和总胆固醇水平很重要。总胆固醇的粗略估算是HDL加LDL，再加上第三种类型的称为甘油三酸酯的脂肪的五分之一。

建议以下级别：

HDL水平至少为每分升血液40毫克（mg / dL）。低于此值的任何东西都会增加患心脏病的风险。至少60 mg / dL的水平有助于降低患心脏病的风险。

肝功能并发症

肝功能并发症可能会阻碍器官产生或清除胆固醇的能力。两种情况都会导致胆固醇升高，并影响一个人的健康。以下情况会以导致胆固醇水平异常的方式影响肝脏。

非酒精性脂肪肝疾病

肝功能不全最常见的形式是非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）。它影响了大约四分之一的人口。在超重或患有糖尿病的人中经常见到。

NAFLD与血脂异常，血液中胆固醇水平异常和类似化合物有关。 NAFLD也可以触发人体脂肪分布不规则。

NAFLD涵盖了一系列条件。 NAFLD内有更严重的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。 NASH的诊断通常会导致肝硬化，肝衰竭和肝细胞癌。

肝硬化

肝硬化会引起瘢痕形成并阻止肝脏执行基本的代谢功能。该病是对器官长期损伤的反应。伤害可能包括丙型肝炎等疾病引起的炎症。丙型肝炎之后，长期饮酒是美国肝硬化的最常见原因。

毒品

肝脏问题的另一个重要原因是药物损害。肝脏的工作是代谢体内的化学物质。这使其容易受到处方药，非处方药或休闲药的伤害。

常见的药物性肝损伤以及与这些疾病相关的药物包括：

急性肝炎

相关药物：

• 对乙酰氨基酚
• 溴芬酸
• 异烟肼
• 奈韦拉平
• 利托那韦
• 曲格列酮

慢性肝炎

相关药物：

• 丹特罗
• 双氯芬酸
• 甲基多巴
• 米诺环素
• 呋喃妥因

混合型或非典型肝炎

相关药物：

• ACE抑制剂
• 阿莫西林-克拉维酸
• 氯丙嗪
• 红霉素
• 舒林酸

非酒精性脂肪性肝炎

相关药物：

• 胺碘酮
• 他莫昔芬

微囊脂肪变性

相关药物：

• NRTIs
• 丙戊酸

静脉阻塞性疾病

相关药物：

• 白消安
• 环磷酰胺

停药后，肝脏损害通常并不严重，通常会减轻。在极少数情况下，损坏可能是严重的或永久的。

高胆固醇的影响

高水平的低密度脂蛋白胆固醇增加了将血液带入心脏的血管中脂肪沉积的风险。 HDL胆固醇水平过低表明人体可能无法清除体内的斑块和其他脂肪堆积。两种情况都可能导致心脏病和心脏病发作。

什么时候去看医生

肝损害可能会持续数月或数年而无任何症状。当症状出现时，肝损害通常是广泛的。有些症状需要去看医生。这些包括：

• 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
• 疲劳
• 弱点
• 食欲不振
• 腹部积水
• 容易瘀伤的趋势

诊断

医生可以通过观察症状并完成病史来诊断肝脏问题。您可能还会接受肝功能检查。这些测试包括

肝酶检查：该组中的常用酶是丙氨酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶。这些酶中任何一种的高含量都可能表明已损坏。

肝蛋白测试：蛋白质球蛋白和白蛋白含量低可显示肝功能丧失。凝血酶原是凝血所需的肝蛋白。一项通用测试可测量血液凝固所需的时间。凝血时间过慢可能意味着缺乏凝血酶原和肝损害。

胆红素试验：血液将胆红素转运至肝脏和胆囊。然后便便排泄了出来。尿液中的血液或血液中过量的胆红素可显示肝损害。

单脂蛋白板：小组一起测试血液胆固醇和甘油三酸酯。通常在禁食后抽血。

治疗

肝脏疾病的治疗通常从解决潜在疾病开始。不同的肝脏状况要求特定的饮食变化，但是美国肝脏基金会有一些一般性提示。

做

• 按比例吃谷物，水果，蔬菜，肉和豆类，牛奶和油脂。富含纤维的食物是关键。
• 保持水分。

避免

• 脂肪，糖和盐含量高的食物
• 生的或未煮熟的贝类
• 醇

高胆固醇的治疗包括饮食指南，例如针对肝脏疾病的指南。高胆固醇的医学治疗通常还包括一类称为他汀类药物的药物。研究人员研究了他汀类药物对肝病患者是否安全。

“一般而言，他汀类药物在肝病患者中是安全的，”诺斯韦尔健康中心肝病学负责人，纽约州汉普斯特德市霍夫斯特拉·诺斯维尔医学院的医学教授，FACG的大卫·伯恩斯坦说。 “应该对失代偿性肝硬化患者进行密切监视，但总的来说是安全的。”

“有风险吗？是的，但是风险很小，并且在前三到六个月对患者进行了监视。”伯恩斯坦说。

外表

治疗干预有望保证更有效地控制胆固醇，即使在患有肝病的人群中也是如此。但是改变生活方式和饮食控制仍然是肝脏参与胆固醇控制的完整方法的重要和有效部分。

预防

这建议了如何通过饮食和生活方式的改变来控制高胆固醇水平：

伯恩斯坦（Bernstein）建议，这些生活方式指南对于任何试图控制胆固醇的人都是很好的建议，包括那些面临潜在肝病挑战的人。