什么是德勒综合症？如何治疗？

内容

• 什么是德勒综合症？
• 是什么导致德勒斯勒综合征？
• 德勒斯勒综合征的症状是什么？
• 诊断德勒综合症
• 德勒斯勒综合征的并发症有哪些？
• 德勒斯勒综合症如何治疗？
• 治疗并发症
• 德莱斯特综合症的前景如何？

什么是德勒综合症？

德勒斯勒综合症是一种心包炎，是心脏（心包）周围囊的炎症。也称为心包切开术后综合征，心肌梗塞后综合征或心脏损伤后综合征。这是因为这种情况通常发生在心脏手术，心肌梗塞（心脏病发作）或受伤之后。当这些事件之一引起免疫系统过度反应时，认为会发生德莱勒综合症。

如果不及时治疗，心包的炎症会导致疤痕，增厚和心脏肌肉收紧，这可能危及生命。德莱斯特综合症的治疗包括服用大剂量的阿司匹林或其他抗炎药。幸运的是，由于开发了用于心脏病发作的现代疗法，这种病现在被认为非常罕见。

是什么导致德勒斯勒综合征？

德莱斯特综合症的确切病因尚不清楚。据信发生在心脏病或心脏病发作触发心包的免疫反应时。响应伤害，身体通常会发送免疫细胞和抗体来帮助修复该区域。但是，免疫反应有时会引起过多的炎症。

已知会引发德莱斯特综合症的一些事件包括：

• 心脏手术，例如心脏直视手术或冠状动脉搭桥手术
• 经皮冠状动脉介入治疗，也称为冠状动脉血管成形术和支架置入
• 植入起搏器
• 心脏消融
• 肺静脉隔离
• 穿透性胸部创伤

德勒斯勒综合征的症状是什么？

症状可在初次事件后两到五周出现。在某些人中，症状可能不会持续三个月之久。

症状包括：

• 躺下时胸痛加剧
• 深呼吸或咳嗽会加剧胸痛（胸膜炎疼痛）
• 发热
• 呼吸困难或劳累
• 疲劳
• 食欲下降

诊断德勒综合症

德莱斯特综合症的症状与许多其他疾病相似，因此难以诊断。这些包括肺炎，肺栓塞，心绞痛，充血性心力衰竭（CHF）和心脏病发作。

如果您在心脏病手术或心脏病发作几周后开始感到不适，医生可能会怀疑您患有德勒斯勒综合症。他们将要进行测试，以排除其他情况并确认诊断。

您的医生将首先接受全面的病史并进行身体检查。他们会用听诊器听您的心脏，听出可能表明您的心脏附近存在炎症或液体的声音。

其他测试可能包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 血液培养以排除感染
• 超声心动图检查心脏附近是否有液体或心包增厚
• 心电图（ECG或EKG）以查找心脏电脉冲的异常情况
• 胸部X光检查肺部是否有炎症
• 心脏MRI扫描，可产生心脏和心包的详细图像

德勒斯勒综合征的并发症有哪些？

如果不及时治疗，心包的炎症会导致严重的并发症。引起德勒斯勒综合症的免疫反应也可能引起称为胸腔积液的疾病。这是当液体积聚在肺部周围的膜中时。

在极少数情况下，心脏的慢性炎症会导致非常严重的并发症，包括：

• 心脏压塞。这是液体在心脏周围的囊中积聚的时候。液体对心脏施加压力，阻止其将足够的血液泵送到身体的其他部位。这可能导致器官衰竭，休克甚至死亡。
• 缩窄性心包炎。这是由于长期炎症导致心包变厚或结疤的时候。

德勒斯勒综合症如何治疗？

治疗旨在减轻炎症。您的医生可能建议服用非处方非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve）或大剂量阿司匹林。您可能需要服用四到六个星期。

如果非处方抗炎药不能改善您的症状，您的医生可能会开出以下处方：

• 秋水仙碱（Colcrys），一种抗炎药
• 皮质类固醇，抑制免疫系统并减少炎症

由于其副作用，皮质类固醇通常是不得已的方法。

治疗并发症

如果您出现德莱斯特综合症的任何并发症，可能需要更积极的治疗：

• 胸腔积液通过用针头从肺部排出液体来治疗。该过程称为胸腔穿刺术。
• 用称为心包穿刺术的方法治疗心包填塞。在此过程中，使用针头或导管去除多余的液体。
• 缩窄性心包炎可以通过手术去除心包进行治疗（心包切除术）。

德莱斯特综合症的前景如何？

德莱斯特综合症的前景普遍良好。但这确实取决于疾病的诊断和治疗速度。尽管很少见，但建议长期随访，因为存在并发症的风险，例如心脏压塞，可能会致命。患有Dressler综合征发作的人处于另一发作的较高风险。

幸运的是，由于心脏病发作的治疗进展，这种病现在已经不那么普遍了。