什么是符合Medicare双重资格的特殊需求计划？

内容

• 什么是符合双重保健资格的医疗保险计划（D-SNP）？
• 谁有资格获得Medicare双重合格SNP？
• 符合医疗保险资格
• 有资格获得医疗补助
• 您如何注册双重合格SNP？
• 双重合格SNP涵盖什么？
• 双重合格SNP的费用是多少？
• 2020年D-SNP的典型成本
• 外卖

• Medicare双重合格特殊需求计划（D-SNP）是Medicare Advantage计划，旨在为同时参加Medicare（A和B部分）和Medicaid的人们提供特殊保险。
• 这些计划可帮助最需要的人支付传统医疗保险计划下可能负责的自付费用。

如果您的年龄超过65岁或有一定的健康状况-且支付的护理费用有限-您可能会成为符合联邦和州公共健康保险计划资格的精选人群。实际上，根据年龄和健康状况，将近1200万美国人有权享受Medicare和Medicaid保险。如果您是其中之一，则可能有资格获得D-SNP。

继续阅读以了解什么是D-SNP，以及您是否有资格获得D-SNP。

什么是符合双重保健资格的医疗保险计划（D-SNP）？

Medicare特殊需求计划（SNP）是Medicare Advantage（C部分）计划的一种，提供了扩展的Medicare承保范围。这些私人计划有助于协调联邦计划的Medicare和州计划的Medicaid之间的护理和福利。

就覆盖范围和资格要求而言，D-SNP是最复杂的SNP，但它们为最需要的人提供最全面的利益。

要获得D-SNP资格，您必须证明自己有资格。首先，您必须同时参加Medicare和您所在州的Medicaid计划，并且您必须能够证明该承保范围。

由国会于2003年创建的Medicare SNP供那些已经拥有Medicare A和B部分的人使用。SNP是联邦政府监管并由私人保险公司提供的Medicare C部分（优势）计划。它们结合了Medicare的多个要素：住院部分A，住院部分医疗服务的B部分以及处方药的部分D。

并非所有州都提供Medicare SNP。截至2016年，已有38个州以及华盛顿特区和波多黎各提供了D-SNP。

SNP根据符合资格的人的类型分为三类。

• 双重合格的特殊需求计划（D-SNP）。 这些计划适用于既有资格参加医疗保险，又有州的医疗补助计划的人。
• 慢性病特殊需要计划（C-SNP）。 这些Advantage计划是为患有慢性健康状况（如心力衰竭，癌症，晚期肾病，药物和酒精依赖，HIV等）的患者创建的。
• 机构特殊需求计划（I-SNP）。 这些Advantage计划是为需要在机构或长期护理机构中居住超过90天的人们设计的。

谁有资格获得Medicare双重合格SNP？

要考虑使用任何SNP，您首先必须注册Medicare A和B部分（原始Medicare），其中涵盖住院和其他医疗服务。

有多种可用的D-SNP。一些是健康维护组织（HMO）计划，一些可能是首选提供者组织（PPO）计划。计划因您选择的保险公司和您居住的地区而异。每个程序可能会有不同的费用。

您可以致电800-MEDICARE以获得更多信息或询问有关D-SNP和其他Medicare福利的问题。

符合医疗保险资格

您符合65岁或65岁以上的医疗保险资格。您在65岁之前和之后的3个月内有3个月的时间参加初始Medicare保险。

如果您患有合格疾病或残疾，例如终末期肾脏疾病或肌萎缩性侧索硬化症，或者您已参加社会保险残疾保险达24个月或更长时间，则无论年龄大小，您也有资格享受Medicare。

如果您符合资格，只要您所在地区提供D-SNP，您就可以在适当的Medicare入学期间注册D-SNP。

• 初始注册。 这个时期开始于您65岁生日之前的3个月，一直持续到您65岁生日之后的3个月。
• Medicare优势注册。 从1月1日到3月31日。在此期间，您可以注册或更改Medicare Advantage计划。你可以 不 在此期间从原始的Medicare转换为Advantage计划；您只能在公开招生期间执行此操作。
• 普通医疗保险注册。 此期间为1月1日至3月31日。如果您在初始注册期间未注册原始Medicare，则可以在此期间注册。
• 公开招生。 这是从10月15日到12月7日。任何符合Medicare资格的人都可以在此期间注册（如果尚未注册）。您可以从原来的Medicare切换到Advantage计划，也可以在此期间更改或保留当前的Advantage，D部分或Medigap计划。
• 特殊入学时间。 这些都是全年可用的，并且取决于您的情况变化，例如新的Medicare或Medicaid资格，搬家，您的医疗状况变化或您当前计划的终止。

有资格获得医疗补助

医疗补助的资格取决于多个因素，包括您的收入，健康状况以及您是否有资格获得补充保障收入。要了解您是否有资格获得所在州的医疗补助并获得资格确认，请联系您所在州的医疗补助办公室。

您如何注册双重合格SNP？

在某些情况下，您可能会在65岁时自动加入Medicare A和B部分。但是，由于D-SNP是Medicare Advantage（C部分）计划的一种，因此您不会自动加入D-SNP。

您可以在经Medicare批准的注册期间购买Medicare Advantage计划，包括D-SNP：Medicare Advantage的注册期限为1月1日至3月31日，开放的注册期限为10月15日至12月7日，或者在特殊注册期间（如果您拥有改变您的个人情况。

要加入包括D-SNP在内的任何Medicare Advantage计划，请遵循以下步骤：

• 选择您所在区域的计划（有关邮政编码中的计划，请参阅Medicare的计划查找器工具）。
• 要在线注册或通过邮寄申请纸质表格，请访问保险公司的网站以获取您选择的计划。
• 如果需要帮助，请致电800-MEDICARE（800-633-4227）。

• 您的医疗保险卡
• 您开始Medicare A和/或B部分保险的特定日期
• 医疗补助覆盖范围证明（您的医疗补助卡或正式信件）

双重合格SNP涵盖什么？

D-SNP是Medicare Advantage计划，因此它们涵盖的服务与其他Medicare Advantage计划相同。这些包括：

• $ 0每月保费
• 护理协调服务
• 医疗保险D部分
• 一些非处方用品和药物
• 医疗服务运输
• 远程医疗
• 视觉和听觉的好处
• 健身和健身房会员

对于大多数Medicare Advantage计划，您需要自费支付部分计划费用。有了D-SNP，Medicare和Medicaid将支付大部分或全部费用。

Medicare首先支付您的一部分医疗费用，然后Medicaid支付可能剩余的所有费用。 Medicaid被称为“最后手段”付款人，其费用不在Medicare承保或仅部分承保。

虽然联邦法律设定了医疗补助收入标准，但是每个州都有自己的医疗补助资格和覆盖范围限制。计划的覆盖范围因州而异，但是有些计划包括所有Medicare和Medicaid福利。

双重合格SNP的费用是多少？

通常，在特殊需要计划（SNP）下，您所支付的份额与您在任何Medicare Advantage计划下所支付的份额相似。保费，共付额，共同保险和免赔额可能会因您选择的计划而异。使用D-SNP可以降低成本，因为您的健康，残障或财务状况使您有资格获得联邦和州政府的其他支持。

2020年D-SNP的典型成本

外卖

• 如果您有广泛的健康需求或残疾，并且您的收入有限，那么您可能有资格获得联邦和州的支持。
• 双重合格特殊需求计划（D-SNP）是Medicare Advantage计划的一种，涵盖您的住院，门诊医疗和处方。该计划的费用由联邦和州基金支付。
• 如果您同时符合Medicare和州的Medicaid计划的资格，则根据D-SNP，您可能有权获得低成本或免费的医疗服务。