关于便秘的知识

内容

• 总览
• 什么原因导致便秘？
• 潜在的医疗问题
• 便秘的迹象是什么？
• 谁有便秘的危险？
• 便秘如何诊断？
• 标记研究
• 肛肠测压
• 钡灌肠X射线
• 结肠镜检查
• 如何治疗和预防便秘
• 便秘的前景如何？

总览

便秘是美国最常见的消化系统问题之一，约有250万人受到影响。

它的定义是剧烈，干燥的排便，或每周少于三次。

什么原因导致便秘？

结肠的主要工作是从流经消化系统的残留食物中吸收水分。然后，它会产生粪便（废物）。

结肠的肌肉最终推动废物通过直肠排出，从而得以消除。如果粪便在结肠中停留的时间过长，则粪便会变得越来越难通过。

饮食不良经常导致便秘。膳食纤维和充足的水分摄入对保持大便柔软很有必要。

富含纤维的食物通常由植物制成。纤维有可溶和不可溶形式。可溶性纤维可以溶解在水中，并在通过消化系统时产生柔软的凝胶状物质。

不溶性纤维在通过消化系统时保留了其大部分结构。两种形式的纤维都与粪便结合在一起，既增加了其重量和尺寸，又使其柔软。这使得更容易通过直肠。

压力，常规变化以及导致结肠肌肉收缩减慢或延迟您去往的冲动的状况也可能导致便秘。

便秘的常见原因包括：

• 低纤维饮食，特别是高肉，牛奶或奶酪的饮食
• 脱水
• 缺乏运动
• 延迟排便的冲动
• 旅行或例行其他变更
• 某些药物，例如高钙抗酸药和止痛药
• 怀孕

潜在的医疗问题

以下是一些可能引起便秘的潜在医学问题：

• 某些疾病，例如中风，帕金森氏病和糖尿病
• 结肠或直肠问题，包括肠梗阻，肠易激综合征（IBS）或憩室病
• 过度使用或滥用泻药（用于放松大便的药物）
• 荷尔蒙问题，包括甲状腺活动不足

便秘的迹象是什么？

每个人对正常排便的定义可能有所不同。有些人一天去三遍，而其他人一周去三遍。

但是，如果您遇到以下症状，可能会导致便秘：

• 每周少于三次排便
• 通过坚硬，干燥的粪便
• 排便时劳损或疼痛
• 即使排便也有饱腹感
• 遇到直肠阻塞

谁有便秘的危险？

饮食不良和不运动是便秘的主要危险因素。如果您处于以下情况，则可能会面临更大的风险：

• 65岁或以上。 老年人往往缺乏体育锻炼，患有基础疾病，饮食习惯较差。
• 只能卧床休息。 那些患有某些疾病，例如脊髓损伤的人，排便困难。
• 女人或孩子。 女性比男性更容易发生便秘，而儿童比成年人受到的影响更大。
• 孕。 成长中的婴儿的荷尔蒙变化和肠道压力会导致便秘。

便秘如何诊断？

许多受便秘影响的人选择通过改变饮食，增加运动或使用非处方泻药进行自我治疗。

但是，在没有咨询医生的情况下，泻药的使用时间不应超过两周。您的身体可能会依赖于它们的结肠功能。

在以下情况下，您应该与您的初级保健提供者联系：

• 您便秘已超过三个星期
• 你的凳子上有血
• 你有腹痛
• 您排便时感到疼痛
• 你正在减肥
• 你的肠蠕动突然改变

您的医生将询问有关您的症状，病史以及任何药物或潜在疾病的问题。

身体检查可能包括直肠检查和血液检查，以检查您的血球计数，电解质和甲状腺功能。

在严重的情况下，可能需要进行其他测试才能确定症状的原因。测试可能包括以下内容：

标记研究

标记研究（也称为结直肠运输研究）用于测试食物如何通过结肠。 对于这项测试，您将吞下含有微小标记物的药丸，这些标记物会显示在X光片上。

接下来的几天将进行大量腹部X射线检查，以便医生可以直观地看到食物在结肠中的流动方式以及肠道肌肉的运转情况。

在测试期间，您可能还会被要求吃高纤维饮食。

肛肠测压

肛门直肠测压法是一种用于评估肛门括约肌功能的测试。 对于此测试，您的医生将在肛门中插入一个带有气球尖端的细管。

当管子在里面时，医生会给气球充气并慢慢将其拉出。通过这项测试，他们可以测量肛门括约肌的肌肉力量，并查看您的肌肉是否正常收缩。

钡灌肠X射线

钡灌肠X射线 是用于检查结肠的一种测试。 对于此测试，您将在测试前一晚喝特殊的液体来清理肠子。

实际测试包括使用润滑管将称为钡的染料插入直肠。钡突出了直肠和结肠区域，使医生可以通过X射线更好地查看它们。

结肠镜检查

结肠镜检查是医生检查结肠的另一种测试方法。 在这项测试中，您的医生将使用配有摄像头和光源（结肠镜）的试管对您的结肠进行检查。

通常会使用镇静剂和止痛药，因此您可能甚至不会记得检查，也不会感到疼痛。

为了准备此项测试，您将只接受流质饮食1到3天，并且可能需要在测试前一晚服用通便药或灌肠来清理肠子。

如何治疗和预防便秘

改变饮食习惯和增加运动量是治疗和预防便秘最简单，最快的方法。也尝试以下技术：

• 每天，喝1 1/2至2夸脱的无糖，不含咖啡因的液体（如水）为身体补充水分。
• 限制饮酒和含咖啡因的饮料，它们会导致脱水。
• 在饮食中添加富含纤维的食物，例如未加工的水果和蔬菜，全谷类，豆类，李子或麸皮谷物。您每天的纤维摄入量应在20到35克之间。
• 减少肉，牛奶，奶酪和加工食品等低纤维食品。
• 每周的目标是进行约150分钟的适度运动，目标是每天至少30分钟，每天30分钟。尝试散步，游泳或骑自行车。
• 如果您有排便的欲望，请不要拖延。您等待的时间越长，大便就越难。
• 如果需要，在饮食中添加纤维补充剂。请记住要多喝水，因为液体有助于纤维更有效地工作。
• 谨慎使用泻药。您的医生可能会在短时间内开出泻药或灌肠剂，以帮助软化大便。请勿在未咨询医生的情况下使用泻药超过两个星期。您的身体可能会依赖于它们的正常结肠功能。
• 考虑将益生菌添加到您的饮食中，例如酸奶和开菲尔中含有活性活菌的益生菌。研究表明，这种饮食变化对慢性便秘的人可能会有帮助。

如果您仍然有便秘的问题，您的医生可能会开一些药来帮助您。

根据一项研究，利那洛肽（Linzess）被推荐用于IBS相关性便秘患者。

这些药物通过增加肠内分泌物而起作用，使粪便更容易通过。

您的医生也可能建议您停止服用某些可能引起便秘的药物。

更严重的结肠或直肠问题可能需要手动操作以清除受粪便影响的结肠，重新训练慢肌的疗法或去除结肠部分问题的手术。

便秘的前景如何？

大多数便秘是轻度的，并且通过饮食和运动的改变很容易治愈。如果您患有慢性便秘或便秘以及其他肠道变化，那么与医生交谈很重要。