药物性狼疮：什么，您有患病风险吗？

内容

• 什么是药物性狼疮？
• 是什么原因造成的？
• 谁有危险？
• 有什么症状？
• 如何诊断？
• 如何治疗？
• 药物治疗
• 您的医疗团队将配备哪些医疗专业人员？
• 自然的感觉更好
• 患有药物性狼疮的人的前景如何？
• 外卖

什么是药物性狼疮？

药物性狼疮是由对某些药物的反应引起的自身免疫性疾病。

最常与药物性狼疮相关的两种药物是普鲁卡因酰胺（用于治疗心律不齐）和肼苯哒嗪（一种高血压药物）。

服用这些药物并不意味着您会患上药物性狼疮。

在美国，每年约有15,000至20,000例新诊断的药物性狼疮病例，通常发生在50至70岁之间。

症状类似于另一种自身免疫性疾病，即系统性红斑狼疮（SLE），包括肌肉和关节疼痛，疲劳和皮疹。

SLE是一种慢性病，可能导致身体任何地方发生炎症，包括肾脏或肺等内部器官。 SLE可以治疗，但无法治愈。

相比之下，药物性狼疮的症状较轻，通常不影响主要器官。而且，药物诱发的狼疮是可逆的。症状通常在停药后数月内消失。

与典型的药物副作用不同，药物性狼疮的症状不会立即发生。在您连续数月或数年服用该药之前，它们可能不会开始。

此病的其他名称是药物引起的红斑狼疮，DIL或DILE。

请继续阅读以获取可能引起狼疮的药物，诊断方法以及如果患有该病的预期清单。

是什么原因造成的？

如果您患有药物性狼疮，那么您的免疫系统会错误地攻击健康组织。导致的炎症导致多种症状。这是对持续使用某些药物的反应。已有一百多种药物引起药物性狼疮的报道。风险最高的药物是：

• 普鲁卡因胺。 用于治疗心律不齐
• 肼屈嗪。 用于治疗血压或高血压
• 伊索尼扎德。 用于治疗肺结核

其他一些中度至极低风险的药物包括：

抗心律失常药

• 奎尼丁
• 二吡酰胺
• 普罗帕酮

抗生素类

• 头孢吡肟
• 米诺环素
• 呋喃妥因

抗惊厥药

• 卡马西平
• 乙草胺
• 苯妥英
• 普利米酮
• 三甲二酮

抗＆dash;炎症

• 青霉素
• 非甾体抗炎药
• 苯丁酮
• 柳氮磺吡啶

抗精神病药

• 氯丙嗪
• 氯噻吨
• 碳酸锂
• 苯乙嗪

生物制剂

• 阿达木单抗
• 依那西普
• 干扰素＆b; 1b
• 干扰素
• IL＆dash; 2
• 英夫利昔单抗

化疗药物

• 阿那曲唑
• 硼替佐米
• 环磷酰胺
• 阿霉素
• 氟尿嘧啶
• 紫杉烷类

胆固醇药物

• 阿托伐他汀
• 氟伐他汀
• 洛伐他汀
• 普伐他汀
• 辛伐他汀

利尿剂

• 氯噻酮
• 氢氯噻嗪

高血压和高血压药物

• 醋丁醇
• 卡托普利
• 可乐定
• 依那普利
• 拉贝洛尔
• 甲基多巴
• 米诺地尔
• 平度洛尔
• 吡唑嗪

质子泵抑制剂

• 兰索拉唑
• 奥美拉唑
• top托拉唑

抗甲状腺药

• 丙硫氧嘧啶

谁有危险？

为什么只发生在某些人身上尚不清楚，但可能与以下因素有关：

• 并存的健康状况
• 环境
• 遗传学
• 与其他药物的相互作用

在美国，每年约有15,000至20,000个新病例，通常发生在50至70岁之间。

尽管女性患SLE的人数多于男性，但在药物性狼疮方面并没有真正的区别。白人患药物性狼疮的频率是非裔美国人的6倍，但非裔美国人的症状往往更严重。

有什么症状？

在您服用该药物至少一个月之前，症状可能不会开始，但可能需要长达两年的时间。症状因人而异，可能包括：

• 肌肉疼痛（肌痛）
• 关节痛（关节痛）
• 心脏或肺部发炎引起的疼痛和不适（浆膜炎）
• 脸上的蝴蝶斑疹（马拉疹）
• 阳光引起的红色，发炎，发痒的皮疹（光敏性）
• 皮肤上的紫色斑点（紫癜）
• 由于皮肤下的脂肪细胞发炎而出现红色或紫色的嫩块（红斑结节）
• 疲劳
• 发热
• 减肥

如何诊断？

请务必告诉您的医生您所有的药物，因为这是重要的线索。正确的诊断至关重要，因为如果您继续服用该药，您的症状将不断恶化。它最终可能威胁生命。

没有针对毒品引起的狼疮的具体测试方法。如果您有症状，医生可能会从体检开始，包括听胸部和检查皮肤。根据您的症状，您可能还会有：

• 血细胞计数和化学小组
• 尿液分析
• X射线或CT扫描检查胸部是否发炎

称为抗核抗体检测小组（ANA）的实验室测试用于检查您的血液中是否含有组蛋白DNA复合抗体。这些抗体的存在提示了对药物性狼疮的诊断。一些因奎尼丁或肼苯哒嗪而患有狼疮的人可能会检测ANA阴性。

如果您有皮疹，医生可以采集组织样本。活检可以确认您患有狼疮，但无法区分SLE和药物性狼疮。

当狼疮是由于药物引起的，当您停止服用时，症状应开始清除。如果不是这样，您的医生可能希望排除其他自身免疫性疾病。

如何治疗？

除了停止服用药物外，对药物性狼疮没有特殊的治疗方法。您应该在几周内开始改善，尽管症状完全消失可能需要更长的时间。通常，不需要其他治疗。

如果您要再次开始服用该药，您的症状将会恢复。您的医生将与您一起寻找导致问题的药物的替代品。

药物治疗

如果症状严重，您的医生可能会考虑开皮质类固醇或NSAID，以帮助控制炎症。如果需要，可以在皮疹上使用局部皮质类固醇。

您的医疗团队将配备哪些医疗专业人员？

除了您的初级保健医生，您可能还需要看专科医生来确认诊断。根据您的症状，这些可能包括：

• 心脏病专家：为了您的心脏
• 皮肤科医生：适合您的皮肤
• 肾脏科医生：为您的肾脏
• 神经科医生：用于您的大脑和神经系统
• 肺科医师：为您的肺部

如果诊断为药物性狼疮，则需要咨询开药的医生，以便找到其他治疗方法。

由于一旦停止服用药物，可能会引起药物性狼疮，因此通常无需长期治疗。

自然的感觉更好

如果您有皮疹，请务必避免阳光直射。当您出门在外时，请戴宽边帽以遮住脸部。保持胳膊和腿遮盖，并使用SPF至少为55的防晒霜。

为了整体健康，并帮助您的身体康复：

• 经常锻炼
• 饮食均衡
• 不要抽烟
• 每晚获得7至8个小时的睡眠

确保给自己额外的休息和放松时间。尝试冥想，深呼吸练习或其他有助于减轻压力的活动。

患有药物性狼疮的人的前景如何？

继续服用这种药物可能会危及生命。

当您停止服用时，预后通常会很好。症状应在几周内开始缓解，尽管有时可能需要长达一年的时间才能完全解决。

外卖

药物性狼疮很少见。如果您服用处方药并且有狼疮或其他药物反应的症状，请立即就医。