持续性抑郁症(心境困难)
内容
什么是持续性抑郁症(PDD)?
持续性抑郁症(PDD)是一种慢性抑郁症。这是一种相对较新的诊断方法,它结合了较早的两种诊断方法:心境障碍和慢性重度抑郁症。像其他类型的抑郁症一样,PDD会引起持续的悲伤和绝望感。这些感觉会影响您的情绪和行为以及身体功能,包括食欲和睡眠。结果,患有疾病的人经常对他们曾经喜欢的活动失去兴趣,并且难以完成日常任务。
这些症状在所有形式的抑郁症中均可见。但是,在PDD中,症状较轻且持续时间更长。他们可能会坚持多年,并可能干扰学校,工作和人际关系。 PDD的慢性性质也可能使应对这些症状更具挑战性。但是,药物和谈话疗法的结合可以有效治疗PDD。
持续性抑郁症的症状
PDD的症状与抑郁症相似。但是,关键的区别在于PDD是慢性的,其症状至少在两年的大部分时间内都会出现。这些症状包括:
- 持续的悲伤和绝望感
- 睡眠问题
- 低能量
- 食欲改变
- 难以集中
- 优柔寡断
- 对日常活动缺乏兴趣
- 生产力下降
- 自卑
- 消极的态度
- 避免社交活动
PDD的症状通常在儿童期或青春期开始出现。患有PDD的儿童和青少年在长时间内可能会出现烦躁,喜怒无常或悲观的情绪。他们还可能表现出行为问题,在学校的表现不佳以及在社交场合与其他孩子互动的困难。它们的症状可能会持续数年,并且严重程度可能会随时间而变化。
持续性抑郁症的原因
PDD的原因尚不清楚。某些因素可能会导致疾病的发展。这些包括:
- 大脑中的化学失衡
- 该病的家族史
- 其他精神健康状况的病史,例如焦虑症或躁郁症
- 压力大或创伤大的生活事件,例如失去亲人或财务问题
- 慢性身体疾病,例如心脏病或糖尿病
- 身体上的脑部创伤,例如脑震荡
诊断持续性抑郁症
为了做出准确的诊断,您的医生将首先进行身体检查。您的医生还将执行血液检查或其他实验室检查,以排除可能引起您症状的可能的医疗状况。如果您的症状没有任何物理解释,那么您的医生可能会开始怀疑您患有精神疾病。
您的医生会问您一些问题,以评估您当前的精神和情绪状态。与您的医生诚实对待您的症状很重要。您的回答将帮助他们确定您是否患有PDD或其他类型的精神疾病。
许多医生使用《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5)中列出的症状来诊断PDD。该手册由美国精神病学协会出版。 DSM-5中列出的PDD症状包括:
- 每天大部分时间几乎每天都情绪低落
- 食欲不振或暴饮暴食
- 难以入睡或难以入睡
- 低能量或疲劳
- 自卑
- 注意力不集中或决策困难
- 绝望的感觉
对于要被诊断出患有这种疾病的成年人,他们必须在几乎每天的大部分时间里,都经历两年或更长时间的沮丧情绪。
对于要被诊断出患有这种疾病的儿童或青少年,他们必须在几乎每天的大部分时间里,至少每天的大部分时间里,情绪低落或易怒。
如果您的医生认为您患有PDD,他们很可能会将您转介给心理健康专家进行进一步评估和治疗。
治疗持续性抑郁症
PDD的治疗包括药物治疗和谈话治疗。当单独使用药物时,与谈话疗法相比,药物被认为是更有效的治疗形式。但是,药物和谈话疗法的结合通常是最好的治疗方法。
药物治疗
PDD可以用各种类型的抗抑郁药治疗,包括:
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),例如氟西汀(Prozac)和舍曲林(Zoloft)
- 三环抗抑郁药(TCA),例如阿米替林(Elavil)和阿莫沙平(Asendin)
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),例如地塞拉法辛(Pristiq)和度洛西汀(Cymbalta)
您可能需要尝试不同的药物和剂量才能为您找到有效的解决方案。这需要耐心,因为许多药物可能需要数周才能完全发挥作用。
如果您仍然对用药感到担忧,请咨询您的医生。您的医生可能建议更改剂量或药物。在未事先咨询医生的情况下,切勿按照指示停止服药。突然停止治疗或缺少几剂可能会导致戒断症状,并使抑郁症状加重。
治疗
谈话疗法是许多PDD患者的有益治疗选择。找治疗师可以帮助您学习如何:
- 以健康的方式表达您的想法和感受
- 应付你的情绪
- 适应生活挑战或危机
- 识别引发或加剧症状的思想,行为和情感
- 用积极的信念代替消极的信念
- 重新获得生活中的满足感和控制感
- 为自己设定现实的目标
谈话治疗可以单独或成组进行。支持小组对于希望与遇到类似问题的其他人分享自己的感受的人而言是理想的选择。
生活方式的改变
PDD是一种长期病,因此积极参与您的治疗计划很重要。进行某些生活方式的调整可以补充药物治疗并帮助缓解症状。这些补救措施包括:
- 每周至少锻炼3次
- 饮食主要由天然食物组成,例如水果和蔬菜
- 避免毒品和酒精
- 见针灸师
- 服用某些补品,包括圣约翰草和鱼油
- 练习瑜伽,太极拳或冥想
- 写日记
持续性抑郁症患者的长期展望
由于PDD是慢性病,因此某些人永远无法完全康复。治疗可以帮助许多人控制症状,但并非所有人都成功。有些人可能会继续经历严重的症状,干扰他们的个人或职业生活。
每当您遇到症状时遇到困难时,请拨打800-273-8255致电国家预防自杀电话。每周7天,每天24小时都有人与您讨论您可能遇到的任何问题。您也可以访问他们的网站以获取其他帮助和资源。
问:
我该如何帮助患有持续性抑郁症的人?
A:
某人可以帮助患有持续性抑郁症的人,最重要的事情就是要意识到自己有实际的病情,并且不想与自己的互动变得“困难”。他们可能不会像没有这种疾病的人那样对好消息或积极的生活事件做出反应。您还应该鼓励他们参加所有的医生和治疗师约会,并按照处方服药。
Timothy Legg博士,PMHNP-BC,GNP-BC,CARN-AP,MCHESAnswers代表我们医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。