婴幼儿慢性腹泻

内容

• 什么是慢性腹泻？
• 什么原因导致腹泻？
• 腹泻有哪些症状？
• 脱水的症状是什么？
• 在家照顾孩子
• 什么时候带孩子去看医生
• 慢性腹泻如何诊断？
• 慢性腹泻怎么治疗？
• 如何预防腹泻？
• 旅行者的腹泻
• 轮状病毒

什么是慢性腹泻？

腹泻是指您每天数次出现稀疏，水样便。这种情况通常在一两天之内就消失了，没有接受任何治疗。持续四周的腹泻（即使腹泻反复发作）被认为是慢性腹泻。

当腹泻持续数天时，可能导致脱水。婴幼儿特别容易腹泻引起的脱水。在腹泻发作期间，人体会失去正常运作所需的水分和电解质。电解质是影响肌肉功能，体内水量和血液酸度的矿物质。

如果腹泻持续超过24小时，尤其是发烧的话，请立即致电孩子的医生或儿科医生。慢性腹泻可导致婴儿和幼儿的休克或器官损害。

腹泻也是5岁以下儿童营养不良的主要原因，其中许多是由于水和食物污染造成的。在发展中国家，一个3岁以下的孩子每年可能会出现3次腹泻。每次事件都剥夺了孩子成长所需的营养。腹泻的持续发作因此可能导致营养不良。营养不良可以继续腹泻的周期。

在全世界，腹泻是5岁以下儿童第二大死亡原因，每年约有760,000名儿童丧生。

什么原因导致腹泻？

并非总是能发现儿童腹泻的原因。但是，常见原因包括：

• 水果或果汁过多
• 使用抗生素或其他药物（在婴儿或哺乳的母亲中）
• 对特定食物过敏或敏感
• 饮食变化（在婴儿或母乳喂养的母亲中）

严重腹泻可能由以下原因引起：

• 炎性肠病（IBD）
• 细菌感染
• 病毒感染
• 寄生虫
• 营养不良
• 食物准备不当
• 卫生差

前往国外（尤其是发展中国家）的儿童有腹泻的危险。这种情况通常在有人食用受污染的水或食物时发生。

腹泻有哪些症状？

婴儿通常会产生稀便，所以这不应立即引起关注。但是，水样大便的突然增加（尤其是在伴有充血或发烧的情况下）可能是婴幼儿腹泻的迹象。其他症状包括：

• 腹痛或绞痛
• 恶心
• 紧急使用洗手间或排便失控
• 发烧和发冷
• 脱水

脱水的症状是什么？

脱水是指人体不再有足够的液体来正常工作。在婴幼儿中，脱水会迅速发展。如果不及时治疗，可能导致更严重的健康并发症。脱水的并发症包括休克，器官损伤和昏迷。

脱水的迹象包括：

• 口干
• 眼睛干燥/凹陷
• 凹陷的脸颊
• 哭时没有眼泪
• 易怒
• 皮肤干燥
• 疲劳

以下症状可能表明严重脱水：

• 超过八个小时没有排尿
• 孩子极度精疲力尽
• 婴儿头顶上的柔软部位（font）出现凹陷
• 捏的皮肤不会回弹
• 高烧
• 无意识

如果您的孩子出现脱水迹象，请致电您孩子的医生或立即去医院。

在家照顾孩子

当孩子腹泻较轻时，在家治疗通常是有效的。 请务必注意，不应将用于治疗成人腹泻的非处方药给予婴儿或儿童。 在使用非处方止泻药之前，请先咨询您孩子的医生。

您可以通过以下方式在家中照顾孩子：

• 确保您的孩子喝大量的液体。
• 不要喂食似乎会引起腹泻的食物。
• 经常洗手-尤其是每次换尿布后-避免细菌在家里传播。

宝宝腹泻时，应继续母乳喂养。母乳可以帮助缓解腹泻症状并加快康复速度。

仔细监视您的孩子，寻找脱水的迹象。如果您认为孩子脱水了，请立即致电孩子的医生。

排便后立即更换孩子的尿布。这可以帮助防止尿布疹和发炎。用水代替湿巾，这会进一步刺激皮肤。带有氧化锌的非处方药（例如Desitin）也可以帮助舒缓和保护皮肤。

什么时候带孩子去看医生

如果腹泻超过两天，请带孩子去看医生。如果它们显示以下任何症状，也应带他们去看医生：

• 发热
• 血性腹泻
• 严重腹泻（八小时内超过八次大便）
• 腹泻伴呕吐
• 腹痛或绞痛
• 反复腹泻

婴幼儿腹泻会迅速导致脱水，这是一种危险的状况。不要犹豫，去看医生。

慢性腹泻如何诊断？

如果病情是长期的（长期的），医生将要确定孩子腹泻的原因。需要完整的病史和体格检查。准备提供有关孩子的饮食，饮食习惯和药物的信息。您孩子的医生可能会使用以下检查来确定原因：

• 验血（检查疾病）
• 大便培养（检查细菌和寄生虫）
• 过敏测试

根据这些测试的结果，可能需要进一步的测试。

慢性腹泻怎么治疗？

您孩子的治疗计划取决于腹泻的原因和严重程度。

如果您的孩子患有慢性腹泻或脱水，则可能需要住院。他们可能会接受含有电解质的液体以帮助恢复平衡。

请务必遵循医生的建议。避免给孩子食物或液体引起腹泻。坚持使用平淡的食物（例如土豆，吐司或香蕉），直到腹泻消失为止。

如何预防腹泻？

腹泻并非总能预防。但是，您可以通过保持良好的卫生习惯并遵循安全的食物制备准则来降低孩子腹泻的风险。

旅行者的腹泻

如果您打算与孩子一起去国外旅行，请与孩子的医生谈谈。医生将能够为您提供有关如何避免旅行者腹泻的具体信息。请记住以下一些准备措施：

• 使用瓶装水喝酒，制作冰块，烹饪和刷牙。
• 避免未经巴氏消毒的牛奶或奶制品。
• 洗净去皮的水果和蔬菜。
• 避免吃生的或未煮熟的肉，家禽，鱼和贝类。
• 避免从街头小贩那里获取食物。
• 在家为您的孩子打包一些零食。
• 保持适当的卫生习惯，并经常洗手。
• 如果没有洗手设施，请打包洗手液或湿巾。

轮状病毒

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准了两种可帮助预防儿童轮状病毒感染的口服疫苗（RotaTeq和Rotarix）。婴儿在出生后的头几个月都多次服用。询问您的孩子的医生，是否为您的孩子推荐这些疫苗。