作者: Bill Davis
创建日期: 5 二月 2021
更新日期: 28 六月 2024
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内容

新的一年前不久,美国食品和药物管理局报告了一种新的、有点出乎意料的 COVID-19 疫苗副作用:面部肿胀。

在临床试验期间接受 Moderna COVID-19 疫苗的两个人——一个 46 岁和一个 51 岁——在接受后两天内经历了“时间相关”(意思是在脸的一侧)肿胀据报道,他们注射了第二剂疫苗。肿胀的可疑原因?化妆品填料。 “两名受试者都曾使用过皮肤填充剂,”FDA 在报告中表示。该机构没有分享更多信息,Moderna 的一名公关人员也没有回来 形状发表前征求意见。

如果您有化妆品填充剂或一直在考虑使用它们,您可能对是否以及何时获得 COVID-19 疫苗会有一些疑问——无论是来自 Moderna、辉瑞或任何其他可能很快获得紧急使用授权的公司食品药品监督管理局。这是您需要了解的内容。


首先,疫苗的这种副作用有多普遍?

不是特别的。面部肿胀不包括在疾病控制和预防中心的 COVID-19 疫苗常见副作用列表中。在参与 Moderna 临床试验的 30,000 多人中,FDA 仅记录了两份关于这种副作用的报告(到目前为止,辉瑞的疫苗或任何其他公司的 COVID-19 疫苗都没有报告这种副作用)。

那说, 统计,一个在 12 月对 FDA 介绍这些数据的博客进行现场直播的医学新闻网站,报道了 Moderna 试验中的第三个人说,他们在接种疫苗大约两天后出现了唇部血管性水肿(肿胀)(不清楚这是否是在该人第一次接种疫苗之后)。或第二剂)。 “此人之前曾在唇部注射过真皮填充剂,”FDA 医疗官员 Rachel Zhang 医学博士在演讲中说,据报道, 统计.张医生没有具体说明此人何时接受了填充手术。 (相关:关于 COVID-19 疫苗副作用你需要知道的一切)


尽管 FDA 没有说明 Moderna 试验中有多少人使用了化妆品填充剂,但据美国整形外科医师协会称,美国每年有近 300 万人使用填充剂——因此,这是一个非常常见的程序。但是,在一项涉及 30,000 多人的试验中,只有 3 次面部肿胀发生率,这意味着接种 COVID-19 疫苗后出现面部肿胀的几率约为万分之一。换句话说:这不太可能。

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为什么有填充物的人在接种 COVID-19 疫苗后会肿胀?

确切原因目前尚不清楚,但肿胀“可能是疫苗和填充剂成分之间的某种交叉反应物质”,传染病专家 Amesh A. Adalja 医学博士说,他是约翰霍普金斯中心的高级学者。健康安全。

Moderna 疫苗的成分包括 mRNA(一种分子,它本质上是教你的身体创造自己版本的 COVID-19 病毒的刺突蛋白,作为一种让你的身体准备好保护自己免受病毒感染的方法)、几种不同类型的脂质(脂肪帮助将 mRNA 运送到正确的细胞)、氨丁三醇和盐酸氨丁三醇(疫苗中常用的碱化剂,以帮助使疫苗的 pH 值与我们身体的 pH 值相匹配)、醋酸(一种通常在醋中发现的天然酸)有助于维持疫苗的 pH 稳定性)、醋酸钠(一种盐,作为疫苗的另一种 pH 稳定剂,也常用于静脉注射液)和蔗糖(又名糖——通常是另一种常见的疫苗稳定剂成分) .


虽然过去疫苗的一种脂质聚乙二醇与过敏反应有关,但 Adalja 博士说,很难知道这种成分 - 或其他任何成分 - 是否专门与填充物的肿胀有关。

FDA 的报告没有详细说明这些患者接受了哪种类型的化妆品填充剂。美国皮肤病学会指出,一般来说,最常见的填充剂成分包括取自您自己身体的脂肪、透明质酸(一种天然存在于体内的糖,可赋予皮肤水润、弹力和光泽)、羟基磷灰石钙(基本上是一种可注射形式的钙,有助于刺激皮肤的胶原蛋白生成)、聚 L-乳酸(一种也能促进胶原蛋白形成的酸)和聚甲基丙烯酸甲酯(另一种胶原蛋白促进剂)。这些填充剂中的每一种都有其独特的副作用和交叉反应。但由于 FDA 没有具体说明这些人使用的填充剂是什么类型(或类型),“目前还不清楚交叉反应性可能是什么,”Adalja 博士说。 “还有很多问题需要回答。” (相关:填充剂注射完整指南)

有趣的是,据报道,在接种 Moderna COVID-19 疫苗后出现嘴唇肿胀的人说,他们“在接种过流感疫苗后也有类似反应”,张博士在 FDA 介绍 Moderna 的疫苗数据时说,据报道 统计.

这种副作用的一种可能解释——无论是来自 Moderna 的 COVID-19 疫苗、流感疫苗还是任何其他疫苗——是“疫苗对免疫系统的预期激活也可能引发身体其他部位的炎症, ” 纽约西部皮肤科莫氏外科主任、医学博士、医学博士 Jason Rizzo 说。 “由于真皮填充物本质上是身体的外来物质,在这种情况下,这些区域更容易发炎和肿胀是有道理的,”他解释说。 (仅供参考:皮肤填充剂与肉毒杆菌素不同。)

如果您有填充物并计划接种 COVID-19 疫苗,该怎么办

正在收集更多关于 COVID-19 疫苗整体副作用的数据,但重要的是要注意迄今为止报告的内容——即使是仅在极少数情况下看到的副作用。考虑到这一点,Adalja 博士说,如果您有填充剂并计划接种 COVID-19 疫苗,最好与您的初级保健医生交谈。

如果您获得批准,请确保您在接种疫苗后在医疗保健提供者的办公室待 15 到 30 分钟。 (您的提供者应该遵循 CDC 指南并建议这样做,但重复它永远不会有什么坏处。)“如果您确实出现肿胀,可以使用类固醇或抗组胺药或它们的某种组合进行治疗,”Adalja 博士说。如果您在接种疫苗并离开疫苗接种地点后碰巧出现面部肿胀(或任何其他意外的副作用),Adalja 博士建议尽快致电您的医生以找出正确的治疗方法。

而且,如果您在第一剂 COVID-19 疫苗后发现面部肿胀(或任何其他相关副作用),请务必与您的医生讨论是否接种第二剂疫苗是个好主意,Rajeev Fernando 说, MD,一位在全国 COVID-19 野战医院工作的传染病专家。此外,如果您担心可能导致肿胀的原因,Fernando 博士建议与过敏症专家交谈,他们可能会进行一些测试以了解副作用背后的原因。

Adalja 博士强调,这个消息不应该阻止您接种疫苗,即使您已经或正在考虑在不久的将来接种填充剂。但是,他说,“您可能希望更加注意接种疫苗后出现的症状(如果有的话),并留意填充物的部位。”

不过,总体而言,阿达利亚博士说,“风险收益比有利于获得疫苗。”

“我们可以治疗肿胀,”他说,但我们不能总是成功治疗 COVID-19。

截至发稿时,此故事中的信息是准确的。随着有关冠状病毒 COVID-19 的更新不断发展,此故事中的某些信息和建议自首次发布以来可能已发生变化。我们鼓励您定期向 CDC、WHO 和您当地的公共卫生部门等资源查询,以获取最新数据和建议。

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