2型糖尿病和胃肠道问题：了解链接

内容

• 总览
• 胃食管反流疾病（GERD）/胃灼热
• 吞咽困难（吞咽困难）
• 胃轻瘫
• 肠肠病
• 脂肪肝病
• 胰腺炎
• 什么时候去看医生
• 外卖

总览

2型糖尿病是高血糖疾病。您的身体对激素胰岛素的抵抗力增强，胰岛素通常将葡萄糖（糖）从血液中带出并进入细胞。

血糖升高会损害整个身体的器官和组织，包括胃肠道中的器官和组织。

高达75％的糖尿病患者患有某种胃肠道疾病。常见症状包括：

• 胃灼热
• 腹泻
• 便秘

这些胃肠道疾病很多是由高血糖引起的神经损伤引起的（糖尿病性神经病）。

当神经受损时，食道和胃就无法收缩，无法将食物推入胃肠道。一些治疗糖尿病的药物也会引起胃肠道问题。

以下是一些与糖尿病有关的胃肠道问题以及如何治疗它们。

胃食管反流疾病（GERD）/胃灼热

当您进食时，食物会从食道进入胃中，在胃中酸会分解。食道底部的一束肌肉使胃酸保持在胃内。

在胃食管反流疾病（GERD）中，这些肌肉会变弱，并使酸上升进入食道。反流会导致您的胸部灼痛，称为胃灼热。

糖尿病患者更可能患有GERD和胃灼热。

肥胖是GERD的原因之一，在2型糖尿病患者中更常见。另一个可能的原因是糖尿病损害了神经，使您的胃空了。

您的医生可以通过订购内窥镜检查是否有反流。此过程涉及使用一端带有摄像头的柔性示波器（内窥镜）来检查食道和胃。

您可能还需要进行pH测试以检查酸水平。

控制血糖水平并服用抗酸剂或质子泵抑制剂（PPI）等药物可帮助缓解GERD和烧心症状。

吞咽困难（吞咽困难）

吞咽困难会导致吞咽困难，并有食物卡在喉咙的感觉。它的其他症状是：

• 嘶哑
• 咽喉痛
• 胸痛

内窥镜检查是吞咽困难的一种测试。

另一个是测压法，该方法是将一根柔性管向下插入您的喉咙，然后压力传感器测量吞咽肌肉的活动。

在吞咽钡剂（食管图）中，吞咽含有钡的液体。液体覆盖您的胃肠道，并帮助您的医生在X射线上更清楚地发现任何问题。

PPI和其他治疗GERD的药物也可能有助于吞咽困难。少吃多餐而不是大餐，然后将食物切成小块，以方便吞咽。

胃轻瘫

胃轻瘫是指您的胃将食物排入肠腔的速度太慢。胃排空延迟导致以下症状：

• 丰满度
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 腹痛

大约三分之一的2型糖尿病患者患有胃轻瘫。这是由于神经受损导致胃部收缩将食物推入肠道。

为了确定您是否患有胃轻瘫，您的医生可以订购上消化道内窥镜检查或上消化道检查系列。

末端装有照明灯和摄像头的薄型示波器使您的医生可以在食道，胃和肠道的第一部分内查看，以查看是否有堵塞或其他问题。

胃闪烁显像可以确诊。进餐后，成像扫描会显示食物如何通过胃肠道。

胃轻瘫的治疗很重要，因为它会使您的糖尿病难以控制。

您的医生或营养师可能建议您全天少吃些低脂的饭，并多喝水，以帮助您的胃更轻松地排空。

避免食用高脂肪和高纤维的食物，否则会减慢胃排空的速度。

诸如甲氧氯普胺（Reglan）和多潘立酮（Motilium）之类的药物可以帮助缓解胃轻瘫症状。然而，它们带有风险。

Reglan可能会引起不良反应，例如迟发性运动障碍，尽管这种情况并不常见，但它是指面部和舌头无法控制的运动。

枯萎病的副作用较少，但仅在美国可作为研究药物使用。抗生素红霉素还可以治疗胃轻瘫。

肠肠病

肠病是指任何肠道疾病。它表现为腹泻，便秘和排便困难（大便失禁）等症状。

糖尿病和治疗它的药物如二甲双胍（Glucophage）均可引起这些症状。

您的医生将首先排除其他可能引起症状的原因，例如感染或乳糜泻。如果糖尿病药物引起您的症状，您的医生可能会将您切换为其他药物。

也可能需要改变饮食。改用脂肪和纤维含量低的饮食，以及少食多餐，可能会有助于缓解症状。

像Imodium这样的抗腹泻药可以帮助缓解腹泻。腹泻时，请喝电解质溶液以避免脱水。

另外，泻药可以帮助治疗便秘。

在对治疗方案进行任何更改之前，请务必先咨询您的医生。

脂肪肝病

糖尿病会增加患非酒精性脂肪肝的风险。

这是脂肪在肝脏中堆积的时间，而不是因为饮酒。 2型糖尿病患者中近60％患有这种疾病。肥胖是糖尿病和脂肪肝疾病的常见危险因素。

医生下令进行超声检查，肝活检和血液检查等诊断脂肪肝疾病的检查。被诊断出可能需要定期进行血液检查以检查肝功能。

脂肪性肝病不会引起任何症状，但会增加患肝疤痕（肝硬化）和肝癌的风险。它也与心脏病的高风险有关。

保持对糖尿病的妥善管理，以帮助防止进一步损害肝脏并降低发生这些并发症的风险。

胰腺炎

胰腺是产生胰岛素的器官，而胰岛素是在进食后有助于降低血糖的激素。

胰腺炎是胰腺的炎症。其症状包括：

• 上腹部疼痛
• 吃完后痛
• 发热
• 恶心
• 呕吐

与没有糖尿病的人相比，患有2型糖尿病的人患胰腺炎的风险可能会增加。严重的胰腺炎可引起以下并发症：

• 感染
• 肾功能衰竭
• 呼吸问题

用于诊断胰腺炎的测试包括：

• 验血
• 超音波
• 核磁共振
• CT扫描

治疗包括禁食几天，以便胰腺有时间pan愈。您可能需要留在医院接受治疗。

什么时候去看医生

如果您有胃肠道不适症状，请看医生，例如：

• 腹泻
• 便秘
• 吃饱后马上有饱腹感
• 腹痛
• 吞咽困难，或感觉喉咙有肿块
• 排便困难
• 胃灼热
• 减肥

外卖

与2型糖尿病患者相比，GI问题在2型糖尿病患者中更为常见。

胃酸倒流，腹泻和便秘等症状会对您的生活造成负面影响，尤其是如果长期持续的话。

为了帮助预防胃肠道问题和其他并发症，请遵循医生规定的糖尿病治疗计划。良好的血糖管理将帮助您避免这些症状。

如果您的糖尿病药物引起您的症状，请不要停止自行服用。向您的医生咨询有关更换新药的建议。

另外，请与您的医生讨论为您的饮食需求制定正确的饮食计划或转介营养师。