血脂异常：您需要知道的

内容

• 什么是血脂异常？
• 血脂异常的类型
• 有什么症状？
• 原因是什么，谁有风险？
• 如何诊断？
• 治疗方案
• 哪些生活方式的改变可以帮助您？
• 预防技巧
• 前景如何？

什么是血脂异常？

血脂异常是指血液中一种或多种脂质（脂肪）的不健康水平。

您的血液包含三种主要类型的脂质：

• 高密度脂蛋白（HDL）
• 低密度脂蛋白（LDL）
• 甘油三酸酯

如果您患有血脂异常，通常意味着您的LDL水平或甘油三酸酯过高。这也可能意味着您的HDL水平过低。

LDL胆固醇被认为是胆固醇的“坏”类型。那是因为它会积聚并在动脉壁上形成团块或斑块。心脏动脉中的斑块过多会引起心脏病。

HDL是“好”胆固醇，因为它有助于从血液中去除LDL。

甘油三酸酯来自您所吃的卡路里，但不会立即燃烧。甘油三酸酯储存在脂肪细胞中。当您需要它们时，它们会作为能量释放。但是，如果摄入的卡路里多于燃烧的卡路里，则甘油三酸酯会堆积。

高LDL和甘油三酸酯水平使您罹患心脏病和中风的风险更高。低水平的HDL胆固醇与较高的心脏病风险有关。了解按年龄推荐的胆固醇水平。

血脂异常的类型

血脂异常分为原发性和继发性。原发性血脂异常是遗传性的。继发性血脂异常是一种获得性疾病。这意味着它是由其他原因引起的，例如肥胖或糖尿病。

您可能会听到术语高脂血症与血脂异常互换使用。但这并不完全正确。高脂血症是指高水平的低密度脂蛋白或甘油三酸酯。血脂异常可以指高于或低于那些血脂正常范围的水平。

原发性血脂异常的具体类型包括：

• 家族性合并高脂血症。 这是高LDL胆固醇和高甘油三酸酯的最常见遗传原因。如果您患有家族性合并性高脂血症，则可能在十几岁或二十多岁时出现这些问题。您还容易罹患早期冠状动脉疾病，这可能会导致心脏病发作。详细了解这种情况。
• 家族性高胆固醇血症 和多基因高胆固醇血症。 这些都以高的总胆固醇为特征。您可以通过添加LDL和HDL水平以及甘油三酸酯水平的一半来计算总胆固醇。总胆固醇水平最好低于200毫克/分升（mg / dL）。
• 家族性高载脂蛋白血症。 这种情况意味着您的载脂蛋白B水平高，这是LDL胆固醇的一部分。

高脂蛋白血症是原发性或继发性疾病。如果您有这种情况，您的身体将难以分解LDL胆固醇或甘油三酸酯。

有什么症状？

您可能患有血脂异常，却一无所知。像高血压一样，高胆固​​醇也没有明显的症状。通常是在例行血液检查中发现的。

但是，血脂异常会导致心血管疾病，这可能是有症状的。高LDL胆固醇水平与冠状动脉疾病（CAD）和冠状动脉疾病（PAD）有关，冠状动脉疾病是对心脏动脉的阻塞，而外周动脉疾病（PAD）是对腿部动脉的阻塞。 CAD可能导致胸痛并最终导致心脏病发作。 PAD的主要症状是走路时腿痛。

原因是什么，谁有风险？

几种行为可能导致血脂异常。它们包括：

• 吸烟
• 肥胖和久坐的生活方式
• 食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食物

过量饮酒也可能导致甘油三酸酯水平升高。

如果您的一个或两个父母都患有血脂异常，那么您患原发性血脂异常的风险就更高。

年龄增长也是高胆固醇的危险因素。在绝经前，女性的低密度脂蛋白水平往往比男性低。从那时起，女性的低密度脂蛋白水平开始上升。

其他可能增加血脂异常风险的疾病包括：

• 2型糖尿病
• 甲状腺功能减退
• 慢性肾病

此外，低HDL胆固醇水平与高LDL水平相关，尽管这两个数字并非总是同步移动。

如何诊断？

通过简单的血液检查来检查LDL，HDL和甘油三酸酯，即可发现您的血脂水平是高，低还是健康。这些数字每年都会变化，因此每年进行血液检查是一个好主意。如果您服用血脂异常的药物，医生可能希望您进行更频繁的血液检查。这是准备胆固醇测试的方法。

治疗方案

治疗血脂异常的最常用药物是他汀类药物。他汀类药物通过干扰肝脏胆固醇的产生来帮助降低LDL水平。有关他汀类药物如何工作的更多信息。

他汀类药物有几种类型。它们的工作方式略有不同，有些比其他的要强。

您的医生可能还会开其他胆固醇药物。它们可以是他汀类药物的补充或代替他汀类药物。在控制胆固醇的药物之间进行选择时，有很多利弊。

这些非他汀类药物包括：

• 依泽替米贝（Zetia）
• 纤维蛋白，如非诺贝特（Fenoglide）
• PCSK9抑制剂

哪些生活方式的改变可以帮助您？

生活方式的改变也许可以帮助您控制胆固醇和甘油三酸酯的水平。第一步是改变饮食。变化应包括减少饱和脂肪，精制糖和酒精的摄入。在饮食中添加更多水果，蔬菜，瘦肉蛋白和全谷物可能会有所帮助。看看这13种降低胆固醇的食物可以增加饮食。

日常运动和减轻体重也可能帮助您改善胆固醇状况。

预防技巧

遵循心脏健康的饮食习惯并定期锻炼，以保持健康的体重。如果吸烟，也应该戒烟。

如果您担心血脂异常，请与您的医生讨论如何预防血脂异常。

如果您有高胆固醇的家族病史，请在胆固醇水平开始向不健康的水平前进之前，过上健康的生活。

前景如何？

借助他汀类药物或贝特类药物和健康的生活方式，通常可以控制血脂异常。关键是要继续服用有效的药物来控制您的数字，并且您不会出现任何副作用。有时人们达到他们的胆固醇目标并停止服用他汀类药物。

如果遵循医生的建议，您应该能够控制血脂异常，并降低患心血管疾病的风险。