什么是氰化物中毒？

内容

• 什么是氰化物？
• 氰化物中毒有哪些症状？
• 急性氰化物中毒
• 慢性氰化物中毒
• 是什么导致氰化物中毒？谁有危险？
• 如何诊断氰化物中毒？
• 有哪些治疗选择？
• 氰化物中毒会导致任何并发症吗？
• 前景如何？
• 如何预防氰化物中毒

什么是氰化物？

氰化物是最著名的毒药之一-从间谍小说到谋杀案的谜团，它几乎导致立即死亡的声誉。

但是在现实生活中，氰化物要复杂一些。氰化物可以指任何包含碳氮（CN）键的化学物质，并且可以在一些令人惊讶的地方发现它。

例如，可以在许多可食用的植物性食品中找到它，包括杏仁，利马豆，大豆和菠菜。

您还可以在某些腈化合物中发现氰化物，例如西酞普兰（Celexa）和西咪替丁（Tagamet）。腈的毒性不大，因为它们不容易释放出碳氮离子，而碳氮离子在体内是一种毒物。

氰化物甚至是人体新陈代谢的副产物。每次呼吸都会少量吐出。

氰化物的致命形式包括：

• 氰化钠（NaCN）
• 氰化钾（KCN）
• 氰化氢（HCN）
• 氯化氰（CNCl）

这些形式可以固体，液体或气体形式出现。在建筑物火灾中，您最有可能遇到以下其中一种形式。

继续阅读以了解如何识别氰化物中毒的症状，高危人群以及可用的治疗方案。

氰化物中毒有哪些症状？

暴露后几秒钟到几分钟内，可能会出现有毒氰化物暴露的症状。

您可能会遇到：

• 整体弱点
• 恶心
• 混乱
• 头痛
• 呼吸困难
• 发作
• 意识丧失
• 心脏停搏

您受到氰化物中毒的严重程度取决于：

• 剂量
• 氰化物的种类
• 你暴露了多长时间

经历氰化物暴露有两种不同的方法。急性氰化物中毒具有立竿见影的生命危险。长期暴露于少量氰化物会导致慢性氰化物中毒。

急性氰化物中毒

急性氰化物中毒相对罕见，大多数情况是由于无意暴露引起的。

当确实发生时，症状会突然而严重。您可能会遇到：

• 呼吸困难
• 发作
• 意识丧失
• 心脏停搏

如果您怀疑自己或所爱的人正经历急性氰化物中毒，请立即寻求紧急医疗救助。这种情况危及生命。

慢性氰化物中毒

如果您长时间暴露在氰化氢气体中，可能会导致慢性氰化物中毒。

症状通常是渐进的，并且随着时间的流逝其严重性会增加。

早期症状可能包括：

• 头痛
• 睡意
• 恶心
• 呕吐
• 眩晕
• 鲜红色冲洗

其他症状可能包括：

• 瞳孔散大
• 皮肤湿滑
• 呼吸变慢，呼吸变浅
• 较弱，较快的脉搏
• 抽搐

如果仍然无法诊断和治疗，则可能导致：

• 心律不齐缓慢
• 降低体温
• 蓝色的嘴唇，脸部和四肢
• 昏迷
• 死亡

是什么导致氰化物中毒？谁有危险？

氰化物中毒是。发生这种情况时，通常是在使用氰化物或在氰化物周围工作时吸入烟雾或意外中毒。

如果您在某些领域工作，可能会有意外接触的危险。许多无机氰化物盐用于以下行业：

• 冶金
• 塑料制造
• 熏蒸
• 摄影

由于氰化钾和氰化钠是实验室中常用的试剂，因此化学家也可能处于危险之中。

如果您满足以下条件，则还可能面临氰化物中毒的危险：

• 使用过量的指甲油去除剂，其中含有诸如乙腈（甲基氰化物）的有机氰化物
• 摄入过量的某些植物性食品，例如杏仁，樱桃石和桃核

如何诊断氰化物中毒？

如果您遇到急性氰化物中毒的症状，请立即寻求紧急医疗救助。

如果您遇到慢性氰化物中毒的症状，请立即就医。在讨论了症状之后，您的医生将进行身体检查。

他们还将进行评估您的：

• 高铁血红蛋白水平。 当担心烟雾吸入伤害时，会测量高铁血红蛋白。
• 血液中的一氧化碳浓度（羧基血红蛋白水平）。 您的血液中一氧化碳浓度可以指示已经吸入了多少烟。
• 血浆或血液中的乳酸水平。 通常无法及时获得氰化物血药浓度来帮助诊断和治疗急性氰化物中毒，但可以稍后再确认中毒。

有哪些治疗选择？

治疗可疑的氰化物中毒病例的第一步是确定暴露源。这将帮助您的医生或其他医疗保健提供者确定适当的净化方法。

万一发生火灾或其他紧急事件，救援人员将使用口罩，眼罩和双层手套等防护装备进入该区域并将您带到安全地点。

如果您摄入了氰化物，则可以服用活性炭以帮助吸收毒素并安全地将其从体内清除。

接触氰化物会影响氧气的摄入量，因此您的医生可能会通过面罩或气管插管给予100％的氧气。

在严重的情况下，您的医生可能会使用以下两种解毒剂之一：

• 氰化物解毒药盒
• 羟基巴考林（Cyanokit）

氰化物解毒剂试剂盒由三种药物共同组成：亚硝酸戊酯，亚硝酸钠和硫代硫酸钠。吸入15至30秒即可得到亚硝酸戊酯，而在三至五分钟内静脉内给予亚硝酸钠。静脉注射硫代硫酸钠约30分钟。

羟钴胺素将与氰化物结合以解毒，从而产生无毒的维生素B-12。这种药物以足够慢的速度中和氰化物，以使一种名为罗丹尼斯的酶进一步使肝脏中的氰化物解毒。

氰化物中毒会导致任何并发症吗？

如果不及时治疗，急性或慢性氰化物中毒可能导致：

• 发作
• 心脏停搏
• 昏迷

在某些情况下，氰化物中毒可能会导致死亡。

如果您怀疑自己或亲人正在经历严重的氰化物中毒症状，请立即寻求紧急医疗救助。

前景如何？

您的前景将取决于存在的氰化物类型，剂量以及暴露的时间。

如果您经历过少量的急性或慢性暴露，通常情况会很好。早期诊断和治疗是降低并发症风险的关键。

快速诊断和治疗也可解决中度急性或慢性暴露。

在严重的情况下，症状通常是突然的，危及生命。必须立即进行紧急医疗救护。

如何预防氰化物中毒

有多种方法可以降低氰化物暴露的风险。您可以：

• 采取适当的预防措施，防止家庭火灾。 安装和维护烟雾探测器。避免使用太空加热器和卤素灯，并避免在床上吸烟。
• 儿童保护您的家。 如果您有年幼的孩子，则必须对孩子的房屋进行保护-尤其是如果您有职业暴露的风险。保持装有有毒化学药品的容器安全，并将其锁在橱柜中。
• 遵守工作安全规定。 如果使用氰化物，请使用可移动的吸收纸在工作表面上划线。使工作区域中的数量和容器尺寸尽可能小。您还应确保将所有化学品留在实验室或工厂中。请勿将可能受污染的衣服或工作装备带回家。