您应该了解的有关糖尿病性神经病的一切

内容

• 什么是糖尿病性神经病？
• 糖尿病性神经病有哪些症状？
• 糖尿病性神经病有哪些不同类型？
• 1.周围神经病变
• 2.自主神经病
• 消化问题
• 性和膀胱问题
• 心血管问题
• 3.近端神经病
• 4.局灶性神经病
• 什么原因导致糖尿病性神经病？
• 如何诊断糖尿病性神经病？
• 糖尿病性神经病如何治疗？
• 疼痛管理
• 处理并发症
• 我可以预防糖尿病性神经病吗？

什么是糖尿病性神经病？

糖尿病性神经病是1型和2型糖尿病的严重且常见的并发症。这是长期高血糖导致的神经损伤。这种病通常会缓慢发展，有时会持续数十年。

如果您患有糖尿病，并发现手脚麻木，刺痛，疼痛或无力，则应去看医生。这些是周围神经病的早期症状。危险通常是当您感觉不到疼痛并且脚上出现溃疡时。

如果出现严重或长时间的周围神经病变，您可能容易受到伤害或感染。在严重的情况下，伤口愈合不良或感染会导致截肢。

有多种类型的糖尿病性神经病会影响您身体的不同部位，并导致多种症状。如果您患有糖尿病，请务必定期检查您的血糖水平，如果有神经病症状，请与您的医生联系。

糖尿病性神经病有哪些症状？

神经病的症状逐渐出现是很常见的。在许多情况下，发生的第一类神经损伤涉及脚的神经。这可能会导致脚部有时出现“针脚”疼痛的症状。

症状取决于受影响的区域。不同类型的糖尿病性神经病的常见体征和症状包括：

• 触摸灵敏度
• 失去触觉
• 行走时协调困难
• 手脚麻木或疼痛
• 脚部灼热感，尤其是在夜间
• 肌肉无力或消瘦
• 腹胀或饱胀
• 恶心，消化不良或呕吐
• 腹泻或便秘
• 站起来时头晕
• 出汗过多或减少
• 膀胱问题，例如膀胱排空不完全
• 阴道干燥
• 勃起功能障碍
• 无法感知低血糖
• 视力障碍，例如双眼
• 心跳加快

糖尿病性神经病有哪些不同类型？

术语神经病用于描述几种类型的神经损伤。在糖尿病患者中，主要有四种神经病变。

1.周围神经病变

神经病的最常见形式是周围神经病。周围神经病变通常会影响脚和腿，但也会影响手臂或手。症状多种多样，可能轻度至严重。它们包括：

• 麻木
• 刺痛或灼热感
• 极高的触感
• 对冷热温度不敏感
• 剧烈疼痛或绞痛
• 肌肉无力
• 失去平衡或协调

有些人在晚上更经常出现症状。

如果您患有周围神经病，您可能不会感到脚部受伤或疼痛。糖尿病患者通常血液循环不良，这使得伤口更难愈合。这种组合增加了感染的风险。在极端情况下，感染可能导致截肢。

2.自主神经病

糖尿病患者中第二常见的神经病是自主神经病。

自主神经系统会运行您身体内其他无法自觉控制的系统。许多器官和肌肉都受它控制，包括：

• 消化系统
• 汗腺
• 性器官和膀胱
• 心血管系统

消化问题

消化系统神经受损可能导致：

• 便秘
• 腹泻
• 吞咽麻烦
• 胃轻瘫，这会导致胃排空太慢而无法进入小肠

胃轻瘫导致消化延迟，随着时间的推移会恶化，导致恶心和呕吐频繁。您通常会感到太饱，无法吃完饭。

消化延迟通常也使得控制血糖水平变得更加困难，并且频繁地交替上下读数。

另外，在患有自主神经病的人中，低血糖症状（例如出汗和心）可能无法发现。这可能意味着您在低血糖时不会注意到，从而增加了发生血糖紧急事件的风险。

性和膀胱问题

自主神经病也可能引起性问题，例如勃起功能障碍，阴道干燥或难以达到性高潮。膀胱神经病会导致尿失禁或使膀胱完全排空困难。

心血管问题

控制您的心率和血压的神经受损会使它们的反应更加缓慢。当您坐下或躺下后站起来或锻炼自己时，您可能会感到血压下降并感到头晕或头晕。自主神经病也会导致异常快的心律。

自主神经病会使难以识别心脏病发作的某些症状。当心脏没有得到足够的氧气时，您可能不会感到任何胸痛。如果您患有自主神经病，则应了解心脏病发作的其他警告信号，包括：

• 大量出汗
• 手臂，背部，颈部，下巴或腹部疼痛
• 气促
• 恶心
• 头昏眼花

3.近端神经病

神经病的一种罕见形式是近端神经病，也称为糖尿病性肌萎缩症。这种形式的神经病更常见于50岁以上的2型糖尿病患者，控制得相当好，而男性更常见。

它通常会影响臀部，臀部或大腿。您可能会遇到突然的疼痛，有时甚至是剧烈的疼痛。腿部肌肉无力可能会导致在没有帮助的情况下难以站立。糖尿病性肌萎缩症通常仅影响身体的一侧。

症状发作后，它们通常会恶化，然后逐渐开始逐渐好转。幸运的是，即使没有治疗，大多数人也会在几年之内康复。

4.局灶性神经病

当一根特定的神经或一组神经受损，导致患处无力时，就会发生局灶性神经病或单神经病。这种情况最常见于您的手，头，躯干或腿部。它突然出现，通常很痛苦。

像近端神经病一样，大多数局灶性神经病会在几周或几个月内消失，并且不会造成持久的损害。最常见的类型是腕管综合症。

尽管大多数人没有感觉到腕管综合症的症状，但是大约25％的糖尿病患者的腕部有一定程度的神经压迫。

局灶性神经病的症状包括：

• 疼痛，麻木，手指刺痛
• 无法专注
• 双重视野
• 眼睛后面疼痛
• 贝尔的麻痹
• 大腿前部，下背部，骨盆区域，胸部，胃，脚内侧，小腿外侧或大脚趾无力等局部区域的疼痛

什么原因导致糖尿病性神经病？

糖尿病性神经病是由长时间维持的高血糖水平引起的。其他因素也可能导致神经损伤，例如：

• 高胆固醇水平对血管的损害
• 机械损伤，例如腕管综合症引起的损伤
• 生活方式因素，例如吸烟或酗酒

维生素B-12含量低也会导致神经病。二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的常用药物，可以降低维生素B-12的水平。您可以要求医生进行简单的血液检查，以发现任何维生素缺乏症。

如何诊断糖尿病性神经病？

医生将首先询问您的症状和病史，以确定您是否患有神经病。您还将进行身体检查。他们会检查您对温度和触觉的敏感性水平，您的心率，血压和肌肉张力。

您的医生可能会进行细丝测试以测试您的脚的敏感性。为此，他们将使用尼龙纤维检查您的四肢是否有感觉丧失。音叉可用于测试振动阈值。您的医生可能还会测试您的脚踝反射。

糖尿病性神经病如何治疗？

糖尿病性神经病无法治愈，但是您可以减缓其进展。保持血糖水平在健康范围内是减少糖尿病性神经病或减慢其进展的最佳方法。它还可以缓解某些症状。

戒烟和定期运动也是全面治疗计划的一部分。开始新的健身程序之前，请务必与您的医生或医疗团队联系。您也可以向医生咨询有关神经病的补充疗法或补充剂。

疼痛管理

药物可用于治疗糖尿病性神经病引起的疼痛。与您的医生讨论可用的药物及其潜在的副作用。几种药物已被证明可以缓解症状。

您可能还需要考虑其他疗法，例如针灸。一些研究发现辣椒素是有帮助的。当与药物结合使用时，替代疗法可能会提供额外的缓解。

处理并发症

根据您的神经病类型，您的医生可以建议可能有助于治疗症状和避免并发症的药物，疗法或生活方式改变。

例如，如果您由于神经病而导致消化问题，您的医生可能会建议您多吃少餐，并限制饮食中纤维和脂肪的含量。

如果您的阴道干燥，医生可能会建议您使用润滑剂。如果您有勃起功能障碍，他们可能会开一些可以帮助您的药物。

周围神经病变在糖尿病患者中非常普遍，可导致严重的脚部并发症，进而可导致截肢。如果您患有周围神经病，重要的是要特别小心双脚并在受伤或酸痛时迅速寻求帮助。

我可以预防糖尿病性神经病吗？

如果您谨慎地控制血糖，通常可以避免糖尿病性神经病变。为此，请保持一致：

• 监测您的血糖水平
• 遵医嘱服用药物
• 控制饮食
• 活跃

如果您确实患有糖尿病性神经病，请与您的医生密切合作，并按照他们的建议减慢其进展。通过适当的护理，您可以减少对神经的伤害并避免并发症。

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