怀孕并发症

内容

• 总览
• 流产
• 异位妊娠
• 妊娠糖尿病
• 宫颈功能不全
• 胎盘早剥
• 低位胎盘
• 羊水少或过多
• 子痫前期
• 早产
• 静脉血栓形成
• 磨牙怀孕
• 胎儿酒精综合症
• HELLP综合征
• 子痫

总览

妊娠并发症可能有很多原因。有时，妇女的现有健康状况会引发问题。有时，由于怀孕期间荷尔蒙和身体的变化，会出现新的情况。

如果您担心怀孕期间发生并发症的风险，请务必与您的医生交谈。一些最常见的并发症如下。

流产

流产是在怀孕的前20周中失去怀孕。流产的原因并不总是很清楚。大多数流产发生在怀孕的头三个月，即头三个月。染色体异常会阻止受精卵的正常发育。或是女性生殖系统出现身体问题，可能会使健康的婴儿难以成长。

流产有时被称为自然流产，因为身体会像程序性流产那样使胎儿自行流产。流产的最常见迹象是异常阴道出血。

其他症状可能包括下腹部疼痛和绞痛，以及怀孕症状的消失，例如孕吐。

大多数流产不需要手术干预。当在12周内发生流产时，组织通常会自发溶解或通过，而无需进一步干预。有些会在办公室或手术室需要药物或较小的程序来帮助组织通过。

异位妊娠

子宫外植入受精卵是异位妊娠。卵通常落在输卵管之一中。由于空间的限制和那里缺乏营养组织，胎儿无法正常生长。异位妊娠可导致剧烈疼痛并损害妇女的生殖系统，并可能危及生命。随着胎儿的继续生长，它可能导致输卵管破裂，导致严重的内部出血（出血）。

胎儿在​​异位妊娠中将无法生存。外科手术和/或药物治疗是必要的，而且妇科医生还必须仔细监测妇女的生殖系统。异位妊娠的病因包括通常在子宫内生长的细胞组织在体内其他部位生长（子宫内膜异位），以及先前性传播感染导致输卵管结疤的情况。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是在怀孕期间诊断出的一种糖尿病。这意味着您怀孕后患糖尿病的风险也更高。像2型糖尿病一样，妊娠糖尿病是由胰岛素抵抗引起的（您的身体对激素激素的反应不正确）。对于大多数女性而言，妊娠糖尿病不会引起任何明显的症状。

虽然大多数患有妊娠糖尿病的妇女都能生出健康的婴儿，但这种状况会增加婴儿身体比正常人大的风险。

婴儿的其他健康风险包括：

• 黄疸
• 呼吸窘迫综合征
• 血液中矿物质含量异常低
• 低血糖症

通过改变饮食和密切监测血糖水平可以治疗妊娠期糖尿病。降低葡萄糖水平的口服药物可能也是必要的。目的是在剩余的妊娠期中将母亲的糖水平保持在正常范围内。

宫颈功能不全

不断成长的婴儿不断给孕妇的子宫颈施加压力。在极少数情况下，子宫颈无法承受的压力太大。这将导致子宫颈在婴儿准备分娩之前打开，这被称为子宫颈功能不全或子宫颈功能不全。先前怀孕并伴有宫颈机能不全或子宫颈手术的女性最容易受到感染。

症状通常是模糊的和非特定的。大多数宫颈功能不全的妇女不知道自己的子宫颈变薄或变短。这种情况的特点是无痛。但是，有些女性确实感到有压力或轻度痉挛的感觉。

通过超声测量子宫颈的长度可以诊断出宫颈功能不全。治疗可能包括卧床休息，激素黄体酮的阴道栓剂或称为环扎术的程序。环扎术是一种较小的手术，其中在子宫颈周围缝上牢固的线带以加固并保持其闭合。

宫颈机能不全的治疗取决于许多因素，包括子宫颈的长度，胎龄以及以前怀孕时的结局。

胎盘早剥

当胎盘在婴儿出生之前完全或部分脱离子宫时，胎盘早剥发生。这种分离意味着胎儿不能接受适当的营养和氧气。胎盘早剥最常见于妊娠中期。常见症状包括阴道流血，收缩和腹痛。

关于为什么发生突变没有确切的答案。有人认为外伤会破坏胎盘。高血压也会损害胎盘和子宫之间的连接。

多种因素会增加您的流产风险。高血压孕妇更容易发生早产。对于与怀孕无关的血压问题（例如慢性高血压）和与怀孕有关的问题（例如毒血症（先兆子痫）），这是正确的。

早产的可能性与您先前怀孕的次数和性质密切相关。您所生的婴儿越多，发生流产的风险就越大。更重要的是，如果您过去曾经发生过一次流产，那么下次怀孕就有十分之一的机会发生流产。

其他可能增加胎盘早剥风险的因素包括吸烟和吸毒。

低位胎盘

前置胎盘是一种罕见的妊娠并发症，如果胎盘附着在部分或完全覆盖子宫颈的女性子宫壁底部，则会发生这种情况。当它发生时，通常发生在中期或中期。

但是，有些妇女在怀孕初期有低洼的胎盘。医生将监视病情。但通常胎盘会在没有任何干预的情况下移动到适当的位置。

前置胎盘在妊娠中期或晚期变得更为严重。可能导致大量阴道出血。如果不加以治疗，前置胎盘可导致大量出血，导致产妇休克甚至死亡。幸运的是，大多数情况都可以及早发现并得到适当治疗。

羊水少或过多

羊水缓冲子宫，使胎儿免受创伤。它还有助于维持子宫内的温度。羊水过多（羊水过少）或羊水过多（羊水过多）会影响子宫的某些正常功能。

羊水不足会阻止婴儿正常发育肌肉，四肢，肺部，并影响消化系统。

羊水过多的大多数情况是轻微的，不会引起问题。在极少数情况下，羊水过多会导致：

• 羊膜过早破裂
• 胎盘早剥
• 早产和分娩
• 产后出血（产后出血）

当胎儿开始练习呼吸并吸入羊水时，通常在孕中期会发现液体的缺乏或过多。对于羊水太少的人，可以将盐溶液泵入羊膜囊，以帮助减少分娩过程中压迫或伤害儿童器官的风险。

对于羊水过多的人，可以使用药物来减少羊水的产生。在某些情况下，可能需要排出多余液体（氨气减少）的程序。无论哪种情况，如果这些治疗方法均无效，则可能需要诱导怀孕或剖宫产。

子痫前期

子痫前期是一种以女性尿液中的高血压和高蛋白水平为特征的疾病。通过它通常在妊娠晚期，妊娠20周后发展，可以在妊娠早期甚至产后发展。医生不确定引起先兆子痫的原因，其范围从轻度到重度。在严重的情况下，症状可能包括：

• 严重头痛
• 模糊或暂时失明
• 上腹痛
• 恶心
• 呕吐
• 头晕
• 尿量减少
• 体重突然增加
• 脸和手肿胀

如果头痛，视力模糊或腹部疼痛，应立即致电医生或前往急诊室。

对于大多数妇女来说，先兆子痫不会影响婴儿的健康。但是，某些先兆子痫病例可以阻止胎盘获得足够的血液。先兆子痫可导致母婴严重并发症。一些并发症包括：

• 生长缓慢
• 低出生体重
• 早产
• 婴儿呼吸困难
• 胎盘早剥
• HELLP综合征
• 子痫或癫痫发作

子痫前期的推荐治疗方法是分娩婴儿和胎盘，以防止疾病进展。您的医生将讨论分娩时机的风险和益处。您的医生可能建议您等待分娩，以便婴儿进一步成熟。在这种情况下，将进行密切监视以确保您和婴儿的安全。

有时会服用高血压药物（降压药），并且皮质类固醇激素可用于帮助婴儿的肺部成熟，为早产做准备。在许多情况下都服用抗癫痫药。癫痫发作可能是母子共同的严重并发症。

早产

分娩在怀孕20周和37周之前发生时被认为是早产。传统上，诊断是在规则的子宫收缩与子宫颈的开口（扩张）或变薄（脱落）相关联时进行的。

大多数早产和出生病例是自然发生的。但是，多达四分之一是有意决定的结果。这些情况通常是由于母亲或婴儿的并发症引起的。尽管母亲尚未到期，但最好通过继续分娩来治疗。

早产需要及时的医疗护理。遇到早产症状的妇女可以卧床休息或接受药物治疗以阻止宫缩。许多人实际上在学期继续交付。

与早产和分娩有关的风险因素很多，包括：

• 抽烟
• 产前护理不足
• 多次流产的历史
• 早产史
• 不称职的子宫颈
• 子宫肌瘤
• 尿路和其他感染

静脉血栓形成

静脉血栓形成是通常在腿部静脉中形成的血块。妇女在整个怀孕和分娩期间，特别是在产后（产后）容易患血块。身体在分娩时会增强血液的凝结能力，有时子宫增大会使下半身的血液难以回流到心脏。表面附近的凝块更常见。深静脉血栓形成更加危险，而且不常见。

如果妇女：

• 有血栓形成家族史
• 超过30
• 以前有过3次或以上交货
• 被限制在床上
• 超重
• 过去做过剖腹产
• 抽烟

磨牙怀孕

磨牙妊娠是胎盘异常。受精后子宫内形成异常肿块而不是正常胚胎。磨牙妊娠也被称为妊娠滋养细胞疾病。

磨牙妊娠有两种类型：完全和部分。当精子给一个空卵子受精时，就会发生完全的磨牙怀孕。胎盘生长并产生妊娠激素hCG，但里面没有胎儿。当包含异常细胞和具有严重缺陷的胚胎的肿块形成时，就会发生部分磨牙妊娠。在这种情况下，胎儿将很快被异常肿块所克服。

磨牙妊娠需要立即扩张和刮除术（D＆C），并需要仔细的随访，因为磨牙组织可以开始再次生长甚至发展为癌症。

胎儿酒精综合症

当母亲在怀孕期间喝酒时，如果胎儿出现精神和身体缺陷，就会发生胎儿酒精综合症。酒精穿过胎盘，这与发育迟缓和大脑发育有关。

HELLP综合征

HELLP综合征（溶血，肝酶升高和血小板计数低）是一种以肝脏和血液异常为特征的疾病。 HELLP综合征可单独发生或与子痫前期有关。症状通常包括：

• 恶心
• 肠胃痛
• 头疼
• 严重瘙痒

HELLP的治疗通常需要立即分娩，因为母亲发生严重健康并发症的风险增加。并发症包括对她的神经系统，肺部和肾脏的永久性损害。

子痫

当先兆子痫进展并攻击中枢神经系统时，会引起子痫。这是非常严重的状况。如果不及时治疗，对母亲和婴儿都可能致命。但是，通过适当的产前护理，极易控制的先兆子痫会发展为子痫。