什么原因导致食管疼痛,该怎么办
内容
有些疾病会造成伤害并影响食道的结构,食道是一种具有在口腔和胃之间输送食物和液体的重要功能的器官,其中一些主要疾病包括胃食管反流,食道炎,肿瘤,痉挛,例如感染,受伤。
由这些疾病引起的主要症状是胸痛,烧心,反流,吞咽困难或咽喉区域有团块感。通常,疼痛非常激烈,并与心脏,肺或肌肉疾病相混淆,因此始终需要进行医学评估,以进行诸如消化内窥镜检查,测压,超声或射线照相等检查,并与该区域的对比度进行对比,以识别出区域内的变化。区域,器官结构并排除其他原因。了解更多有关胸痛的其他原因。
1.胃食管反流病
胃食管反流病,也称为GERD,是由于胃内容物反流到食道而引起的,这种情况不应该发生,因为该器官的组织不准备接受过多的酸度。
主要症状:胃食管反流的主要症状是胸部灼热,胃灼热,口中苦味,夜间咳嗽,复发性喉炎,在最严重的情况下,可能会有胸部疼痛,吞咽疼痛(吞咽痛)和吞咽困难(吞咽困难))。
怎么治疗:建议使用降低胃液酸度的药物,例如奥美拉唑,Pan托拉唑,埃索美拉唑或雷尼替丁,并且还必须改变习惯,例如避免食用反流食物,例如油炸食物,脂肪,薄荷,胡椒,咖啡,茶,西红柿,酸性食物,除了避免进食过多之外,在进食后立即躺下并穿紧身衣服。
如果胃食管反流治疗不当,可能的一些并发症是食道炎,巴雷特食管,食道狭窄甚至癌症。详细了解它是什么以及如何识别胃食管反流。
2.食管炎
食道炎是食道的炎症,这种并发症会影响某些患有胃食管反流疾病的人。这种发炎增加了引起Barrett食道的风险,当发炎的细胞经历一种称为化生的转化而承受频繁的酸性暴露时,这种风险就会增加,并且导致食道癌的风险也增加。
食道炎的其他原因包括酵母菌感染,频繁呕吐,使用药物如阿司匹林,消炎药和抗生素(如克林霉素,裂孔疝)或摄入腐蚀性或酸性物质。
主要症状:胸部疼痛或灼痛,吞咽疼痛或困难,口中有苦味,咳嗽,经常性喉炎。
怎么治疗:如果是由反流引起的,除了可以改变饮食习惯,还可以通过抑制胃酸来治疗食道炎,例如使用Pan托拉唑,奥美拉唑和雷尼替丁等药物。如果是由感染引起的,则应使用诸如抗生素,抗真菌药或抗病毒药之类的药物,直到病变愈合为止。如果是由于药物,物质或辐射引起的刺激,如果食管的功能受到损害,可能有必要扩张食管。
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3.食道痉挛
尚不确定食管反流的原因是什么,但是有一些因素可以触发该器官的不协调活动,从而引起食管的疼痛和异常收缩,例如热食或冷食。
为了确认这种疾病,医生可能会要求进行造影检查和内窥镜检查之类的测试,例如测压法,以检测食道压力。
主要症状:主要是吞咽困难和胸痛,这可能在睡眠期间发生,饭后加重,并伴有烧灼,反流和吞咽困难。在某些情况下,疼痛可能非常严重,以至于可以模拟急性心肌梗塞。
怎么治疗:可以用抗酸药缓解疼痛,并且为了控制痉挛,医生可以指示诸如硝酸盐,肼屈嗪,钙通道阻滞剂,肉毒杆菌毒素和抗焦虑药等药物。
4.食道癌
食道肿瘤很少见,在大多数情况下,它与反流病和巴雷特食管的存在有关,但是,其他危险因素是吸烟,饮酒,烧伤,HPV感染,肥胖和食管反流。
主要症状:主要症状是吞咽食物的困难,这种困难从固体食物开始并逐渐流到液体中,逐渐变得更糟。可能出现的其他体征和症状包括体重减轻,声音嘶哑,吞咽时疼痛和贫血,这会使人感到疲倦。
怎么治疗:治疗是由医生根据病变的类型和严重程度进行的,除化学疗法或放射疗法外,通常还包括切除肿瘤的手术。
详细了解如何识别和治疗食道癌。
5.失语症
失语症是由负责食管肌肉神经支配的神经元受伤或丧失引起的疾病。这样,食道就失去了吞咽时放松和执行蠕动的能力,蠕动是为了向正确的方向摄取食物直至胃和肠道而形成的消化管的运动波。因此,在门失弛缓症中,食管会逐渐扩张和变形,随着时间的流逝会恶化。
主要症状:主要症状是吞咽困难,反流,胸痛和体重减轻。
怎么治疗:尽管无法治愈,但医生可能会建议减少食道压力和症状的疗法,例如硝酸盐或肼屈嗪。在最严重的情况下,食道扩张术或肌切开术是替代食道排空的方法。在后一种情况下,可能需要去除食道。
失语症是由自身免疫病引起的,但是恰加斯病也可能导致神经损伤,并导致这种感染的患者发生类似的扩张。为了确认门失弛缓,医生可能会建议进行食管测压等检查,以发现压力变化,并进行内窥镜检查和与食管形成对比的X线摄影。
6.憩室
憩室是食管结构的变化,通常很小,但可以生长并能够保留唾液和食物。
主要症状:憩室较大时,憩室会导致吞咽困难,口臭和将食物吸入肺部。
怎么治疗:可能需要手术切除最大的憩室或引起症状。
除憩室外,食管结构中可能出现的其他变化是沿器官的环和膜,以及息肉或良性肿瘤,这会使吞咽食物变得困难,并可能引起先天性或炎性原因。
7.食道病变
食道疼痛的一个重要原因(虽然很少见)是受伤或穿孔的形成,这是由于剧烈呕吐的发生以及在诸如内窥镜检查或鼻胃管放置,手术中意外受伤甚至是由于由食道炎或癌症引起的腐蚀。
主要症状:胸部有剧烈疼痛,在呼吸或咳嗽时会加重疼痛,并且呕吐时血液可能会渗出。纵隔可能有炎症,纵隔是心脏和肺等其他重要器官所在的区域,这很危险,可能使人的生命处于危险之中。
怎么治疗:必须用试管抽吸分泌物,使用抗生素并避免进食直至病灶愈合。当伤口较大或无法包住时,需要进行手术矫正。
除了形成病变外,食物或某些异物可能会撞击到食道中,并引起剧烈的疼痛和无法消除所形成的分泌物。在某些情况下,可能有必要通过内窥镜检查消除原因。