溃疡性结肠炎和结肠癌：风险，筛查等

内容

• 有什么风险？
• 放映
• 如何降低风险
• 注意症状

溃疡性结肠炎（UC）会导致大肠或结肠发炎。该疾病最明显的影响是腹泻和腹痛等症状。然而，UC也会增加您患大肠癌的风险。

请继续阅读，以了解UC如何导致结直肠癌风险，以及如何保护自己。

有什么风险？

患有UC的人患结直肠癌的可能性是没有患UC的人的两倍以上。 UC引起炎症，最终可能使结肠内壁的细胞癌变。

一旦您在UC居住了八到十年，您的结肠癌风险就会开始增加。 UC时间越长，患癌症的风险越高。

根据2001年对科学文献的评论，结直肠癌的可能性为：

• 在UC居住10年后的2％
• 20年后达到8％
• 30年后为18％

相比之下，没有UC的人患大肠癌的风险低于5％。

您的结肠有多少受到炎症的影响，也会影响您患大肠癌的风险。在整个结肠中有很多炎症的人患结肠直肠癌的风险最高。仅在直肠中发炎的人风险最低。

如果您患有原发性硬化性胆管炎（PCS），这是一种罕见的UC并发症，您还需要保持警惕。 PCS影响胆管，胆管将消化液从肝脏输送到肠道。

PCS引起发炎和疤痕缩小导管。这也增加了结直肠癌的风险，这种疾病可能会在您被诊断出患有UC后的八到十年内开始。

即使这样，结直肠癌的总体风险仍然非常低。大多数患有UC的人不会患结直肠癌。但是对于那些确实患有大肠癌的人来说，它可能是一种更具侵略性的形式，更难于治疗。这就是筛选如此重要的原因。

放映

患有UC的人应该与他们的医生讨论筛查大肠癌的方法。结肠镜检查是用于检测这种癌症的主要检查方法。

定期进行结肠镜检查可以降低患结肠癌或死于结肠癌的风险。在接受定期筛查的人中，发生大肠癌的几率降低了42％。死于这种癌症的几率降低了64％。

结肠镜检查是一项测试，该测试使用了一根长的柔性管，末端带有摄像头，以帮助您的医生查看结肠内部。该测试将检查结肠内膜中是否存在称为息肉的癌前生长。医生可以去除这些生长，以防止它们转变为癌症。

您的医生还可能会在结肠镜检查期间取出组织样本，并对其进行癌症测试。这称为活检。

询问您的医生是否开始定期进行结肠镜检查，如果您的症状首次出现已经八年了，或者您被诊断出患有UC。

一般建议每隔一到两年进行一次结肠镜检查。但是，有些人可能需要根据以下因素，或多或少地进行此测试：

• 被诊断出的年龄
• 他们有多少发炎，对结肠有多大影响
• 他们的大肠癌家族史
• 他们是否也有PSC

如何降低风险

您还可以采取其他一些措施来降低罹患结肠癌的机会，并提高罹患结肠癌的机率：

• 按照医生的处方服药，以控制UC炎症。
• 每年至少一次与您的肠胃科医生进行检查。
• 让您的医生知道您的家人中是否有大肠癌或最近被诊断出。
• 多吃水果，蔬菜和粗粮，例如糙米或小麦面包。
• 限制食用与结肠癌风险相关的红肉（例如汉堡，牛排和猪肉）和加工肉（例如热狗，培根和香肠）。
• 在一周的大部分时间里尝试走路，骑自行车或进行其他锻炼。
• 询问您的医生有关服用柳氮磺胺吡啶（Azulfidine），维多珠单抗（Entyvio）或美沙拉敏等药物的信息。这些药物可控制UC，并可能降低您患大肠癌的风险。
• 避免饮酒或限制自己每天喝酒不超过一瓶。

注意症状

除了进行定期检查外，还应警惕大肠癌的这些症状，并立即向医生报告：

• 排便改变
• 便血
• 大便比平时薄
• 多余的气体
• 腹胀或饱胀的感觉
• 腹泻或便秘
• 计划外减肥
• 比平常更疲劳
• 呕吐