作者: Tamara Smith
创建日期: 21 一月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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尿路感染常见的病原菌是什么 赵旭 复旦大学附属华山医院
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内容

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大肠杆菌和尿路感染

当细菌(细菌)侵入泌尿道时会发生泌尿道感染(UTI)。尿路由肾脏,膀胱,输尿管和尿道组成。输尿管是将肾脏连接到膀胱的管。尿道是将尿液从膀胱输送到体外的导管。

根据美国国家肾脏基金会的数据,有80%至90%的UTI是由一种细菌引起的 大肠杆菌(大肠杆菌)。在大多数情况下, 大肠杆菌 无害地生活在您的肠道中。但是,如果它进入您的泌尿系统,通常是从排泄到尿道的粪便进入,会引起问题。

UTI非常普遍。实际上,在美国每年诊断出6至800万例。尽管男性无法免疫,但女性更容易患尿道感染,这主要是由于其泌尿道的设计。


大肠杆菌如何进入泌尿道

尿液主要由水,盐,化学药品和其他废物组成。虽然研究人员过去通常认为尿液是无菌的,但现在知道即使是健康的尿路也可以携带多种细菌。但是通常在尿路中找不到的一种细菌是 大肠杆菌.

大肠杆菌 通常会通过粪便进入尿路。妇女的尿道感染风险特别高,因为她们的尿道位于肛门附近, 大肠杆菌 存在。它也比男人短,使细菌更容易进入膀胱(多数泌尿道感染发生于膀胱)和其余泌尿道。

大肠杆菌 可以多种方式扩散到尿路。常见方式包括:

  • 使用浴室后擦拭不当。 从背面擦拭即可携带 大肠杆菌 从肛门到尿道。
  • 性别。 性的机械作用可以移动 大肠杆菌从肛门到尿道及上尿路感染大便。
  • 计划生育。 使用杀精剂的避孕药,包括隔膜和杀精避孕套,可以杀死体内的健康细菌,从而保护您免受细菌如 大肠杆菌。这种细菌失衡会使您更容易受到泌尿道感染的影响。
  • 怀孕。 怀孕期间荷尔蒙的变化会影响某些细菌的生长。一些专家还认为,正在成长的胎儿的体重会改变您的膀胱,使其更容易 大肠杆菌 获得访问权限。

大肠杆菌引起的UTI症状

尿道感染可引起一系列症状,包括:


  • 紧急尿尿,尿量很少
  • 膀胱充盈
  • 排尿
  • 骨盆痛
  • 恶臭,尿液混浊
  • 尿液呈褐色,粉红色或淡淡的血液

一直传播到肾脏的感染可能特别严重。症状包括:

  • 发热
  • 肾脏所在的上背部和侧面疼痛
  • 恶心和呕吐

诊断由大肠杆菌引起的UTI

诊断UTI可能涉及两部分。

尿液分析

为了确定尿液中是否有细菌,医生会要求您在无菌杯中小便。然后,您的尿液将在显微镜下检查是否存在细菌。

尿液文化

在某些情况下,尤其是如果您似乎无法通过治疗改善病情或反复感染,医生可能会将您的尿液送到实验室进行培养。这可以准确查明是什么细菌在引起感染,什么抗生素可以有效地抵抗感染。


大肠杆菌引起的尿路感染的治疗

任何细菌感染的第一线治疗方法是抗生素。

  • 如果您的尿液分析发现细菌呈阳性,医生可能会开出几种可杀死细菌的抗生素之一 大肠杆菌,因为它是最常见的UTI罪魁祸首。
  • 如果尿液培养物发现感染背后有其他细菌,那么您将改用针对该细菌的抗生素。
  • 您可能还会收到一种称为吡啶鎓的药物处方,该药物有助于减轻膀胱疼痛。
  • 如果您倾向于复发性尿路感染(每年四次或以上),则可能需要每天服用低剂量抗生素几个月。
  • 您的医生可能还会开处方其他非抗生素类药物。

治疗抗药性尿路感染

细菌对抗生素的抵抗力越来越强。当细菌自然地发生变化以分解或避免使用通常用于对抗细菌的抗生素时,就会产生耐药性。

细菌接触抗生素的次数越多,它改变自身生存的可能性就越大。过度使用和滥用抗生素会使问题更加严重。

尿液阳性后,您的医生可能会开处方Bactrim或Cipro,这两种抗生素通常用于治疗由以下原因引起的UTI: 大肠杆菌。如果您在服用几剂后仍不舒服, 大肠杆菌 可能对这些药物有抗药性。

您的医生可能建议您进行尿培养,其中 大肠杆菌 从您的样品中提取的样品将针对各种抗生素进行测试,以查看哪种抗生素最有效地破坏了它。您甚至可能被处方使用抗生素组合来抵抗耐药菌。

其他引起尿路感染的细菌

虽然感染 大肠杆菌 占大多数尿路感染,其他细菌也可能是原因。尿液培养物中可能出现的一些物质包括:

  • 克雷伯氏菌 肺炎
  • 铜绿假单胞菌
  • 金黄色葡萄球菌
  • 粪肠球菌(D组链球菌)
  • 小号无乳链球菌(B组链球菌)

带走

UTI是医生看到的一些最常见的感染。大部分是由 大肠杆菌 并成功地用一轮抗生素治疗。如果您有尿路感染的症状,请去看医生。

大多数泌尿道感染并不复杂,不会对您的尿道造成任何持久伤害。但是未经治疗的尿路感染可以发展到肾脏,在那里可能会造成永久性损害。

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