了解克罗恩病

内容

• 什么是克罗恩病？
• 是什么导致克罗恩病？
• 克罗恩的症状
• 克罗恩的诊断
• 克罗恩病的治疗
• 药物治疗
• 抗炎药
• 免疫调节剂
• 抗生素类
• 生物疗法
• 饮食变化
• 手术
• 克罗恩病饮食
• 调整您的纤维摄入量
• 限制脂肪摄入
• 限制乳制品摄入量
• 喝水
• 考虑维生素和矿物质的替代来源
• 克罗恩病的自然疗法
• 克罗恩的手术
• 克罗恩病有哪些变异？
• 克罗恩病和溃疡性结肠炎
• 克罗恩病统计资料
• 克罗恩病和残障
• 小儿克罗恩病

什么是克罗恩病？

克罗恩病是一种炎症性肠病。根据克罗恩与结肠炎基金会（CCF）的调查，多达780,000的美国人患有这种疾病。

有必要对克罗恩病进行更多的研究。研究人员不确定它是如何开始的，最有可能开发它的人，或者如何最好地管理它。尽管最近三十年来取得了重大进展，但尚无治愈方法。

克罗恩病最常见于小肠和结肠。它可以影响从口腔到肛门的胃肠道（GI）的任何部分。它可能涉及胃肠道的某些部分，而跳过其他部分。

克罗恩病的严重程度从轻度到令人衰弱。症状会有所不同，并且可能随时间而变化。在严重的情况下，这种疾病会导致威胁生命的耀斑和并发症。

进一步了解克罗恩病的基本知识。

是什么导致克罗恩病？

目前尚不清楚是什么导致了克罗恩病。但是，以下因素可能会影响您是否获得它：

• 你的免疫系统
• 你的基因
• 您的环境

根据克罗恩与结肠炎基金会的说法，多达20％的克罗恩氏病患者也有父母，孩子或兄弟姐妹。

根据2012年的一项研究，某些因素会影响症状的严重性。这些包括：

• 你是否抽烟
• 你的年龄
• 是否累及直肠
• 你患病的时间长短

克罗恩氏病患者也更有可能因细菌，病毒，寄生虫和真菌而引起肠道感染。这会影响症状的严重性并引起并发症。

克罗恩氏病及其治疗方法也会影响免疫系统，使这类感染更为严重。

酵母菌感染在克罗恩病中很普遍，可能会影响肺部和肠道。重要的是要对这些感染进行诊断并使用抗真菌药物进行适当治疗，以防止进一步的并发症。

详细了解引起克罗恩氏病的原因。

克罗恩的症状

克罗恩病的症状通常会逐渐发展。随着时间的流逝，某些症状也可能变得更糟。尽管有可能，但症状很少突然突然出现。克罗恩病的最早症状可能包括：

• 腹泻
• 腹部绞痛
• 便血
• 发烧
• 疲劳
• 食欲不振
• 减肥
• 排便后感觉好像肠子不排空
• 感觉经常需要排便

有时可能会将这些症状误认为是其他情况的症状，例如食物中毒，胃部不适或过敏。如果这些症状持续存在，您应该去看医生。

随着疾病的进展，症状可能会变得更加严重。更麻烦的症状可能包括：

• 肛周瘘管，导致肛门附近疼痛和引流
• 从口腔到肛门的任何地方都可能发生溃疡
• 关节和皮肤发炎
• 贫血导致呼吸急促或运动能力下降

早期发现和诊断可以帮助您避免严重的并发症，并使您尽早开始治疗。

详细了解克罗恩氏病的症状。

克罗恩的诊断

没有一个单独的测试结果足以让您的医生诊断克罗恩氏病。他们将从消除症状的任何其他可能原因开始。对克罗恩病进行诊断是一个消除过程。

您的医生可能会使用几种类型的测试进行诊断：

• 血液检查可以帮助您的医生寻找某些潜在问题的指标，例如贫血和炎症。
• 粪便检查可以帮助您的医生检测胃肠道中的血液。
• 您的医生可能会要求进行内窥镜检查以更好地了解上消化道内部。
• 您的医生可能会要求进行结肠镜检查以检查大肠。
• 像CT扫描和MRI扫描这样的成像测试为您的医生提供比普通X射线更多的细节。两种测试都可以让您的医生查看您组织和器官的特定区域。
• 您的医生可能会在内窥镜或结肠镜检查期间进行组织样本或活检，以仔细检查肠道组织。

一旦您的医生完成了所有必要检查的检查并排除了其他可能引起症状的原因，他们可能会得出结论，您患有克罗恩氏病。

您的医生可能会继续多次要求进行这些检查，以查找患病的组织并确定疾病的进展情况。

详细了解用于诊断克罗恩氏病的检测方法。

克罗恩病的治疗

目前尚无法治愈克罗恩氏病，但可以对这种疾病进行妥善管理。存在多种可以减轻症状严重程度和频率的治疗方法。

药物治疗

有几种药物可以治疗克罗恩病。常用的止泻和消炎药。更先进的选择包括生物制剂，它利用人体的免疫系统来治疗这种疾病。

您需要哪种药物或药物组合取决于您的症状，病史，病情严重程度以及对治疗的反应方式。

抗炎药

医生用来治疗克罗恩病的两种主要的消炎药是口服5-氨基水杨酸酯和皮质类固醇。抗炎药通常是您用于克罗恩病治疗的首批药物。

通常，如果您有轻微症状且不易发作，则通常会服用这些药物。皮质类固醇用于更严重的症状，但仅应短期服用。

免疫调节剂

免疫系统过度活跃会导致炎症，进而导致克罗恩氏病。影响免疫系统的药物称为免疫调节剂，可能会降低炎症反应并限制免疫系统的反应。

抗生素类

一些医生认为，抗生素可能有助于减轻克罗恩氏症的某些症状，并可能触发某些病因。

例如，抗生素可以减少引流和瘘管愈合，这是克罗恩病可能引起的组织之间的异常连接。抗生素还可以杀死肠道中可能导致炎症和感染的任何异物或“坏”细菌。

进一步了解克罗恩病中的抗生素。

生物疗法

如果您患有严重的克罗恩病，您的医生可能会尝试多种生物疗法中的一种，以治疗该病可能引起的炎症和并发症。生物药物可以阻断可能引发炎症的特定蛋白质。

详细了解克罗恩病的药物。

饮食变化

食物不会引起克罗恩病，但会引发耀斑。

在克罗恩病诊断后，您的医生可能会建议预约注册营养师（RD）。 RD将帮助您了解食物如何影响您的症状以及哪些饮食变化可以帮助您。

一开始，他们可能会要求您保存食物日记。这本食物日记将详细介绍您吃的东西以及它的感觉。

RD将使用此信息来帮助您制定饮食指南。这些饮食变化应有助于您从所吃的食物中吸收更多的营养，同时还可以限制食物可能引起的任何不良副作用。在下一节继续阅读有关饮食的更多信息。

手术

如果侵入性较小的治疗方法和生活方式的改变无法改善您的症状，则可能需要进行手术。根据克罗恩与结肠炎基金会的说法，最终，约有75％的克罗恩氏病患者将在生命中的某个时刻需要手术。

克罗恩（Crohn）的某些手术类型包括切除消化道的受损部分并重新连接健康部分。其他程序可修复受损的组织，处理疤痕组织或治疗深层感染。

了解有关克罗恩氏病手术的更多信息。

克罗恩病饮食

对一个患有克罗恩病的人有效的饮食计划可能对另一个人无效。这是因为该疾病可能在不同人群中涉及胃肠道的不同区域。

重要的是找出最适合您的方法。这可以通过在饮食中添加或删除某些食物时跟踪症状来完成。生活方式和饮食的变化可能有助于您减少症状的复发并减轻其严重程度。

您可能需要：

调整您的纤维摄入量

有些人需要高纤维，高蛋白质的饮食。对于另一些人来说，水果和蔬菜等高纤维食品中残留的多余食品可能会加重胃肠道。在这种情况下，您可能需要改用低残留饮食。

限制脂肪摄入

克罗恩氏病可能会干扰您身体分解和吸收脂肪的能力。多余的脂肪将从小肠传递到结肠，从而引起腹泻。

限制乳制品摄入量

以前，您可能没有乳糖不耐症，但是当您患有克罗恩氏病时，身体会难以消化某些乳制品。食用乳制品可能导致某些人胃部不适，腹部绞痛和腹泻。

喝水

克罗恩氏病可能会影响人体从消化道吸收水分的能力。这可能导致脱水。如果您腹泻或出血，脱水的风险特别高。

考虑维生素和矿物质的替代来源

克罗恩氏病会影响肠道从食物中吸收其他营养素的能力。吃高营养的食物可能还不够。与您的医生讨论服用多种维生素，以了解这是否适合您。

与您的医生合作，找出最适合您的需求。他们可能会将您推荐给RD或营养师。在一起，您可以确定自己的饮食限制，并为均衡饮食制定准则。

从此营养指南了解克罗恩氏病的更多信息。

克罗恩病的自然疗法

许多人对包括克罗恩病在内的各种状况和疾病使用补充和替代医学（CAM）。美国食品药品监督管理局尚未批准将这些药物用于治疗，但除了主流药物外，许多人还在使用它们。

如果您有兴趣在目前的治疗方案中尝试上述任何一种治疗方法，请咨询您的医生。

克罗恩病的流行替代疗法包括：

• 克罗恩的手术

  克罗恩氏病的手术被认为是最后的治疗方法，但是四分之三的克罗恩氏病患者最终将需要某种类型的手术来缓解症状或并发症。

  一旦药物不再起作用或副作用变得太严重而无法治疗，您的医生可能会考虑以下其中一种手术。

  • 克罗恩病有哪些变异？

    克罗恩氏病有六种变体，均基于位置。他们是：

    • 胃十二指肠克罗恩病 主要影响您的胃和十二指肠，这是小肠的第一部分。大约有5％的克罗恩病患者患有这种类型。
    • 空肠回肠炎 发生在肠的第二部分，称为空肠。像胃十二指肠克罗恩氏病一样，这种变异并不常见。
    • 回肠炎 是小肠或回肠的最后部分发炎。该地区约有30％的克罗恩病患者受到影响。
    • 结肠炎 影响回肠和结肠，是克罗恩氏症最常见的变异。大约有50％的克罗恩病患者患有这种变异。
    • 克罗恩结肠炎 在大约20％的克罗恩氏病患者中被发现。它仅影响结肠。溃疡性结肠炎和克罗恩氏结肠炎均仅影响结肠，但克罗恩氏结肠炎可影响肠道内层的更深层。
    • 肛周疾病 影响了大约30％的克罗恩病患者。这种变异通常涉及瘘管或组织之间的异常连接，深层组织感染以及肛门周围皮肤的溃疡和溃疡。

    详细了解不同类型的克罗恩氏病。

    克罗恩病和溃疡性结肠炎

    克罗恩病和溃疡性结肠炎（UC）是IBD的两种类型。它们具有许多相同的特征。您可能会误会他们。

    它们具有以下共同特征：

    • 克罗恩病和UC的最初症状和体征非常相似。这些可能包括腹泻，腹痛和绞痛，直肠出血，体重减轻和疲劳。
    • UC和克罗恩氏病都更常见于15至35岁的人群以及有两种IBD家族史的人。
    • 总的来说，IBD往往会平等地影响男人和女人，但这会因年龄而异。
    • 尽管进行了数十年的研究，科学家仍然不知道是什么原因导致了这两种疾病。在这两种情况下，免疫系统过度活跃可能是罪魁祸首，但其他因素也可能起作用。

    它们之间的区别如下：

    • UC仅影响结肠。克罗恩氏病会影响从口腔到肛门的胃肠道的任何部位。
    • UC仅影响结肠内膜的最外层组织，称为粘膜。克罗恩氏病会影响从浅表到深层的所有肠组织层。

    UC只是结肠炎症的一种。存在几种其他类型的结肠炎。并非所有形式的结肠炎都会引起与UC相同类型的肠道炎症和损害。

    了解有关克罗恩病，溃疡性结肠炎和IBD的更多信息。

    克罗恩病统计资料

    CCF和疾病控制与预防中心（CDC）报告以下统计数据：

    • 共有300万美国人患有某种形式的IBD。这个总数包括780,000多患有克罗恩病的美国人。
    • 吸烟的人被诊断出克罗恩病的可能性是原来的两倍。
    • 如果通过医学或手术治疗该疾病，则在诊断后的五年内，有50％的克罗恩病患者将缓解或仅出现轻度症状。
    • 患有克罗恩病的人中约有11％会患有慢性活动性疾病。

    CCF还报告以下内容：

    • 2004年，有110万医生去克罗恩病病房就诊。
    • 2010年，克罗恩病患者住院治疗18.7万。
    • 根据2003–04年美国保险理赔数据，患有克罗恩氏病的普通人每年将花费8,265美元至18,963美元来治疗或管理其疾病。

    根据2016年的数据：

    • 克罗恩病在男性中的发生频率与女性中相同。
    • 三分之二的克罗恩病患者将在40岁之前被诊断出。

    查看有关克罗恩病的更多统计信息。

    在克罗恩（Crohn）社区中与其他人见面可能会很有帮助。 IBD Healthline是一款免费的应用程序，可通过一对一消息传递，实时小组讨论以及专家批准的有关IBD管理的信息，将您与正在了解的其他人联系起来。下载适用于iPhone或Android的应用程序。

    克罗恩病和残障

    克罗恩氏病会破坏您的工作和个人生活。它还可能导致财务压力。如果您没有医疗保险，有时甚至没有，那么每年的自付费用总计可能达到数千美元。

    如果疾病严重到足以严重影响您的日常生活，请考虑申请残疾。

    如果您可以证明自己的病情阻碍了您的工作或在过去的一年中没有工作，那么您可能有资格获得残疾收入。社会保障残疾保险或社会保障收入可以提供此类帮助。

    不幸的是，申请残疾可能是一个漫长而乏味的过程。它需要与您的医生进行大量约会。如果您没有保险，则可能需要为多次看病付费。如果您目前正在工作，则需要请假。

    请注意，在此过程中，您可能会遇到很多风风雨雨。您甚至可能被拒绝，必须重新开始整个过程​​。如果您认为这是正确的选择，则可以执行以下任一操作来开始进行社会保险申请程序：

    • 线上申请。
    • 周一至周五，上午7时至下午7时，请拨打社会安全管理局的免费热线1-800-772-1213。
    • 查找并访问离您最近的社会保障办公室。

    了解有关克罗恩病和残疾福利的更多信息。

    小儿克罗恩病

    大多数患有克罗恩病的人都在20多岁和30多岁时被诊断出，但是IBD也可以在儿童中发展。根据2016年的一项审查，约有四分之一的IBD患者在20岁之前出现症状。

    仅涉及结肠的克罗恩病在儿童和青少年中很常见。这意味着在孩子开始表现出其他症状之前，很难区分克罗恩病和UC。

    正确治疗儿童克罗恩病很重要，因为未经治疗的克罗恩病会导致生长延迟和骨骼衰弱。在生活的这个阶段，它也可能导致严重的情绪困扰。治疗方法包括：

    • 抗生素类
    • 氨基水杨酸酯
    • 生物制剂
    • 免疫调节剂
    • 类固醇
    • 饮食变化

    克罗恩（Crohn）的药物可能会对儿童产生一些明显的副作用。与孩子的医生密切合作以找到正确的选择至关重要。

    阅读有关儿童克罗恩氏病的症状和治疗方法的更多信息。