RA治疗：DMARD和TNF-α抑制剂

内容

• 介绍
• DMARD：在早期治疗中很重要
• DMARDs与止痛药
• 皮质类固醇
• 非处方NSAID
• 处方NSAID
• DMARD和感染
• TNF-α抑制剂
• 与您的医生交谈
• 问：
• A：

介绍

类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病。它会使您的免疫系统攻击关节的健康组织，从而导致疼痛，肿胀和僵硬。与骨关节炎不同，骨关节炎可以随年龄增长而正常磨损，而RA可以影响任何年龄的任何人。没有人确切地知道是什么原因造成的。

RA无法治愈，但是药物可以帮助缓解症状。这些药物包括抗炎药，皮质类固醇和抑制免疫系统的药物。一些最有效的药物治疗方法是抗疾病的抗风湿药（DMARD），其中包括TNF-α抑制剂。

DMARD：在早期治疗中很重要

DMARD是风湿病学家在诊断出RA后通常开出的药物。 RA造成的许多永久性关节损伤发生在头两年，因此这些药物可在疾病的早期阶段产生重大影响。

DMARD通过削弱免疫系统发挥作用。此举可减少RA对您关节的攻击，以减少整体伤害。

DMARD的示例包括：

• 甲氨蝶呤（Otrexup）
• 羟氯喹（Plaquenil）
• 来氟米特（Arava）

DMARDs与止痛药

使用DMARD的主要缺点是行动迟缓。 DMARD可能会减轻疼痛，可能需要几个月的时间。因此，风湿病医师经常开出速效止痛药，例如皮质类固醇或非甾体类抗炎药（NSAIDs）要同时服用。在等待DMARD生效时，这些药物可以帮助减轻疼痛。

可以与DMARD一起使用的皮质类固醇或NSAID包括：

皮质类固醇

• 泼尼松（Rayos）
• 甲基泼尼松龙（Depo-Medrol）
• 曲安西龙（Aristospan）

非处方NSAID

• 阿司匹林
• 布洛芬
• 萘普生钠

处方NSAID

• 萘丁美酮
• 塞来昔布（Celebrex）
• 吡罗昔康（Feldene）

DMARD和感染

DMARD影响您的整个免疫系统。这意味着它们使您面临更大的感染风险。

RA患者最常见的感染是：

• 皮肤感染
• 上呼吸道感染
• 肺炎
• 尿路感染

为了帮助防止感染，您应该保持良好的卫生习惯，包括经常洗手和每天或隔天洗澡。您还应该远离患病的人。

TNF-α抑制剂

肿瘤坏死因子α或TNFα是人体中天然存在的物质。在RA中，攻击关节的免疫系统细胞会产生更高水平的TNFα。这些高水平会引起疼痛和肿胀。虽然其他几个因素会增加RA对关节的伤害，但TNF alpha是这一过程的主要参与者。

由于TNFα是RA中的一个大问题，因此TNFα抑制剂是目前市场上最重要的DMARD类型之一。

TNF-α抑制剂有五种类型：

• 阿达木单抗（Humira）
• 依那西普（Enbrel）
• certolizumab聚乙二醇（Cimzia）
• 戈利木单抗（Simponi）
• 英夫利昔单抗（Remicade）

这些药物也称为TNF-α阻滞剂，因为它们可以阻断TNFα的活性。它们可以降低体内的TNFα水平，从而帮助减轻RA症状。它们也开始比其他DMARD更快地工作。它们可能在两周到一个月内开始生效。

与您的医生交谈

大多数RA患者对TNF-α抑制剂和其他DMARD的反应良好，但对于某些人而言，这些选择可能根本无效。如果他们不适合您，请告诉您的风湿病专家。他们可能会在下一步开出不同的TNF-α抑制剂，或者可能会建议完全不同的DMARD。

请务必向风湿病医生更新您的感觉以及您认为药物的效果。您和您的医生可以一起找到适合您的RA治疗计划。

问：

我的饮食会影响我的RA吗？

A：

是。有许多食物可以帮助减轻体内炎症。如果要尝试改变饮食以改善RA症状，请先吃更多含有omega-3脂肪酸，抗氧化剂和纤维的食物，例如坚果，鱼，浆果，蔬菜和绿茶。将这些食物带入日常生活的一种好方法是遵循地中海饮食。有关此饮食和其他有助于缓解RA症状的食物的更多信息，请查看RA的抗炎饮食。