您需要了解的有关慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一切

内容

• COPD的症状是什么？
• 是什么原因导致COPD？
• 诊断COPD
• 治疗COPD
• 药物
• 氧气疗法
• 手术
• 生活方式的改变
• 慢性阻塞性肺病的药物
• 吸入支气管扩张药
• 皮质类固醇
• 磷酸二酯酶4抑制剂
• 茶碱
• 抗生素和抗病毒药
• 疫苗
• 对COPD患者的饮食建议
• 与COPD一起生活
• COPD分为哪些阶段？
• COPD和肺癌之间有联系吗？
• COPD统计
• COPD患者的前景如何？

什么是COPD？

慢性阻塞性肺疾病，通常称为COPD，是一组进行性肺疾病。最常见的是肺气肿和慢性支气管炎。许多患有COPD的人都有这两种情况。

肺气肿会慢慢破坏您肺部的气囊，从而干扰空气的向外流动。支气管炎引起发炎和支气管变窄，使粘液积聚。

COPD的主要原因是吸烟。长期接触化学刺激物也会导致COPD。这种疾病通常需要很长时间才能发展。

诊断通常包括影像学检查，血液检查和肺功能检查。

目前尚无治愈COPD的方法，但是治疗可以缓解症状，降低并发症发生率并总体上改善生活质量。药物，补充氧气疗法和手术是某些治疗形式。

未经治疗的COPD可导致疾病，心脏病和更快的呼吸道感染更快的进展。

据估计，美国大约有3000万人患有COPD。多达一半的人不知道自己拥有它。

COPD的症状是什么？

COPD使呼吸变得困难。症状最初可能是轻度的，从间歇性咳嗽和呼吸急促开始。随着病情进展，症状可能会变得越来越难以呼吸。

您可能会感到胸口气喘吁吁和胸闷或痰液分泌过多。一些患有COPD的人有急性加重，这是严重症状的发作。

起初，COPD的症状可能很轻。您可能将它们误认为是感冒。

早期症状包括：

• 偶尔呼吸急促，尤其是运动后
• 轻度但反复咳嗽
• 需要经常清理嗓子，尤其是早上

您可能会开始进行细微的更改，例如避免爬楼梯和跳过体育锻炼。

症状会逐渐恶化，更难以忽视。随着肺部受损程度增加，您可能会遇到：

• 呼吸急促，即使经过轻微的运动（如爬楼梯）
• 喘息，这是一种高音调的嘈杂呼吸，尤其是在呼气时
• 胸部紧迫感
• 慢性咳嗽，有或没有粘液
• 每天需要清除肺部的粘液
• 经常感冒，流感或其他呼吸道感染
• 能源短缺

在COPD的后期，症状还可能包括：

• 疲劳
• 脚，脚踝或腿肿胀
• 减肥

如果出现以下情况，则需要立即就医：

• 您的指甲或嘴唇呈蓝色或灰色，因为这表示血液中的氧气含量低
• 你呼吸困难或无法说话
• 您会感到困惑，困惑或晕倒
• 你的心在跳

如果您当前吸烟或经常接触二手烟，症状可能会更加严重。

了解有关COPD症状的更多信息。

是什么原因导致COPD？

在像美国这样的发达国家中，COPD的唯一最大原因是吸烟。患有COPD的人中大约90％是吸烟者或曾经吸烟者。

在长期吸烟者中，有20％至30％会发展为COPD。许多其他人会出现肺部疾病或肺功能下降。

大多数COPD患者至少40岁，并且至少有吸烟史。您吸烟的时间越长，烟草制品越多，患COPD的风险就越大。除了香烟烟雾之外，雪茄烟雾，烟斗烟雾和二手烟也会引起COPD。

如果患有哮喘和吸烟，您患COPD的风险会更高。

如果您在工作场所接触化学药品和烟雾，也可以患上COPD。长期暴露于空气污染和吸入粉尘也会导致COPD。

在发展中国家，连同烟草烟雾，房屋通常通风不良，迫使家庭吸入燃烧用于烹饪和取暖的燃料所产生的烟雾。

发展COPD可能有遗传易感性。估计多达COPD的人缺乏一种称为α-1-抗胰蛋白酶的蛋白质。这种缺乏会导致肺部恶化，也可能影响肝脏。可能还有其他相关的遗传因素在起作用。

COPD不会传染。

诊断COPD

没有针对COPD的单一测试。诊断基于症状，体格检查和诊断测试结果。

当您去看医生时，请务必提及您的所有症状。告诉您的医生是否：

• 你是吸烟者或曾经吸烟
• 您在工作中会受到肺部刺激
• 您会接触大量二手烟
• 您有COPD的家族病史
• 您患有哮喘或其他呼吸系统疾病
• 您服用非处方药或处方药

身体检查期间，您的医生将在呼吸时使用听诊器听您的肺部。根据所有这些信息，您的医生可能会命令其中一些检查以获得更完整的图片：

• 肺活量测定法是评估肺功能的一种非侵入性测试。测试期间，您需要深呼吸，然后吹入与肺活量计相连的试管中。
• 影像学检查包括胸部X光或CT扫描。这些图像可以提供有关您的肺，血管和心脏的详细信息。
• 动脉血气测试包括从动脉中采集血样，以测量您的血氧，二氧化碳和其他重要水平。

这些测试可以帮助您确定您是否患有COPD或其他疾病，例如哮喘，限制性肺病或心力衰竭。

详细了解如何诊断COPD。

治疗COPD

治疗可以缓解症状，预防并发症并通常减慢疾病的进程。您的医疗团队可能包括肺科专家（肺科医师）以及物理和呼吸治疗师。

药物

支气管扩张剂是有助于放松气道肌肉，加宽气道的药物，因此您可以更轻松地呼吸。它们通常是通过吸入器或雾化器吸入的。可以添加糖皮质激素来减少气道炎症。

为了降低其他呼吸道感染的风险，请询问您的医生是否应该每年接种一次流感疫苗，肺炎球菌疫苗和破伤风加强疫苗，其中包括预防百日咳（咳嗽）。

氧气疗法

如果您的血氧水平过低，您可以通过面罩或鼻导管接受补充氧气，以帮助您更好地呼吸。便携式装置可以使其更容易出行。

手术

保留手术治疗严重的COPD或其他治疗失败的情况，当您患有某种形式的严重肺气肿时，手术的可能性更大。

一种手术称为牛切除术。在此过程中，外科医生会从肺部清除较大的异常气隙（小鼓）。

另一个是减少肺体积的手术，该手术可以清除受损的上肺组织。

在某些情况下，肺移植是一种选择。

生活方式的改变

某些生活方式的改变也可能有助于缓解症状或缓解症状。

• 如果吸烟，请戒烟。您的医生可以推荐合适的产品或支持服务。
• 尽可能避免二手烟和化学烟雾。
• 获得您的身体需要的营养。与您的医生或营养师一起制定健康的饮食计划。
• 与您的医生谈谈多少运动对您安全。

了解有关COPD不同治疗方案的更多信息。

慢性阻塞性肺病的药物

药物可以减轻症状并减少发作。可能需要反复试验才能找到最适合您的药物和剂量。这些是您的一些选择：

吸入支气管扩张药

称为支气管扩张药的药物有助于放松气道的紧绷肌肉。它们通常是通过吸入器或雾化器吸入的。

短效支气管扩张药持续4到6个小时。仅在需要时使用它们。对于持续出现的症状，您可以每天使用长效版本。他们持续约12个小时。

一些支气管扩张药是选择性的β-2-激动剂，而其他则是抗胆碱能药。这些支气管扩张剂可通过放松气道的紧绷肌肉来发挥作用，从而使气道变宽，从而更好地通过空气。它们还帮助您的身体清除肺部的粘液。这两种类型的支气管扩张剂可以单独使用，也可以与吸入器或雾化器联合使用。

皮质类固醇

长效支气管扩张剂通常与吸入糖皮质激素结合使用。糖皮质激素可以减轻气道炎症并降低粘液产生。长效支气管扩张剂可以放松气道肌肉，帮助气道保持更宽。皮质类固醇也可以丸剂形式获得。

磷酸二酯酶4抑制剂

这种药物可以丸剂形式服用，以帮助减轻炎症和放松呼吸道。通常针对患有慢性支气管炎的严重COPD患者开处方。

茶碱

这种药物可以缓解胸闷和呼吸急促。它还可能有助于防止爆发。它有药丸形式。茶碱是一种较老的药物，可放松气道肌肉，并可能引起副作用。通常，它不是COPD治疗的一线治疗。

抗生素和抗病毒药

当您患上某些呼吸道感染时，可能会开抗生素或抗病毒药。

疫苗

COPD会增加您出现其他呼吸道疾病的风险。因此，您的医生可能建议您每年接种一次流感疫苗，肺炎球菌疫苗或百日咳疫苗。

详细了解用于治疗COPD的药物。

对COPD患者的饮食建议

没有针对COPD的特定饮食，但是健康饮食对于维持整体健康很重要。您越强壮，越有能力预防并发症和其他健康问题。

从以下组中选择各种营养食品：

• 蔬菜
• 水果
• 谷物
• 蛋白
• 乳业

多喝水。每天至少喝六至八杯8盎司的非咖啡因液体可以帮助保持黏液稀薄。这可能使粘液更容易咳嗽。

限制含咖啡因的饮料，因为它们会干扰药物治疗。如果您有心脏疾病，则可能需要少喝酒，因此请咨询医生。

放轻松盐。它会使身体滞留水分，这会呼吸困难。

保持健康的体重很重要。患有COPD时，它需要更多的能量来呼吸，因此您可能需要摄取更多的卡路里。但是，如果您超重，那么您的肺部和心脏可能会更努力地工作。

如果您体重过轻或身体虚弱，甚至基本的身体保养都会变得困难。总体而言，患有慢性阻塞性肺病会削弱您的免疫系统并降低抵抗感染的能力。

饱肚子会使您的肺部难以扩张，使您呼吸困难。如果发生这种情况，请尝试以下补救措施：

• 饭前约一个小时清理呼吸道。
• 吞下之前，请先慢慢咀嚼一些食物。
• 每天交换三顿饭，换五顿或六顿小饭。
• 节省水分直到吃完为止，这样您在用餐时就不会觉得饱了。

查看针对COPD患者的5条饮食提示。

与COPD一起生活

COPD需要终生疾病管理。这意味着要听从您的医疗团队的建议并保持健康的生活方式。

由于您的肺部无力，因此您要避免任何可能使肺部负担过重或引起爆发的事情。

避免吸烟的第一要务是吸烟。如果您无法戒烟，请与您的医生讨论戒烟计划。尽量避免二手烟，化学烟雾，空气污染和灰尘。

每天做些运动可以帮助您保持强壮。与您的医生谈谈多少运动对您有益。

多吃营养丰富的食物。避免加工富含卡路里和盐但缺乏营养的加工食品。

如果您还患有慢性阻塞性肺病和慢性阻塞性肺病，那么也必须控制这些慢性病，尤其是糖尿病和心脏病。

清除混乱并简化您的房屋，以减少清洁和执行其他家庭任务所需的能源。如果您患有慢性阻塞性肺病，请在日常杂务方面获得帮助。

准备爆发。随身携带您的紧急联系信息，并将其发布在冰箱上。包括有关您服用哪种药物以及剂量的信息。将紧急电话号码编程到手机中。

与其他了解的人交谈可能会很轻松。考虑加入支持小组。 COPD基金会为COPD感染者提供了一份完整的组织和资源清单。

COPD分为哪些阶段？

肺活量测定分级是COPD的一种测量方法。有不同的分级系统，一种分级系统是GOLD分类的一部分。 GOLD分类可用于确定COPD严重程度并帮助制定预后和治疗计划。

根据肺活量测定法测试，有四个金级：

• 1年级：轻度
• 2年级：中等
• 3级：严重
• 4年级：非常严重

这基于FEV1的肺功能测试结果。这是您在强制呼气的头一秒钟内可以从肺中呼吸的空气量。严重程度随着FEV1的降低而增加。

GOLD分类还考虑了您的个人症状和急性加重病史。根据此信息，您的医生可以为您分配一个字母组，以帮助定义您的COPD等级。

随着疾病的进展，您更容易出现并发症，例如：

• 呼吸道感染，包括普通感冒，流感和肺炎
• 心脏问题
• 肺动脉高血压（肺动脉高压）
• 肺癌
• 抑郁和焦虑

了解有关COPD不同阶段的更多信息。

COPD和肺癌之间有联系吗？

COPD和肺癌是全球主要的健康问题。这两种疾病以多种方式联系在一起。

COPD和肺癌有几个常见的危险因素。吸烟是两种疾病的第一大危险因素。如果您呼吸二手烟，或者在工作场所接触化学药品或其他烟雾，则两种可能性都更大。

两种疾病都可能具有遗传易感性。而且，患COPD或肺癌的风险随着年龄的增长而增加。

据估计，2009年，肺癌患者之间也患有COPD。这同样得出结论，COPD是肺癌的危险因素。

A提示它们实际上可能是同一疾病的不同方面，并且COPD可能是肺癌的驱动因素。

在某些情况下，人们直到被诊断出患有肺癌才知道自己患有COPD。

但是，患有COPD并不一定意味着您会患上肺癌。这确实意味着您有更高的风险。这就是为什么吸烟的话戒烟是个好主意的另一个原因。

了解有关COPD可能并发症的更多信息。

COPD统计

据估计，在世界范围内，大约有人患有中度至重度COPD。在美国，大约有1200万成年人患有COPD。据估计还有1200万人患有这种疾病，但目前还不知道。

大多数COPD患者年龄在40岁以上。

患有COPD的大多数人是吸烟者或曾经吸烟者。吸烟是可以改变的最重要的危险因素。 20％至30％的慢性吸烟者会发展出表现出症状和体征的COPD。

10％至20％的COPD患者从未吸烟。在最多的COPD患者中，病因是一种遗传疾病，涉及一种称为α-1-抗胰蛋白酶的蛋白质缺乏。

COPD是工业化国家住院的主要原因。在美国，COPD负责大量的急诊就诊和住院。到了2000年，人们注意到急诊部门已经结束了访问，而且大约进行了一次访问。在肺癌患者中，也有COPD。

在美国，每年约有120,000人死于COPD。它是美国第三大死亡原因。每年死于慢性阻塞性肺病的女性多于男性。

据预测，从2010年到2030年，被诊断为COPD的患者人数将增加150％以上。其中大部分可归因于人口老龄化。

查看有关COPD的更多统计信息。

COPD患者的前景如何？

COPD趋于缓慢发展。您甚至可能不知道在早期阶段就拥有它。

诊断后，您需要定期开始看医生。您还必须采取措施来管理自己的状况，并对日常生活进行适当的更改。

通常可以控制早期症状，某些生活方式的选择可以帮助您在一段时间内保持良好的生活质量。

随着疾病的进展，症状会变得越来越局限。

患有严重COPD阶段的人可能会在没有帮助的情况下无法自理。他们患呼吸道感染，心脏病和肺癌的风险增加。他们也可能有抑郁和焦虑的危险。

尽管人与人之间的前景差异很大，但COPD通常会降低其预期寿命。从未吸烟的COPD患者可能会吸烟，而以前和现在的吸烟者的吸烟量可能会更大。

除了吸烟，您的视线还取决于您对治疗的反应程度以及是否可以避免严重的并发症。您的医生最适合评估您的整体健康状况，并为您提供预期的建议。

详细了解COPD患者的预期寿命和预后。