什么是胃泌素瘤？
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胃瘤是在胰腺或十二指肠（是小肠的第一部分）中形成的罕见肿瘤。这些生长可以形成为单个肿瘤或一组肿瘤。它们始于产生胃泌素的细胞，胃泌素是负责分泌胃酸的激素。如果您患有胃泌素瘤，您的身体会分泌大量的胃泌素，从而导致胃酸水平升高。较高的水平可导致胃部和小肠形成溃疡。
胃瘤可以是良性或恶性的。根据胰腺和胆道疾病中心的数据，超过60％的胃泌素瘤是癌性的。
病征
因为胃泌素瘤引起胃酸生成增加，所以症状类似于消化性溃疡。有些人在医生做出诊断之前已经患有症状数年。
胃泌素瘤的症状包括：
- 肚子疼
- 腹泻
- 消化不良或胃灼热
- 腹胀
- 呕吐
- 恶心
- 流血的
- 减肥
- 食欲差
即使溃疡可能因肿瘤而发生，但是溃疡并不意味着您患有肿瘤。但是，如果您患有持续性溃疡并具有以下情况之一，您的医生可能会检查胃泌素瘤：
- 肠穿孔和出血
- 高钙水平
- 胃泌素瘤家族史
- 胃酸过多，治疗后无法改善
原因
胃泌素瘤是产生胃泌素的细胞不受控制的分裂。尽管可能存在遗传联系，但此病的确切原因尚不清楚。
胃瘤可因未知原因而零星发展。美国国立糖尿病，消化与肾脏病研究所（NIDDKD）说，但是大约25％到30％的胃泌素瘤与一种称为1型多发性内分泌肿瘤的遗传性遗传疾病有关。
这种遗传性疾病的特征是在产生激素的腺体中肿瘤的发展。 MEN1的其他症状可能包括激素水平升高，肾结石，糖尿病，肌肉无力和骨折。
诊断
如果您的溃疡对治疗无反应，您的医生可能会建议您进行检查。确认胃泌素瘤的诊断测试包括：
分泌素测试/禁食血清胃泌素
该测试通过测量胰腺对激素分泌素的反应能力来诊断胰腺问题。在此测试期间，您的医生会将激素注入您的血液中，然后监视您身体的反应。您的医生检查注射后您的胃泌素水平是否增加。
胃酸碱度测试
该测试使用内窥镜检查来评估您胃中胃酸的含量。胃泌素和胃酸含量较高可能表明胃泌素瘤。
影像检查
您的医生可能会命令CT扫描或MRI来确定肿瘤的位置，并评估肿瘤是否已扩散到其他器官。胃泌素瘤或病变可能很小，因此这些影像学检查可能不会产生图像。在这种情况下，您的医生可能会完成内窥镜超声检查。对于此过程，您的医生会在喉咙下插入一个装有摄像头的管子，以查找胃或小肠中的肿瘤。
活检
如果您的医生发现了肿瘤，则下一步是活检。您的医生从肿瘤中取出了一个样本，然后将其发送到实验室进行测试。
治疗
肿瘤的位置以及它们是否扩散到身体的其他部位，决定了医生如何治疗胃泌素瘤。手术是主要治疗方法，手术的目的是从体内清除癌症并治愈疾病。
您的医生建议的程序也基于肿瘤的位置。手术选择可能包括：
- 切除整个肿瘤
- 去除胰头或胰尾
- 小肠切除术（切除部分小肠和肿瘤）
- 手术去除已经扩散到其他器官（如淋巴结或肝脏）的肿瘤
与手术有关的风险包括感染，疼痛和失血。与您的医生交谈以了解您的风险。
有时，手术是不可行的，否则癌症会蔓延并变得无法治愈。如果您从胃泌素瘤发展为继发性肝癌，则治疗选择包括：
- 射频消融（利用热量杀死癌细胞）
- 经动脉化疗栓塞（将化疗药物直接注入肿瘤中）
- 选择性内部放射疗法（针对肝脏血液供应的疗法）
胃泌素瘤的其他治疗方法包括：
- 化学疗法（杀死无法通过外科手术切除的癌细胞）
- 质子泵抑制剂（减少胃酸的产生）
并发症
如果不及时治疗，胃瘤会恶化并导致其他问题。您可能会在胃或小肠中出现其他溃疡，并且存在小肠穿孔的风险。这是在胃肠道壁上形成洞的时候。
胃泌素瘤还会导致某些人的胰腺功能不佳。如果您的胰腺无法正常产生酶和激素，那么您的身体可能难以消化食物。
外表
如果可以手术并且疾病尚未扩散到其他器官，则预后良好。肿瘤从体内清除后，可以活得更长寿。但即使在手术后，也应定期与医生联系，以检查是否有新肿瘤。
可以治疗扩散到其他器官的胃泌素瘤，但是其中一些肿瘤可能是无法治愈的。如果这样，治疗可以帮助控制症状并延长寿命。
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