先天性甲状腺功能减退症

内容

• 总览
• 先天性甲状腺功能减退与粘液水肿
• 病征
• 原因
• 治疗方案
• 预防
• 相关病症和并发症
• 外表

总览

先天性甲状腺功能减退症，以前称为克汀病，是新生儿甲状腺激素的严重缺乏症。它会导致神经功能受损，发育迟缓和身体畸形。该病可能是由于婴儿的甲状腺问题或怀孕期间母亲体内缺乏碘引起的。

婴儿的身体需要碘来制造甲状腺激素。这些激素对于健康成长，大脑和神经系统发育至关重要。

先天性甲状腺功能减退症的婴儿中有2,000例至4,000例中的1例。

20年代初加碘盐^日 世纪以来，先天性甲状腺功能减退症在美国和西方世界其他地区非常罕见。但是，严重的碘缺乏症在发展中国家仍然很普遍。

先天性甲状腺功能减退与粘液水肿

粘液水肿是用来描述成年人严重活动不足的甲状腺的术语。先天性甲状腺功能减退症是指婴儿的甲状腺功能低下。

粘液水肿也可用于描述由甲状腺激素水平低引起的皮肤变化。

病征

新生儿克汀病或先天性甲状腺功能减退的迹象包括：

• 体重不足
• 生长发育迟缓
• 疲劳，嗜睡
• 喂养不良
• 面部特征增粗
• 骨骼异常生长
• 智力低下
• 很少哭
• 过度睡眠
• 便秘
• 皮肤和眼睛泛黄（黄疸）
• 松软，肌张力低
• 沙哑的声音
• 异常大的舌头
• 肚脐附近肿胀（脐疝）
• 凉爽，干燥的皮肤
• 皮肤苍白
• 皮肤肿胀（粘液水肿）
• 甲状腺肿大，颈部肿胀（甲状腺肿大）

原因

新生儿的先天性甲状腺功能减退可能由以下原因引起：

• 甲状腺缺失，形态不良或异常小
• 影响甲状腺激素产生的遗传缺陷
• 孕期母亲饮食中的碘太少
• 放射性碘或抗甲状腺药物治疗妊娠期甲状腺癌
• 在怀孕期间使用会破坏甲状腺激素产生的药物（例如抗甲状腺药，磺酰胺或锂）

由于引入了碘盐，碘缺乏症在美国不再被视为健康风险。但是，它仍然是世界上神经功能受损最常见的可预防原因。

因为我们的身体不会产生碘，所以我们需要从食物中获取碘。碘通过土壤进入食物。在世界某些地区，土壤中缺乏碘。

治疗方案

常规检查美国和许多其他国家的新生儿的甲状腺激素水平。测试涉及从婴儿脚后跟抽取少量血液样本。实验室检查婴儿的血中甲状腺激素（T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。

称为儿科内分泌科医生的医生治疗先天性甲状腺功能减退症。主要治疗方法是给予婴儿甲状腺激素（左甲状腺素）。这种情况必须在出生后的前四个星期内治疗，否则智力障碍可能是永久性的。

药片中含有甲状腺激素，父母可以将它们压碎成婴儿的母乳，配方奶或水。父母在使用某些公式时需要谨慎。大豆蛋白和浓铁配方可以干扰甲状腺激素的吸收。

婴儿服用甲状腺激素药物后，将需要每隔几个月进行一次血液检查。这些测试将检查其TSH和T4水平是否在正常范围内。

预防

先天性甲状腺功能减退症常见于碘缺乏常见的发展中国家。成人可以通过获得医学研究所建议的每天150微克碘的饮食津贴（RDA）来预防碘缺乏症。一茶匙碘盐含约400微克碘。

由于怀孕的碘缺乏症可能会对成长中的婴儿造成危险，因此建议孕妇每天摄取220微克的碘。美国甲状腺协会建议所有孕妇或母乳喂养的妇女每天服用至少含150微克碘的产前维生素。

相关病症和并发症

如果不迅速治疗甲状腺功能异常严重的婴儿，他们可能会出现智力障碍。延迟治疗每隔几个月，孩子的智商就会下降几个百分点。生长和骨骼强度也会受到影响。

先天性甲状腺功能减退的其他并发症包括：

• 异常行走
• 肌肉痉挛
• 不能说话（（默）
• 自闭行为
• 视力和听力问题
• 记忆力和注意力问题

即使进行治疗，某些先天性甲状腺功能减退的孩子可能比其他年龄的孩子学习得慢。

外表

前景取决于婴儿被诊断和治疗的速度。与较早接受治疗的婴儿相比，出生后前几周未得到诊断或接受治疗的婴儿智商较低，身体健康问题更多。