关于类癌综合征的认识

内容

• 类癌综合症的症状
• 类癌综合症的病因
• 类癌的危险因素
• 治疗类癌综合症
• 肝动脉栓塞
• 射频消融或冷冻疗法
• 药物治疗
• 类癌综合症饮食
• 胺含量很高的食物
• 高胺类食物
• 胺含量低的食物
• 其他饮食提示
• 诊断类癌综合症
• 类癌综合征的并发症
• 类癌综合症的前景
• 什么时候去看医生
• 带走

类癌综合症是类癌肿瘤向血液中释放血清素或其他化学物质的状态。

类癌肿瘤最常见于胃肠道或肺部。

这些肿瘤仅约10％的时间会导致类癌综合症。这通常在癌症扩散后发生。肝脏中的肿瘤是最有可能引起症状的原因。

诊断为胃肠类癌的人的平均年龄为60年代初。类癌综合症在女性中比男性更普遍，在非洲裔美国人中比白人更普遍。

类癌综合症的症状

类癌综合症的体征和症状取决于肿瘤释放到血液中的化学物质。一些最常见的症状是：

• 皮肤潮红持续数分钟至数小时。 脸部，头部和上胸部的皮肤发烫，颜色变成粉红色或紫色。运动，饮酒或压力等因素可能会引起潮红，但可能没有明显原因。
• 紫色蜘蛛脉。 这些通常会出现在您的鼻子和上唇上。
• 腹泻和腹部绞痛。
• 呼吸急促或喘息。 有时这与冲洗一起发生。

其他症状可能包括：

• 肌肉和关节酸痛
• 心跳加快
• 肚子疼
• 感到头晕或虚弱

类癌综合症的病因

类癌综合征发生在类癌肿瘤产生过多的类激素物质时。这些可能包括5-羟色胺，缓激肽，速激肽和前列腺素。

当肿瘤在胃肠道中时，人体通常能够中和这些物质。

当肿瘤位于胃肠道之外时，例如肝脏或卵巢，这些物质就无法分解。在这些情况下，这些物质释放到血液中会导致类癌综合症症状。

类癌的危险因素

类癌肿瘤可在体内具有神经内分泌细胞的任何地方发展。原因尚不清楚，但危险因素可能包括：

• 多发性内分泌肿瘤1或1型神经纤维瘤病的家族史
• 影响胃消化液的疾病，例如萎缩性胃炎，恶性贫血或佐林格-埃里森综合征

类癌肿瘤生长缓慢，并不总是会引起症状。在它们转移或扩散到肝脏并引起类癌综合症之前，您可能不知道自己是否有它们。

治疗类癌综合症

类癌综合症的治疗涉及癌症的治疗。如果可能，医生将通过手术切除部分或全部肿瘤。

肝动脉栓塞

此过程可用于切断肝脏类癌肿瘤的血液供应。在此过程中，外科医生在腹股沟附近插入导管以到达肝脏的主动脉。

然后，使用栓塞性惰性粒子阻塞动脉并阻塞肿瘤的血液供应。有时，也可以注射化疗药物，例如顺铂，阿霉素或丝裂霉素。其他血管将继续滋养健康的肝细胞。

射频消融或冷冻疗法

用于破坏癌细胞的其他方法是射频消融和冷冻疗法。射频消融使用热量，而冷冻疗法使用寒冷。它们都通过针直接传递到肿瘤。

药物治疗

帮助减缓肿瘤生长或阻止其分泌化学物质的药物包括：

• 奥曲肽（Sandostatin）
• 兰瑞肽（Somatuline Depot）
• 泰洛司他（Xermelo）
• 干扰素

用于治疗类癌的全身化疗药物包括：

• 5-氟尿嘧啶
• 顺铂
• 环磷酰胺
• 达卡巴嗪
• 阿霉素
• 链脲佐菌素
• VP-16（依托泊苷）

类癌综合症饮食

某些食物会导致潮红，腹泻，气，腹胀和腹痛等症状。改变饮食习惯不能治愈类癌综合症，但可以帮助您感觉好些。

每个人都不一样。保留食物日记来跟踪症状并记录您的身体对某些食物的反应是值得的。一些常见的触发器是：

• 高脂餐
• 生西红柿
• 辛辣食物
• 含大量胺的食物

胺含量很高的食物

胺含量很高的食物包括：

• 老奶酪
• 酸菜和其他一些发酵食品
• 菠菜
• 金枪鱼罐头
• 黑巧克力
• 苏打水
• 熏制，腌制或腌制的肉和鱼
• 酵母提取物和水解蛋白

高胺类食物

含大量胺的食物有：

• 鳄梨，香蕉，覆盆子，无花果，菠萝
• 茄子，蘑菇，番茄
• 熟肉，冷冻鱼
• 花生
• 椰子
• 酱油和醋
• 啤酒，葡萄酒
• 可可

胺含量低的食物

胺含量较低的食物有：

• 瘦肉，禽，鱼
• 谷物，低纤维淀粉食品
• 低脂乳制品
• 大多数蔬菜
• 豆浆，毛豆
• 未老化的奶酪
• 杏仁和腰果
• 蛋

其他饮食提示

以下是一些可能有助于改善症状的其他技巧：

• 尝试每天少吃四到六顿饭，而不是三顿大餐。
• 选择煮熟的蔬菜而不是生蔬菜，以便于消化。
• 如果您容易腹泻，请避免食用麦麸，李子，干果和爆米花。
• 保持较高的蛋白质饮食。包括家禽，瘦肉，豆类和小扁豆，鸡蛋和低脂乳制品。
• 降低脂肪摄入量。健康脂肪包括特级初榨橄榄油，坚果和种子。

慢性腹泻可导致营养缺乏。与您的医生谈谈可能有益的多种维生素或其他膳食补充剂。

您的医生可以将您推荐给营养师或注册营养师，以帮助您解决所有的营养需求。

诊断类癌综合症

用于帮助医生诊断的测试可能包括：

• 5-HIAA尿液检查 检查尿液中的某些物质
• 验血 测量血液中的血清素和其他物质
• 影像检查，例如CT扫描，MRI和其他影像学检查以帮助定位肿瘤
• 活检 确定肿瘤是否癌变

类癌综合征的并发症

随着类癌综合征的进展，它可能导致：

• 血压下降
• 营养不良，体重减轻或增加
• 脱水或电解质失衡
• 消化性溃疡
• 心脏瓣膜受损，心脏杂音，心力衰竭
• 肝动脉阻塞
• 肠梗阻

在极少数情况下，血压，心，昏厥和呼吸急促等急性症状可能会危及生命。这称为类癌危机。在某些人中，这些症状是由压力，剧烈运动或酒精引起的。

类癌综合症的前景

类癌综合症会对您的生活质量产生重大影响。它会影响您日常的饮食，运动和功能。

类癌综合症通常发生于晚期类癌或转移至远处的癌症。

癌症存活率取决于诊断的阶段。胃肠道类癌的5年相对生存率是：

• 本地化： 98％
• 地区： 93％
• 遥远： 67％

这些数字是根据2008年至2014年诊断出的人数得出的。请记住，癌症治疗方法的变化很快。自从这些数据汇总以来，总体预后可能会有所改善。

另外，这些只是一般的存活率。您的预后取决于多种因素，包括您的年龄和整体健康状况。您的肿瘤科医生可以查看您的病史，评估您对治疗的反应并提供更个性化的外观。

什么时候去看医生

类癌综合症的标志性症状和体征是：

• 皮肤潮红
• 喘息
• 腹泻

如果您有这些症状，并不意味着您患有类癌综合症。他们可能完全是由于其他原因。但是，请务必咨询医生以进行准确的诊断和治疗。

带走

类癌综合症是由类癌引起的一组症状。如果您发现上述任何症状，应该去看医生。

如果您收到类癌综合症的诊断，则需要与一组医生密切合作，其中可能包括肿瘤科医生，外科医生，肠胃病科医生和放射肿瘤科医生。

姑息治疗专家和营养师也可以帮助您管理症状。