外周动脉搭桥 - 腿

外周动脉搭桥术是一种手术，可在您的一条腿的阻塞动脉周围重新安排血液供应。脂肪沉积物会在动脉内积聚并阻塞它们。

移植物用于替代或绕过动脉的阻塞部分。移植物可能是一根塑料管，也可能是在同一手术中从您的身体（通常是对侧腿）中取出的血管（静脉）。

外周动脉搭桥手术可以在以下一条或多条血管中进行：

• 主动脉（来自心脏的主要动脉）
• 你臀部的动脉
• 你大腿的动脉
• 膝盖后面的动脉
• 小腿动脉
• 腋下的动脉

在任何动脉搭桥手术期间：

• 您将接受药物（麻醉），这样您就不会感到疼痛。您接受的麻醉类型取决于正在治疗的动脉。
• 您的外科医生将切开阻塞的动脉部分。
• 将皮肤和组织移开后，外科医生将在动脉阻塞部分的每一端放置夹子。然后将移植物缝合到位。
• 外科医生将确保您​​的四肢有良好的血流。然后你的切口将被关闭。您可能需要进行称为动脉造影的 X 光检查，以确保移植物正常工作。

如果您正在接受搭桥手术来治疗您的主动脉和髂动脉或您的主动脉和两条股动脉（主动脉双股动脉）：

• 您可能会接受全身麻醉。这会让你失去知觉，无法感受到疼痛。或者，您可能会进行硬膜外麻醉或脊髓麻醉。医生会给你的脊椎注射药物，让你从腰部以下麻木。
• 您的外科医生将在腹部中间进行手术切口以到达主动脉和髂动脉。

如果您正在接受搭桥手术来治疗您的小腿（股腘）：

• 您可能需要全身麻醉。您将失去知觉，无法感觉到疼痛。您可以改为进行硬膜外麻醉或脊髓麻醉。医生会给你的脊椎注射药物，让你从腰部以下麻木。有些人使用局部麻醉剂和药物来放松他们。局部麻醉只会麻木正在处理的区域。
• 您的外科医生将在您的腹股沟和膝盖之间切开您的腿。它将靠近您的动脉阻塞处。

外周动脉阻塞的症状是腿部疼痛、酸痛或沉重，在您走路时开始或变得更糟。

如果这些问题仅在您走路时发生，然后在您休息时离开，您可能不需要搭桥手术。如果您仍然可以进行大部分日常活动，则您可能不需要此手术。您的医生可以先尝试药物和其他治疗方法。

进行腿部动脉搭桥手术的原因是：

• 您的症状使您无法完成日常工作。
• 通过其他治疗，您的症状不会好转。
• 您的腿上有皮肤溃疡（疮）或伤口无法愈合。
• 您的腿有感染或坏疽。
• 即使您在休息或晚上，您的腿部也会因动脉变窄而疼痛。

在进行手术之前，您的医生会进行特殊测试以查看阻塞的程度。

任何麻醉和手术的风险是：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸问题
• 腿上的血凝块可能会流到肺部
• 呼吸问题
• 心脏病发作或中风

这种手术的风险是：

• 旁路不起作用
• 神经损伤导致腿部疼痛或麻木
• 对身体附近器官的损害
• 主动脉手术期间对肠道的损害
• 出血过多
• 手术切口感染
• 附近神经损伤
• 在主股动脉或主髂动脉搭桥手术期间因神经损伤引起的性问题
• 打开的手术切口
• 需要第二次搭桥手术或截肢
• 心脏病发作
• 死亡

您将进行身体检查和许多医学检查。

• 大多数人在进行外周动脉搭桥术之前需要检查他们的心脏和肺部。
• 如果您患有糖尿病，您将需要去看您的医疗保健提供者进行检查。

始终告诉您的提供者您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

在您手术前的 2 周内：

• 您可能会被要求停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、氯吡格雷（Plavix）、萘普生（Aleve、Naproxen）和其他类似药物。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果你吸烟，你需要停止。向您的提供商寻求帮助。
• 在手术前，始终让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。

在手术前一晚的午夜之后不要喝任何东西，包括水。

在您的手术当天：

• 服用您的提供者告诉您的药物，喝一小口水。
• 您的提供者会告诉您何时到达医院。

手术后，您将立即前往恢复室，护士将在那里密切注视您。之后，您将前往重症监护室 (ICU) 或普通病房。

• 如果手术涉及您腹部称为主动脉的大动脉，您可能需要卧床休息 1 或 2 天。
• 大多数人会在医院住院 4 到 7 天。
• 股腘绕道手术后，您在ICU的时间将减少或没有时间。

当您的提供者说可以时，您将被允许下床。你会慢慢增加你可以走多远。当您坐在椅子上时，将双腿抬起放在凳子或其他椅子上。

手术后会定期检查您的脉搏。您的脉搏强度将显示您的新旁路移植物的工作情况。当您在医院时，如果接受手术的腿感觉凉爽、看起来苍白或粉红色、感觉麻木，或者您有任何其他新症状，请立即告诉您的提供者。

如果您需要，您将获得止痛药。

搭桥手术可以改善大多数人的动脉血流量。即使您走路，您也可能不再有症状。如果您仍有症状，您应该能够在症状开始前走得更远。

如果您的许多动脉出现阻塞，您的症状可能不会改善多少。如果糖尿病等其他疾病得到很好的控制，预后会更好。如果您吸烟，戒烟非常重要。

主动脉双股旁路；股腘；股腘；主动脉双股旁路；腋双股旁路；髂骨双股绕道；股-股旁路；远端腿搭桥

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