Medicare是否承保糖尿病用品？

内容

• Medicare的哪些部分涵盖糖尿病用品？
• 医疗保险B部分
• 医疗保险D部分
• Medicare C部分（Medicare优势）
• Medicare B和D部分涵盖的用品和服务
• 我有资格获得这些福利吗？
• 它是如何工作的？
• 寻找批准的药房和供应商
• 费用
• 什么是糖尿病？
• 外卖

• Medicare B部分涵盖某些糖尿病用品和预防性检查.
• Medicare D部分涵盖口服糖尿病药物，可注射胰岛素和自我注射用品.
• 向您的医生索取处方药，以获取您希望Medicare承保的任何药物，供应或服务.
• 检查您的药房或设备供应商接受Medicare 设置付款率以避免多付.

糖尿病是一种导致高血糖水平的代谢疾病。大多数患有糖尿病的人患有2型糖尿病。根据美国糖尿病协会的数据，约有1400万65岁以上的美国人患有糖尿病，其中一些未被诊断。

老年糖尿病患者面临独特的挑战，包括低血糖，大脑和神经系统问题以及需要特殊监控以管理风险的社会支持问题。

预防性筛查，监测和控制疾病需要多种糖尿病用品。

Medicare有几个部分，涵盖了不同类型的供应和服务。成本和覆盖范围取决于计划的类型。

我们来看一下每个部分的内容。

Medicare的哪些部分涵盖糖尿病用品？

医疗保险B部分

Medicare B部分涵盖门诊服务，包括某些糖尿病用品，筛查，甚至教育以管理您的病情。 B部分通常支付80％的费用。但是，提供了一些预防服务和医学营养疗法，而没有任何共付额，免赔额或共同保险费用。

Medicare B部分涵盖许多管理用品和预防服务，包括：

• 自检用品，例如血糖试纸，刺血针和连续血糖监测仪（CGM）
• 胰岛素泵以及与泵一起使用的胰岛素
• 预防性糖尿病筛查每年可检测两次血糖水平
• 糖尿病管理培训和教育（寻找合格的教育工作者）
• 每6个月进行一次脚底检查，以及特殊的鞋子和鞋子内衬
• 青光眼检查，糖尿病性视网膜病检查，某些类型的白内障手术和黄斑变性检查
• 医学营养疗法

医疗保险D部分

Medicare D部分计划是私人计划，涵盖了治疗糖尿病的药物，包括胰岛素和注射胰岛素的用品。您必须已注册原始Medicare（A和B部分）才有资格获得D部分。

Medicare D部分涵盖您在家中服用的药物，自行注射的胰岛素以及针头和注射器之类的胰岛素供应。核对具体药物和费用的个人计划。

Medicare C部分（Medicare优势）

Medicare C部分或Medicare Advantage计划包括D部分，是私人计划，也可能涵盖糖尿病用品和药物。 C部分计划可为您节省共同保险，共付额和可抵扣费用。

Medicare Advantage计划可能会限制使用网络内医生和药房，但它们还有其他好处。仔细检查计划收益，以根据您的需求比较成本。

Medicare B和D部分涵盖的用品和服务

我有资格获得这些福利吗？

许多糖尿病补给品是Medicare B部分的承保利益。如果您已经注册或有资格参加原始Medicare，您将获得有关糖尿病补给品和服务的保障。

医疗保险支付了大部分费用，但您仍然要承担20％的费用。您还将支付任何共同保险，自付额和共付额费用。

您可以购买补充计划以帮助抵消其中的一些费用，例如Medigap计划。查看不同的计划选项，以找到最能满足您需求的选项。

它是如何工作的？

为了让Medicare承保糖尿病用品的费用，您的医生需要写出说明以下内容的处方：

• 您已诊断出患有糖尿病
• 您需要的任何特殊设备/显示器以及原因
• 对于特殊鞋子，足科医生或其他足部专家必须解释为什么您需要特殊鞋子（截肢，溃疡，血液循环不良等）并提供处方
• 您需要多久测试一次血糖水平
• 您需要的试纸和刺血针的数量（如果您不使用胰岛素，B部分通常每3个月支付100支试纸和刺血针的费用）

您的医生每年都需要新的处方。如果您需要更频繁地监测血糖，则需要增加每个月的供应限额。

寻找批准的药房和供应商

对于要涵盖的用品，Medicare要求您从接受分配的参与提供者那里获取用品。这意味着他们接受Medicare设定的付款率。

如果您使用的服务提供商不接受分配，则您将承担所有费用。提供者可能会收取比Medicare接受费率更高的费率。

参与活动的药房提供许多用品，例如针头，刺血针和试纸。一些药房还带有CGM。您可以向您的首选药房查询他们携带哪些用品以及他们是否接受分配。

可通过耐用医疗设备（DME）提供商获得一些糖尿病设备，营养疗法和鞋垫/专用鞋。您需要医生提供的所有耗材和设备处方。

费用

在Medicare B部分下，您将支付共同保险费用（通常为20％）。只要您使用的药房接受分配，费用就会低于非参与提供者的费用。

• 在前往药房或DME供应商之前进行检查，以确保他们接受分配。否则，您可能必须在购买时支付全额费用，Medicare不会偿还费用。
• 通过访问Medicare供应商网站或致电1-800-MEDICARE查找参与的供应商。
• 可通过Medigap或补充计划获得更多保险，以帮助支付共同保险和其他用品费用。查看不同的计划，以找到最佳覆盖率和费率。
• C或D部分涵盖的药物和用品成本可能会因个人计划而异。尝试使用此Medicare工具来研究不同的计划和费用。

什么是糖尿病？

糖尿病是血糖水平高的疾病，因为在此过程中机体不能产生足够的胰岛素（1型）或不能有效使用/产生胰岛素（2型），或者会产生暂时的胰岛素抵抗（妊娠糖尿病）怀孕。

2型糖尿病是最常见的形式。在3,000万名患有糖尿病的美国人中，有90％患有2型糖尿病。2,400万65岁及65岁以上的人患有糖尿病（高于正常血糖浓度）。

每种类型的糖尿病风险因素都可能不同，但是家族病史，年龄，种族和环境因素都可能影响病情。

请务必遵照医生的指导进行药物，血糖测试，生活方式和饮食管理。

• 将您经常使用的耗材清单方便地放在手机或笔记本上
• 知道何时需要重新订购刺血针，试纸，针头，药签，注射器和胰岛素等耗材
• 保持血糖片方便，以防血糖突然下降
• 为您何时测试血糖以及何时服用药物以保持稳定水平设置定时提醒
• 定期安排医生和营养师约会

外卖

Medicare B，C和D部分分别涵盖管理糖尿病所需的不同用品，药物和服务。确保您去参加Medicare的药房或设备提供商，并接受Medicare设定的转让价格。

对于特定的承保范围问题，您可以始终与Medicare联系，对于Medicare Advantage或D部分计划的问题，您可以始终与计划提供商联系。