作者: Florence Bailey
创建日期: 24 行进 2021
更新日期: 21 四月 2025
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什么是主动脉夹层 李菁 中日友好医院
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内容

主动脉夹层术,也称为主动脉夹层术,是一种相对罕见的医疗急症,主动脉最内层称为内膜,有一小滴眼泪,血液可以通过它渗入,到达最远的层。引起症状,例如剧烈而突然的胸痛,呼吸急促甚至昏厥。

尽管这种情况很少见,但在60岁以上的男性中更常见,特别是在有高血压,动脉粥样硬化,吸毒或其他一些心脏问题的病史中。

如果怀疑有口腔解剖,迅速去医院很重要,因为在头24小时内发现这种情况时,治疗成功率较高,通常是直接在静脉内进行药物治疗控制血压和手术。

主要症状

每个人的主动脉夹层症状可能差异很大,但是它们可能包括:


  • 胸部,背部或腹部突然剧烈疼痛;
  • 呼吸急促的感觉;
  • 腿或手臂无力;
  • 晕倒
  • 说话,观看或行走困难;
  • 弱脉冲,仅在身体的一侧可能发生。

由于这些症状与其他几种心脏疾病相似,因此对于已经患有先前心脏疾病且需要进行多次检查的患者,诊断可能需要更长的时间。检查出心脏问题的12种症状。

每当出现心脏症状时,迅速去医院查明原因并尽快开始治疗是非常重要的。

如何确认诊断

通常,在评估症状,患者的病史并进行胸部X线检查,心电图,超声心动图,计算机断层扫描和磁共振成像等检查后,心脏病专家通常会诊断为原位解剖。


什么导致主动脉夹层

主动脉夹层通常发生在主动脉变弱的情况下,因此在有高血压或动脉粥样硬化病史的人中更为常见。但是,它也可能由于影响主动脉壁的其他情况而发生,例如马凡氏综合症或心脏的二尖瓣改变。

更罕见的是,夹层也可能由于外伤,即由于意外或严重的腹部打击而发生。

治疗方法

在确诊后应尽快进行主动脉夹层的治疗,首先应使用可降低血压的药物,例如β-受体阻滞剂。另外,由于疼痛会导致压力增加和病情恶化,因此也可以使用强效镇痛药(例如吗啡)。

在某些情况下,仍可能需要进行手术以修复主动脉壁。心胸外科医师评估是否需要手术,但通常取决于解剖的位置。因此,如果解剖影响主动脉的上升部分,通常需要立即手术,而如果解剖出现在下降部分,外科医生可以首先评估病情和症状的进展,甚至可能不需要手术。


必要时,这通常是非常复杂且耗时的手术,因为外科医生需要用摘录的合成材料替换主动脉的患处。

可能的并发症

主动脉夹层有多种并发症,其中主要的两个包括动脉破裂,以及向其他重要动脉的夹层发展,例如那些将血液输送到心脏的动脉。因此,除了接受主动脉夹层的治疗外,医生通常会评估需要治疗的并发症的出现,以降低死亡风险。

即使在治疗后,头2年内仍有发生并发症的高风险,因此,该人应定期与心脏病专家会诊,并进行检查,例如计算机断层扫描和磁共振成像,以尽早发现可能的并发症。

为避免出现并发症,主动脉夹层的人应遵循医生的指导,并避免可能会大大增加血压的习惯。因此,建议避免进行过多的体育锻炼和低盐的均衡饮食。

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