Medicare是否承保肺部康复?
内容
- 肺康复是一项门诊计划,为COPD患者提供治疗,教育和支持.
- 学习适当的呼吸技巧和锻炼是肺部康复的关键要素.
- 医疗保险必须满足某些条件才能涵盖您的肺部康复服务。
- 只要您有资格获得医疗保险,Medicare B部分将支付这些服务费用的80%。
如果您患有中度到非常重度的慢性阻塞性肺疾病(COPD),Medicare B部分将承担大部分肺部康复费用。
肺康复是一项基础广泛的门诊计划,将教育与运动及同伴支持相结合。在肺康复期间,您将了解有关COPD和肺功能的更多信息。您还将学习旨在帮助您获得力量和更有效呼吸的锻炼。
同伴支持是肺部康复的重要组成部分。参加小组课程可提供与其他人分享您的条件的机会,并向他们学习。
肺部康复计划可以大大改善COPD患者的生活质量。
联邦医疗保险的肺部康复
Medicare受保人可通过Medicare B部分获得门诊肺部康复服务。要符合资格,您必须获得正在治疗COPD的医生的转诊。您可以在医生办公室,独立诊所或医院的门诊设施中使用肺康复服务。
如果您拥有Medicare Advantage(Medicare C部分)计划,您的肺部康复覆盖范围至少应与原始Medicare所获得的覆盖范围相等。但是,根据您的计划,您的费用可能会有所不同。您可能还需要使用计划网络中的特定医生或设施。
Medicare通常最多覆盖36个肺康复疗程。但是,如果认为您的医疗需要您的医生进行医疗,则最多可以请求覆盖72个疗程。
我需要满足哪些要求?
为了有资格获得肺部康复服务,您必须首先注册原始的Medicare(A和B部分),并且要及时缴纳保费。您也可能加入了Medicare Advantage(C部分)计划。
为您治疗COPD的医生必须转介您进行肺部康复,并声明这些服务对于治疗您的病情必不可少。
为了评估您的COPD严重程度,您的医生将确定您的GOLD(全球慢性阻塞性肺疾病行动)阶段。 COPD GOLD分期级别为:
- 第一阶段(非常温和)
- 第二阶段(中等)
- 第三阶段(严重)
- 阶段4(非常严重)
如果您的COPD为第2阶段到第4阶段,Medicare认为您有资格进行肺康复。
小费
为了获得最大的承保范围,请确保您的医生和康复机构接受了Medicare任务。您可以使用此工具在您附近寻找经过Medicare批准的医生或机构。
我应该期待什么费用?
医疗保险B部分
使用Medicare B部分,您需要支付每年$ 198的自付额,以及每月保险费。 2020年,大多数人每月为B部分支付144.60美元。
达到B部分免赔额后,您仅需承担Medicare批准的肺部康复费用的20%。您在医院门诊环境中获得的服务也可能需要为您参加的每次康复课程向医院支付自付费用。
在某些情况下,您的医生可能会建议您进行比Medicare愿意支付的康复疗程更多的疗程。如果是这样,您可能要承担额外会话的全部费用。
医疗保险C部分
如果您有Medicare Advantage计划,则自付额,共付额和保费的费率可能会有所不同。直接与您的计划联系,以了解您将为这些服务支付多少费用,以免日后感到惊讶。
Medigap
Medigap(Medicare补充)计划可能会覆盖原始Medicare的一些自付费用。如果您患有慢性疾病,则Medigap可能有助于降低自付费用。您可以比较Medigap计划,以找到最适合您情况的计划。
肺复康适合我吗?
COPD是一组慢性,进行性肺部疾病。属于COPD的最常见疾病包括慢性支气管炎和肺气肿。
肺部康复有很多好处,并且可以帮助您学习管理COPD症状。它还可以帮助您改变生活方式,以减轻症状或减慢疾病的进程。
这些康复计划旨在改善COPD患者的生活质量和独立性。他们需要提供个性化,基于证据的多学科支持,包括:
- 由医生开具的有监督的运动方案
- 个性化的治疗计划
- 有关症状管理,药物和氧气使用的教育和培训
- 社会心理评估
- 结果评估
一些肺部康复计划可能还包括:
- 个性化的营养指导
- 帮助压力管理
- 戒烟计划
- 同伴支持和与其他COPD患者的互动
康复可以给您机会与其他与COPD交往的人见面并建立联系。这种支持系统是无价的。
外卖
- 肺部康复对COPD患者可能非常有益。它提供了针对COPD症状的个性化教育,支持和技术。
- 如果获得美国联邦医疗保险(Medicare)批准的医生为您提供这些服务的必要转诊,则您将获得肺康复治疗的保障。
- 请记住,费用可能会因您拥有的医疗保险计划类型而异。