糜烂性食管炎：是什么，洛杉矶的治疗和分类

内容

• 主要症状
• 如何确认诊断
• 洛杉矶分类
• 糜烂性食管炎的原因
• 治疗方法
• 孕妇如何治疗
• 其他必要的护理

糜烂性食管炎是由于慢性胃反流而形成食管病变的情况，导致某些症状的出现，例如进食和饮水时疼痛以及呕吐物或粪便中存在血液。

这种情况的治疗通常由肠胃科医生完成，他们可以建议使用药物以避免过量甚至抑制胃液的产生，因为在更严重的情况下可能需要手术。此外，还必须跟随营养师指出应该改变饮食习惯。

主要症状

糜烂性食管炎的症状取决于食道病变的程度，但通常包括：

• 可能含有或不含血液的呕吐物；
• 吃或喝液体时疼痛；
• 便血；
• 咽喉痛;
• 嘶哑;
• 胸痛;
• 慢性咳嗽。

另外，当不治疗糜烂性食道炎时，也可能发生缺铁性贫血，食道肿瘤的风险增加。因此，重要的是，一旦出现食道炎的最初症状和体征，就应立即咨询肠胃科医生，因为这样可以立即开始治疗。查看有关如何识别食道炎的更多详细信息。

如何确认诊断

肠胃病专家通过评估出现的症状以及改善或恶化症状强度的因素来开始诊断糜烂性食管炎。

但是，为了确定诊断并确定情况的严重性，建议使用内窥镜检查，该检查可以观察到病变的大小，并根据洛杉矶协议对糜烂性食管炎进行分类。

洛杉矶分类

洛杉矶分类的目的是根据严重程度将病变与糜烂性食管炎分开，以便确定最合适的治疗方法来治疗病变。

当糜烂性食管炎病变为C或D级且复发时，食管癌的风险就会增加，因此可能有必要在建议使用药物之前首先进行手术治疗。

糜烂性食管炎的原因

在大多数情况下，糜烂性食管炎是未经治疗的食管炎的结果，导致病变继续出现并导致症状发展。

此外，另一种有利于食道炎发展的情况是胃食管反流，因为胃的酸性成分到达食道并促进了粘膜刺激，有利于病变的出现。

吸烟或因食用工业化和高脂肪食物而引起的侵蚀性食管炎也更常见。

通过以下视频详细了解食道炎的成因：

治疗方法

糜烂性食管炎的治疗取决于引起它的原因，但是通常在营养学家的陪同下进行，营养学家将指示停止使用香烟（如果有的话），除了减轻体重之外，还减少工业化和脂肪性食物的消费如果是超重或肥胖的人。

仍可能需要使用以下补救措施：

• 质子泵抑制剂（PPI），例如奥美拉唑，埃索美拉唑或兰索拉唑：它们抑制胃中胃液的产生，从而阻止它们进入食道；
• 组胺抑制剂， 像雷尼替丁，法莫替丁，西咪替丁和尼扎替丁：它们在PPI不能产生预期效果时也使用，还有助于减少胃酸含量；
• 动力学， 如多潘立酮和胃复安：用于加速胃排空。

如果此人使用抗胆碱药，例如Artane或Akineton，以及钙通道阻滞剂，例如Anlodipino和Verapamil，则胃肠病医生可能会就如何使用处方药通过具体建议。

仅当病变没有改善或症状持续且所有先前的治疗选择均已使用时，才建议使用手术治疗糜烂性食管炎。该手术包括重建将胃与食道连接起来的小瓣膜，从而防止胃液通过该路径回流并造成进一步的伤害。

孕妇如何治疗

对于孕妇而言，除了在营养师和日常护理中进行监测外，建议仅使用组胺抑制剂，例如雷尼替丁，西咪替丁，尼扎替丁和法莫替丁，因为在此阶段使用它们更安全生产过程中不被牛奶吸收。

其他必要的护理

除了指示的药物治疗之外，仍然有必要遵循每日指南以提高生活质量并避免症状不适：

• 从床头抬起约15厘米至30厘米；
• 减少柑橘类水果，含有咖啡因，酒精或碳酸饮料的饮料以及薄荷，桉树，薄荷，番茄，巧克力等食物的摄入；
• 避免在最后一餐后躺下两个小时。

这些预防措施与反流患者使用的预防措施相似，因为它们有助于防止胃酸进入食道。请参阅有关如何治疗反流的其他技巧，这些技巧也可用于预防食道炎。

在下面的视频中，营养学家Tatiane Zanin展示了如何举起床头，并提供了一些技巧来自然缓解反流的不适感，而反流感是侵蚀性食管炎的原因：