什么是冠状动脉疾病？

内容

• 冠状动脉疾病的原因
• CAD的症状
• 女性CAD的症状
• CAD的危险因素
• 诊断CAD
• CAD有什么治疗方法？
• CAD的前景如何？

总览

冠状动脉疾病（CAD）会导致向心脏供血的动脉血流受损。 CAD也被称为冠心病（CHD），是最常见的心脏病形式，影响20岁以上的大约1,650万美国人。

在美国，这也是导致男性和女性死亡的主要原因。据估计，美国每40秒就会有一次心脏病发作。

心脏病可能来自不受控制的CAD。

冠状动脉疾病的原因

CAD的最常见原因是由于动脉中胆固醇斑块堆积而引起的血管损伤，称为动脉粥样硬化。当这些动脉中的一个或多个被部分或完全阻塞时，血流就会减少。

四个主要冠状动脉位于心脏表面：

• 右主冠状动脉
• 左主冠状动脉
• 左旋支动脉
• 左前降支

这些动脉将氧气和营养丰富的血液带入您的心脏。您的心脏是负责向全身输送血液的肌肉。克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）称，一颗健康的心脏每天可以通过您的身体输送大约3,000加仑的血液。

像任何其他器官或肌肉一样，您的心脏必须接受充足，可靠的血液供应，以执行其工作。流向心脏的血液减少会导致CAD症状。

冠状动脉损害或阻塞的其他罕见原因也限制了流向心脏的血液。

CAD的症状

当您的心脏没有足够的动脉血时，您可能会遇到各种症状。心绞痛（胸口不适）是CAD的最常见症状。有人将这种不适描述为：

• 胸痛
• 重物
• 密封性
• 燃烧的
• 挤压

这些症状也可能被误认为是胃灼热或消化不良。

CAD的其他症状包括：

• 手臂或肩膀疼痛
• 气促
• 出汗
• 头晕

当您的血液流动受到更多限制时，您可能会遇到更多症状。如果阻塞完全或几乎完全切断了血液流动，如果您的心肌没有恢复，则它将开始死亡。这是心脏病。

不要忽略任何这些症状，尤其是当这些症状使人无法忍受或持续超过五分钟时。必须立即就医。

女性CAD的症状

女性也可能会遇到上述症状，但她们也更容易出现以下症状：

• 恶心
• 呕吐
• 背痛
• 颌骨疼痛
• 气短而不会感到胸痛

与绝经前的女性相比，男性患心脏病的风险更高。到70岁的绝经后女性与男性的风险相同。

由于血流量减少，您的心脏也可能：

• 变得虚弱
• 出现异常的心律（心律不齐）或比率
• 无法抽出您身体所需的血液

您的医生将在诊断过程中检测到这些心脏异常。

CAD的危险因素

了解CAD的危险因素可以帮助您制定计划来预防或减少罹患该疾病的可能性。

风险因素包括：

• 高血压
• 高血胆固醇
• 吸烟
• 胰岛素抵抗/高血糖/糖尿病
• 肥胖
• 不活跃
• 不健康的饮食习惯
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 情绪压力
• 过量饮酒
• 妊娠先兆子痫病史

CAD的风险也随着年龄的增长而增加。仅以年龄为风险因素，男性从45岁开始罹患该疾病的风险更高，而女性从55岁开始罹患该疾病的风险更高。如果您有家族病史，则罹患冠状动脉疾病的风险也更高。 。

诊断CAD

诊断CAD需要检查您的病史，身体检查和其他医学测试。这些测试包括：

• 心电图: 该测试监视通过您的心脏的电信号。它可以帮助您的医生确定您是否患有心脏病。
• 超声心动图: 此成像测试使用超声波创建您的心脏图像。该测试的结果表明您心脏中的某些事物是否正常运行。
• 压力测试: 这个特殊的测试可以测量身体活动和休息时对心脏的压力。该测试可监测您在跑步机上或骑固定自行车时心脏的电活动。也可以对该测试的一部分执行核成像。对于那些无法进行体育锻炼的人，可以使用某些药物代替进行压力测试。
• 心脏导管插入术（左心导管插入术）: 在此过程中，您的医生会通过插入腹股沟或前臂动脉的导管，将特殊染料注入冠状动脉。该染料有助于增强冠状动脉的放射照相图像，以识别任何阻塞。
• 心脏CT扫描: 您的医生可能会使用此影像学检查来检查动脉中的钙沉积。

CAD有什么治疗方法？

如果诊断出患有CAD，减少或控制您的危险因素并寻求治疗以降低心脏病发作或中风的可能性非常重要。治疗还取决于您当前的健康状况，危险因素和整体健康状况。例如，您的医生可能会开出治疗高胆固醇或高血压的药物疗法，或者，如果您患有糖尿病，则可能会收到控制血糖的药物。

生活方式的改变也可以减少患心脏病和中风的风险。例如：

• 戒烟
• 减少或停止饮酒
• 经常锻炼
• 减肥至健康水平
• 饮食要健康（脂肪少，钠少）

如果生活方式改变和药物治疗无法改善您的病情，您的医生可能会建议增加心脏血液流量的方法。这些过程可能是：

• 球囊血管成形术: 扩大动脉阻塞并减轻斑块积聚，通常在插入支架后进行，以帮助在手术后保持内腔开放
• 冠状动脉搭桥术: 在开胸手术中恢复心脏的血流
• 增强的外部反搏: 在无创手术中刺激新的小血管形成，自然绕过动脉阻塞

CAD的前景如何？

每个人对CAD的看法都不一样。越早开始治疗或改变生活方式，您就有更好的机会防止心脏受到广泛损害。

请务必遵照医生的指示。按照指示服药，并建议改变生活方式。如果您有较高的CAD风险，可以通过减少风险因素来帮助预防疾病。