精神健康聊天机器人能工作吗？

内容

• Woebot
• 威莎
• 快乐的
• 对话空间
• 带走

我们都看过好莱坞电影中的经典疗法场景：心烦意乱的客户躺在色彩缤纷的维多利亚式沙发上，讲述他们的烦恼。 “心理分析师”坐在皮椅上思考，而客户的担忧被发现与压抑的性幻想或早期经历有关。

现实世界中大多数疗法在很长一段时间以来都不是这样。但是，这些场景正确无误： 房间里的治疗师是人。

如今，随着对心理健康服务的需求不断超过可用性，陷入困境的人们可以在线与心理健康“聊天机器人”联系。在某些情况下，响应基于人工智能（AI）。在其他情况下，存在人为因素。

但是问题仍然存在：当人类终生尝试掌握这些技能时，是否可以使用复杂的算法和程序来自动化成为有效治疗师所需的专业知识？

聊天机器人的初步研究碰巧是有前途的。为了了解聊天机器人如何进行面对面治疗，我们对四个心理健康聊天机器人进行了测试，并请三个人提供反馈：临床心理学家Dillon Browne博士和Meredith Arthur和Miriam Slozberg，两个尝试过面对面治疗的人。

这就是他们的发现。

Woebot

Dillon Browne博士：Woebot是“全自动对话代理”由旧金山的Woebot Labs开发。当我在笔记本电脑上浏览时单击按钮“打个招呼”时，系统显示了一些选项，提示我通过Facebook通过其他设备（iPhone或Android）“匿名”连接。

考虑到最近有关滥用用户信息的头条新闻，我决定使用Android设备，并被提示下载该应用程序。尽管如此，我最初涉足聊天机器人还是提出了保密性这一核心问题。我可以像对待人类一样，以我最亲密和最私人的信息来信任Woebot吗？我阅读了隐私政策，并决定保持清醒。

Woebot的用户友好性很高，因此从简短的调查开始，以了解我想从事的领域。此外，它审查了机密性，提醒我 不 替代人类的支持，并给了我有关在遇到紧急情况时该怎么做的说明。

Woebot具有幽默感，我可以看到那些日子不好过的人坚持使用吸引人的平台。 Woebot也具有技能-Woebot很快就能识别出我的心情（在表情符号支持下），识别出我的情绪所基于的三个想法，并帮助我看到这些想法是“扭曲”，我们用更有用的想法代替了。

换句话说，Woebot进行认知行为疗法（CBT）-一种基于证据的治疗方法。

我与Woebot的唯一共同之处在于，它看起来有些脚本化，并且无法回应我所有细微的关注。

梅勒迪斯·亚瑟（Meredith Arthur）： 有了预先填写的答案和引导的旅程，Woebot感觉更像是一个互动测验或游戏，而不是聊天。

该应用的每日签到开始时先询问您的位置和所从事的工作，但没有提出开放性问题。相反，它要求您选择一个快速的表情符号来描述您的感受。那很简单。

随着时间的流逝，Woebot将这些表情符号响应图表化，以帮助可视化趋势，然后与用户共享该图表。这使用户可以理解为什么每天都要麻烦检查。

我经常在早上上下班时使用Woebot，发现在任何环境中都易于使用-任何聊天机器人的优点。火车上的响亮声响并没有影响我的早上值机，我可以在会议之间抽出Woebot来关注一些积极的事情。

关于与现场治疗的匹配方式，让我们看一下使某些人难以接受治疗的因素：时间和价格。当涉及Woebot时，这两个问题均已删除。这会使Woebot变得更好吗？不，但是它无疑使它变得更容易。

在20多岁和30多岁的过程中，我去了许多不同的治疗师诊所。他们关怀着人们，但是我花了我去看神经科医生，才得到一个实际的诊断：广泛性焦虑症。那是 洞察力 焦虑导致我身体上的痛苦，这对我帮助最大。

这就是像Woebot这样的聊天机器人与面对面治疗之间的比较失败的地方。如果您下载的应用程序描述自己是“选择自己的冒险心理健康手册，并且会随着时间的流逝而更加具体”，那么您很可能已经知道自己的情况了。

由于这是成功的一半以上，因此机器人可以在这种理解的基础上发展。然而，面对面的治疗师并不一定会与具有这种意识的人会面，因此，他们可能会在自我意识的道路上造成偶然的混乱题外话。

但是，要开始改变习惯，聊天机器人会比与人互动更容易接近，因为在开始和停止对话时有更多的控制权。归根结底，这种相同的优势也是他们的失败，因为随时受到控制可能会使真正改变思维方式变得更加困难。

Miriam Slozberg： 这位数字机器人治疗师非常依赖CBT。 Woebot会做的是问您今天过得怎么样，如果您回答自己过得很辛苦，它将问您到底是什么使事情变得艰难。

Woebot还提供测验和视频，可帮助您发现自动产生的想法并有助于您的奋斗。与该应用的交换需要10分钟，尽管在此之前您可以随时停止聊天。这样做的好处是，您在与该数字机器人进行对话时感觉就像是在与真正的治疗师交谈。

尽管Woebot并不是要取代真正的治疗师，但它是在治疗之外使用以使您的内部工作保持正常运转的好工具。

威莎

D B： 接下来是Wysa，这是一款可在iPhone和Android平台上运行的俏皮人工智能企鹅。介绍之后，Wysa提出了机密性问题，并告诉我我们的对话是私密且加密的。我告诉Wysa，我正在承受压力（不是吗？），并被提示进行简短的问卷调查。

根据我的回答，Wysa为我构建了一个“工具箱”，其中包含各种练习，“如果我不知所措，则可以更好地集中精力，处理冲突和放松身心。”这些练习中的一些练习基于正念冥想的练习，这是一种东方影响且基于证据的方法，用于处理各种心理问题，尤其是压力和焦虑。我也很高兴看到工具包中的一些瑜伽姿势！

像Woebot一样，Wysa拥有CBT和重组思想方面的技能。该平台非常人性化，有吸引力且易于使用。 Wysa还说，每天晚上都会与我联系进行进度监控。

与Woebot相似，我想说的最大缺点是对话似乎有些脚本化。话虽这么说，这个程序有一个现实生活中的教练选项，每月将花费您29.99美元。

嘛： 起初，很难发现Wysa和Woebot之间的差异。两者都是以CBT为重点的聊天机器人。两者都有每日入住。两者都提供了预先填写的答案，以使办理登机手续变得更加轻松（我非常感谢）。

我也喜欢其中的一些互动。为了告诉Wysa您每天的心情如何，您可以上下滑动黄色的大表情符号。那感觉很有趣和容易。

但是，我对Wysa的兴趣很快就下降了。该应用似乎从未知道现在是什么时间，并且屏幕右上角不断出现的小月亮提醒了该机器人真正的基础。

我发现Wysa要求提供更多信息的请求很累人。一直困扰着我，告诉我更多关于我的感觉的信息，而没有任何例子说明它的含义或为什么会对我有所帮助。

Gif还会在错误的时间弹出并缓慢加载，而不是自动加载，这是Gif通常的方式。这打断了我在办理登机手续时可能积累的动力。我还发现了该应用的幽默风格，并且缺乏理解我的简短回答意味着我很烦的能力。

我可以想象，在糟糕的一天，我会发现Wysa太沮丧了，无法坚持下去。我不喜欢被问到我不断的感觉，特别是在没有期望的响应范围指导的情况下。不限成员名额的问题使我感到压力重重，我感到Wysa不了解焦虑症患者的思想。

实际上，有时候弄清楚如何与之聊天会给我带来更多压力。如果它需要向我学习以进行改进，那么它并不清楚我需要提供什么才能实现这一目标。最终，感觉就像我将精力投入井中，没有新事物出来。

多发性硬化症： Wysa旨在帮助患有轻度抑郁症和焦虑症的使用者。我认为该应用程序的编程非常好。我发现它是如此友好，以至于有时我忘记了和机器人说话。该机器人具有很强的幽默感，可以真正减轻心情。 Wysa对我在说什么的理解也给我留下了深刻的印象。

尽管Wysa是一个非常友好的机器人，而且看起来很风度翩翩，但Wysa不能取代真正的治疗师。但是，它可以作为与其他疗法结合使用的好工具。

快乐的

D B： 接下来，我转到了围绕现实生活（相对于人工智能）支持的选项。 Joyable是一个在线平台，通过专门的现实生活教练和两个月的CBT课程为用户提供支持。它是由治疗领域的专家和科学家组成的强大团队开发的。每月费用为99美元，不过用户可以选择免费的7天试用期。

Joyable从结构化评估开始，该评估可帮助用户确定他们要从事的工作。评估后，我立即收到有关我的表现的反馈，其中包括在我为期两个月的计划后预期的症状减轻（对我来说，抑郁的情绪预计会降低50％）。

此外，Joyable还为我提供了许多有关 为什么 除了人们会变得更好时大脑发生什么变化之外，我可能会感觉自己的方式（专家称其为“心理教育”）。

首先，我需要提供我的信用卡信息并允许我的教练通过电话或短信与我联系。

然后，我与一位现实生活中的教练配对，并给了她名字和照片，感觉更加个性化。但是，Joyable确实指出，教练不是持牌医疗保健专业人员。

与人工智能聊天机器人相比，Joyable提供了一个结构化的八周课程，该课程自然毕业。该程序本身包括10分钟的活动，一对一的辅导和每周的情绪跟踪。

换句话说，Joyable最适合那些有动力的人，他们会看到自己遵循了八个星期的结构化程序。尽管该平台比Woebot和Wysa的用户友好度有所降低，但它仍然具有吸引力并且易于导航。

嘛： 自2015年首次发现CBT以来，我就一直是它的忠实拥护者。我喜欢以经济实惠的方式购买CBT的想法，并希望尝试这个结构化的为期两个月的课程。

我喜欢Joyable的方法的清晰性：预期只有八周，因此结束后没有继续前进的压力（心急如焚的人喜欢知道我要签约多少时间，要这样做多么容易每周都有一个新的主题课程被“解锁”，使我有机会应对与认知行为有关的新挑战。

我认为面对面的CBT对患有广泛性焦虑症的人非常有用。但是，在没有明确的进展感的情况下，花费时间和金钱也可能是压力，这是我过去在治疗方面遇到的挑战。

通过这种方式，Joyable的为期八周的计划对于想要在日常挑战中工作而又无需亲自进行大量治疗的人们来说是一个很大的折衷。同时，与教练进行15分钟的电话签到不会看到与经验丰富的认知行为治疗师一个小时的结果相同的结果。

至于应用程序的“友好性”，这是Joyable真正发亮的地方。该程序本身感觉非常易于浏览，但以对操作人员几乎没有压力的方式进行了完善。该应用程序不需要，您也不需要与之签到的教练。它以轻松的方式直截了当，对我来说，这是一种理想的友善方式。

多发性硬化症： 我发现Joyable具有友好的用户界面，并认为Joyable应用程序适合那些患有轻度抑郁和焦虑的人。教练和计划确实可以帮助您保持自我完善的步伐。如果您希望从程序中获得最大收益，则需要在完成每个模块后与教练合作。就是说，如果您正在处理中度至重度抑郁症和焦虑症，此应用程序将无济于事。

对话空间

D B： 我查看的最后一个应用程序是Talkspace，它可以以大大降低的价格向持牌健康专业人员提供在线治疗。与Joyable相似，它使用各种基于活动的工具在各个方面进行改进，例如幸福，同情心，平衡，自我意识和生产力。用户可以随时留下文本，音频和视频消息来与治疗师进行交流。

首先，我与一名在纽约州拥有有效执照的持牌心理健康咨询师相匹配。再次，这感到非常个人和支持。

Talkspace的费用最高，其Unlimited Messaging Therapy Plus计划的价格定为260美元/月。就是说，当您考虑服务范围，治疗师的可观可用性以及私人治疗的常规费用（通常每小时超过100美元）时，Talkspace仍然是一个不错的选择。

Talkspace绝对是用户友好的，易于操作的，并且像Joyable一样，适合那些认真遵循有计划的循证护理计划的人。

嘛： Talkspace的注册过程比我评论过的其他应用程序更长。最初的摄入过程大约持续一周，其中涉及与“摄入”治疗师聊天，后者询问有关您过去和需求的基本问题。

一旦案件移交给您，您将以照片和个人简介的形式向您展示治疗师的比赛。由您自己选择适合的对象-有点像约会应用程序，但适合理疗师。

我一直很乐意看到在这种情况下我与哪些类型的人结伴。最初给我所有40多岁的女性，然后决定要求“更多选择”，只是为了看看外观如何。然后，我得到了一个更广泛的年龄范围，以及一个男人。做出选择之后（我选择了那个人），我在几天之内收到了我的第一个语音文本。

我喜欢Talkspace的异步方法。它使我可以在对我有用的时间留言，然后在方便时检查治疗师的反应。该应用程序存在一些技术问题，引起了一些混乱和延迟，但它们是短暂的。

最大的问题是我的治疗师似乎连续数周感冒。由于某种原因，我在使用该应用程序的两周内并没有真正与他建立联系。

Talkspace具有很大的潜力。就像亲身疗法一样，它的功效大部分来自与伴侣相关的化学反应。异步语音消息或短信方法对于某些人来说将比其他人更好：过去，我喜欢使用其他“语音备忘录”应用程序，例如Anchor，因此对我来说效果很好。

不幸的是，自从我的治疗师以来，我对这种疗法可能会对我的焦虑产生什么样的影响并没有深刻的了解，我也没有真正地去研究它。

Talkspace周围并没有太多的支架：您只是在与治疗师交谈或向其留言。因此，友善归结于与您配对的人。我的治疗师声音友好，我对如何处理他的信息的控制对我也很友好。

多发性硬化症： 对于不愿与专业人士面对面交谈的任何人，此工具都是理想的选择。 Talkspace也非常方便，因为您可以与治疗师交谈，而不必担心预约。

而且，如果您不喜欢您选择的治疗师，则可以随时切换到其他治疗师，而不必重复与第一个治疗师共享的信息。

还为您提供密码（以防有人窃取您的计算机或电话），并可以选择冻结您的帐户30天而不会受到处罚。

我发现，Talkspace的唯一问题是治疗师并非总是能获得最佳的响应，并且有可能安排与您的需求发生冲突。但是，订购Talkspace的费用确实使这笔费用变得很大。

带走

聊天机器人是一种通过您的设备获取心理健康服务的可行且看似有效的方法。最明显的好处是便利，或者被某些人称为“减少治疗障碍”。

确实，经过审查的AI平台（Woebot和Wysa）非常方便。您可以随时与这些聪明的机器人联系，并在不加承诺的情况下随时获得帮助。

强度的下一个提升将是混合模型。他们将基于Web的治疗工具与教练（Joyable）或获得许可的卫生专业人员（Talkspace）结合在一起。

另一个明显的好处是价格。治疗的费用可能很高，特别是对于那些必须自付费用的人而言。

当然，现在说这些平台“取代”了一对一，个性化服务的需求还为时过早，但它们无疑代表了可行的护理途径，现在已成为心理健康领域的重要组成部分。

Dillon Browne博士是滑铁卢大学的临床心理学家和教授。他在多伦多大学完成了心理学博士学位，并在儿童的心理健康，人类发展和家庭研究领域撰写了许多文章。 Dillon喜欢弹吉他和钢琴，骑自行车和健身。在LinkedIn上与他联系。

Miriam Slozberg是一位自由撰稿人，博客作者和社交媒体内容创建者，向他人介绍精神疾病和抑郁的现实。因为她患有抑郁症，所以她希望彻底消除精神疾病的污名，并希望使人们知道，任何一种精神疾病都与任何一种身体疾病一样严重。她主要在育儿领域写作，经常为BabyGaga撰稿，并经营两个博客：在她自己的网站和Expressive Mom。您也可以在Twitter上关注她。

梅勒迪斯·亚瑟（Meredith Arthur）是“美丽旅行者”（Beautiful Voyager）的创始人，该网站是一个针对完美主义者，讨人喜欢的人和思想丰富的人的心理健康网站。梅勒迪斯（Meredith）是偏头痛的终生患者，她的神经科医生在2015年诊断出患有广泛性焦虑症。从那时起，她探索了新的缓解压力的方法，同时努力与因焦虑而遭受身体疼痛的其他人建立联系。收听此播客采访，以进一步了解该旅程。

梅勒迪斯（Meredith）和丈夫迈克尔（Michael），8岁的女儿爱丽丝（Alice）和懒的狗朱恩·布格（June Bug）一起住在旧金山。