CPAP替代方案：当CPAP机器无法解决阻塞性睡眠呼吸暂停时

内容

• 呼吸器的治疗
• 睡眠呼吸暂停的治疗
• 旅行时该怎么办
• BiPAP机
• 口腔用具
• 手术
• 减肥
• 生活方式的改变
• 外卖

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种会影响您的呼吸的睡眠障碍。它是由于睡眠期间气道完全或部分阻塞而发生的。

如果您患有OSA，则睡眠时喉咙后部的软组织会松弛并阻塞气道。为了重新开始呼吸，每次您的大脑都可能使您惊醒。

OSA会导致以下症状：

• 打
• 睡觉时喘气
• 晚上醒来很多次

除了让您第二天困倦外，OSA还会增加您患高血压，心脏病，中风和抑郁症的风险。

OSA的主要治疗方法是持续气道正压（CPAP）装置。此设备的面罩可戴在鼻子或鼻子和嘴巴上。机器在您的鼻子和嘴巴中推动空气，以防止您睡觉时呼吸道塌陷。

CPAP机器可以改善睡眠和情绪，降低血压和其他心脏病风险。尽管它有效，但仍有超过三分之一的尝试使用CPAP的人坚持使用它。

放弃CPAP机器的常见原因是设备笨重，不舒服或嘈杂。在某些情况下，它不能解决OSA症状。

如果您对CPAP不满意，这里还有其他一些治疗选择。

呼吸器的治疗

大多数人通过鼻子和嘴巴呼吸。有些患有OSA的人在睡觉时只能通过嘴呼吸。当扁桃体或腺样体肿大，充血或鼻中隔偏斜时，通常会发生口呼吸。

如果您在使用CPAP机器时通过嘴呼吸，您可能会鼻子和喉咙干燥而醒来。这种令人不快的副作用导致许多人放弃CPAP治疗。

您可以通过将下巴带与鼻罩配合使用或改用全面罩来解决此问题。您还可以使用带有内置加湿器的CPAP机器为您呼吸的空气添加水分。

在没有CPAP的情况下缓解口呼吸的其他方法包括：

• 上床睡觉前用鼻充血药，抗组胺药或盐水冲洗以清除鼻充血
• 睡觉时在枕头上撑起头
• 如果鼻中隔偏斜或其他结构问题，请咨询医生有关手术的信息

睡眠呼吸暂停的治疗

如果您不适合使用CPAP，则其他一些OSA处理选项包括：

• 口腔用具
• 双水平气道正压（BiPAP）
• 鼻瓣治疗
• 生活方式的改变，例如减肥或戒烟
• 修复OSA潜在病因的手术

旅行时该怎么办

使用CPAP机器携带飞机可能会很麻烦。另外，您需要在离开时进行清洁。尽管您可以购买较小的旅行CPAP机器，但是这里有一些旅行时管理OSA的简便方法。

• 使用口腔用具。 与CPAP机器相比，它体积更小，更便携，更易于清洁。
• 尝试鼻瓣治疗（Provent）。 这种较新的治疗方法包括一个进入鼻孔的瓣膜，并用胶带将其固定在适当的位置。呼气时，气门会在喉咙后部形成阻力，使呼吸道保持打开状态。 Provent体积小且可抛弃，因此易于旅行，但保险通常无法负担费用。
• 带上自己的枕头。 旅馆的枕头可能太柔软，无法在您睡觉时正确支撑您的头部和颈部，使夜间呼吸更加困难。
• 携带大量减充血剂或抗组胺药。 这些药物可以缓解鼻塞。
• 带上网球或一双卷起的袜子。 将它固定在睡衣的背面，以防止您在睡觉时向后滚动。
• 包装正确的电源线。 带一根延长线，以便您晚上可能需要的任何机器都可以轻松够到。如果您要出国旅行，请不要忘记任何必要的插座适配器。

BiPAP机

另一种选择是双水平气道正压通气（BiPAP）治疗。它与CPAP相似，您戴着口罩将加压空气推入呼吸道以保持呼吸道通畅。

区别在于使用CPAP时，呼气时的压力是相同的。使用CPAP的人可能会发现难以承受的压力。

BiPAP机器有两个压力设置。呼吸时的压力比呼吸时的压力低。较低的压力可能使您更容易呼气，尤其是在由于心脏或肺部疾病而呼吸困难时。

口腔用具

口腔矫治器是CPAP的另一种替代方法。它看起来类似于您在运动时佩戴的护齿器。

FDA批准了100多种不同类型的口腔矫治器来治疗OSA。这些设备可使您的下颌向前移动或将舌头保持在适当位置。这有助于防止您的舌头和上呼吸道组织在睡眠时塌陷和阻塞。

口服矫治器对OSA轻至中度的人最有效。在为您量身定制时，它们最有效。设备安装不当会导致下巴问题，并可能实际上使睡眠呼吸暂停加重。

专业的牙医可以让您适应该设备，并跟进您以确保它对OSA有所帮助。

手术

如果设备和生活方式的改变并未改善您的夜间呼吸，则可能需要进行手术。您的医生可能会建议以下其中一种程序，具体取决于导致OSA的根本问题。

• io舌肌的进步。 通过此过程，外科医生会切断您的下颌骨，使您的舌头向前移动。结果使您的舌头就位，因此不会遮盖呼吸道。
• 舌下神经刺激。 一种设备植入您的胸部，并连接到舌下神经以控制舌头的运动。随附的传感器可在您睡觉时监控您的呼吸。如果停止呼吸，传感器会刺激舌下神经，使舌头移出气道。
• 颌骨手术。 这种类型的手术称为上颌下颌前移，可以使您的上颌骨（上颌骨）和下颌骨（下颌骨）向前移动，从而为您提供更多的呼吸空间。
• 鼻腔手术。 如果其中一项阻止您轻易通过鼻子呼吸，则手术可以去除息肉或固定隔膜。
• 软pa植入物。 这种侵入性较小的选项（也称为支柱手术）将三个小棒植入您的嘴顶。植入物支撑您的软pa，以防止其塌陷在您的上呼吸道上方。
• 减少舌头手术。 如果您的舌头较大，会阻塞气道，则手术可以使其变小。
• 去除扁桃体和腺样体。 扁桃体和腺样体位于喉咙的后部。如果它们太大而阻塞了您的呼吸道，则可能需要将其卸下。
• 上睑opa咽成形术（UPPP或UP3）。 这是OSA的常见外科治疗方法，该过程可去除口腔后部和喉咙顶部的多余组织，以使更多的空气进入呼吸道。另一种方法是葡萄膜切除术，它去除了全部或部分的悬雍垂，即悬垂在喉咙后部的泪珠状组织。

减肥

当您超重或肥胖时，脂肪会沉积在您的脖子和喉咙周围。睡眠期间，多余的组织可能会阻塞您的气流并引起睡眠呼吸暂停。

仅减轻体重的10％即可改善睡眠呼吸暂停症状。它甚至可以治愈这种情况。

减肥并不容易。在医生的帮助下，您可以找到饮食变化和锻炼技巧的正确组合，从而为OSA带来改变。

如果饮食和运动不足以帮助您减轻体重，那么您可能是减肥手术的候选人。

生活方式的改变

这些简单的常规更改可以帮助您晚上睡得更好：

• 睡在你的身边。 此位置使空气更容易进入肺部。
• 避免饮酒。 睡前喝几杯葡萄酒或啤酒可使上呼吸道肌肉放松，使呼吸变得困难，这可能打断您的睡眠。
• 经常运动。 定期进行有氧运动可以帮助您减轻多余的体重，使呼吸困难。运动还可以帮助减轻睡眠呼吸暂停的严重程度。
• 缓解拥堵。 如果鼻腔堵塞，请服用鼻充血药或抗组胺药，以帮助打开鼻腔。
• 不要抽烟 除了对健康有害外，吸烟还会增加呼吸道肿胀，从而恶化OSA。

外卖

CPAP是OSA的标准治疗方法，但不是唯一的治疗方法。如果您尝试过CPAP机器，但对您不起作用，请向您的医生咨询其他选择，例如口腔矫治器或手术。

除了接受OSA治疗外，还应尝试保持健康的生活习惯。减肥，规律运动和戒烟都可以帮助您获得更多的睡眠。