葡萄柚警告：它可以与常用药物相互作用

内容

• 它如何与药物相互作用？
• 1-3：一些胆固醇药物
• 4-7：某些降压药
• 8-9：一些心律药物
• 10-13：一些抗感染药
• 14-20：几种情绪药物
• 21-24：某些血液稀释剂
• 25–27：几种止痛药
• 28-31：一些勃起功能障碍和前列腺药物
• 你应该放弃柚子吗？
• 底线

葡萄柚是一种美味的柑橘类水果，具有许多健康益处。但是，它可以与某些常见药物相互作用，从而改变它们对您身体的影响。

如果您对许多药物上的葡萄柚警告感到好奇，那么本文将帮助您了解为什么会有这种警告以及您可以选择什么。

以下是31种可能与葡萄柚发生危险相互作用的常见药物以及其他替代品的详细介绍。

注意：本文包含一般信息-并非特定的医疗建议。在更改任何药物使用之前，请先咨询您的医生。

它如何与药物相互作用？

药物通过一组称为细胞色素P450（CYPs）的特殊蛋白质在您的肝脏和小肠中加工。

CYP分解药物，降低许多药物的血液水平。

葡萄柚及其一些近亲，例如塞维利亚橘子，橘子，柚子和米尼奥拉斯，都含有一类称为呋喃香豆素的化学物质。

呋喃香豆素破坏CYPs的正常功能。实际上，研究表明，它们可以增加超过85种药物的血液水平（1）。

通过减慢CYP正常分解肠道和肝脏中药物的方式，葡萄柚可以增加这些药物的副作用（1）。

要了解是否可以使用这些药物以及如何安全食用葡萄柚，需要了解三件事。

1. 不需要很多 一份完整的葡萄柚或一杯葡萄柚汁足以改变这些药物对您的影响。
2. 其效果持续几天。 葡萄柚影响药物治疗的能力持续1-3天。除了服药以外，还要花几个小时才能服药。
3. 非常重要 对于少数几种药物，葡萄柚的作用可能很严重。

考虑到这一点，这里是关于32种常见药物的详细信息，这些药物可能会与葡萄柚相互作用，按用途分类。

1-3：一些胆固醇药物

一些叫做他汀类药物的胆固醇药物会受到葡萄柚的影响。

他汀类药物通过限制胆固醇的天然产生而起作用。这改善了血液中脂蛋白的分布，并减少了有此风险的患者因心脏病死亡的人数（）。

他汀类药物可引起横纹肌溶解或肌肉组织破裂。这会导致肌肉无力，疼痛，并偶尔引起肾脏损害（）。

葡萄柚可显着提高三种常见他汀类药物的血药水平，从而增加横纹肌溶解的风险（）：

1. 阿托伐他汀（Lipitor）
2. 洛伐他汀（Mevacor）
3. 辛伐他汀（Zocor）

一项研究表明，喝一杯含辛伐他汀或洛伐他汀的葡萄柚汁可使这些他汀类药物的血液水平增加260％（）。

备择方案： 普伐他汀（Pravachol），瑞舒伐他汀（Crestor）和氟伐他汀（Lescol）与葡萄柚不相互作用（1）。

葡萄柚可以增加某些他汀类药物胆固醇药物的副作用，引起肌肉损伤。

4-7：某些降压药

大多数类型的血压药物不受葡萄柚的影响。

但是，应谨慎使用以下四种降压药：

1. 非洛地平
2. 硝苯地平（心动过速）
3. 洛沙坦（Cozaar）
4. 依普利农（Inspra）

此列表中的前两种药物称为钙通道阻滞剂。它们通过改变血管使用钙的方式，放松血管和缓解血压来发挥作用。

该清单中的最后两种药物通过降低称为血管紧张素2的激素的活性起作用，该激素自然会增加血压。

一项研究发现，与不喝果汁的情况相比，当服用约2杯（500毫升）葡萄柚汁时，硝苯地平的血药浓度急剧增加。这导致血压迅速下降，如果不受监督，可能会很危险（）。

氯沙坦的不寻常之处在于葡萄柚会降低其作用，可能会限制其控制血压的能力（）。

依普利酮的作用类似于氯沙坦，但与葡萄柚一起服用时其含量会增加。依匹乐酮水平过高会导致血液中钾离子过多，从而干扰心律（1）。

备择方案： 螺内酯（Aldactone）是一种与氯沙坦和依普利农相似的药物，与葡萄柚不发生相互作用。氨氯地平（Norvasc）是一种钙通道阻滞剂，如非洛地平和硝苯地平，它们也不会与葡萄柚（，）相互作用。

尽管葡萄柚不会干扰大多数降压药，但它可能导致少数药物过度矫正血压。

8-9：一些心律药物

葡萄柚会影响一些治疗异常心律的药物。

这些交互可能特别危险，包括：

1. 胺碘酮
2. 决奈达隆（Multaq）

一项研究给11名服用胺碘酮的人喝了一杯葡萄柚汁（约300毫升）。与不喝果汁的人相比，毒品水平提高了84％。

这两种药物在控制心律失常患者的健康中起着至关重要的作用。这些药物的水平与葡萄柚相关的变化偶尔会引起危险的心律变化（）。

尽管只有几种心律药物与葡萄柚相互作用，但副作用可能很危险。

10-13：一些抗感染药

这些抗感染药物统称为抗微生物剂，其作用和体内分解差异很大。

尽管抗菌药物是药物中种类最广泛的类别之一，但是只有少数几种药物具有已知的重要葡萄柚相互作用：

1. 红霉素
2. Rilpivirine和相关的HIV药物
3. 伯氨喹和有关抗疟药
4. 阿苯达唑

红霉素用于治疗几种类型的细菌感染。一项对服用红霉素患者的葡萄柚汁与水进行比较的研究表明，该汁液使该药的血液水平增加了84％（）。

过量使用这种药物会打乱心律（）。

除了与伯氨喹有关的抗疟药外，葡萄柚还增加了艾滋病毒药物rilpivirine和maraviroc的水平。这可能会影响心律或功能（1）。

由于通常只在有限的时间内服用抗菌药物，因此服用这些药物时，简单地避免吃柚子也许是最容易的。

备择方案： 克拉霉素是与红霉素相同类别的药物，不会与葡萄柚相互作用。强力霉素既是抗生素又是抗疟药，也不会与其相互作用（1）。

一些抗感染药物不应与葡萄柚一起使用，因为它们会导致心律或功能受损。

14-20：几种情绪药物

大多数抗抑郁药和抗焦虑药可以与柚子一起安全使用。

但是，有几种情绪药物确实与之相互作用，包括：

1. 喹硫平（Seroquel）
2. 卢拉西酮（拉图达）
3. 齐普拉西酮（Geodon）
4. 丁螺环酮（Buspar）
5. 地西p（安定）
6. 咪达唑仑（Versed）
7. 三唑仑（Halcion）

喹硫平和卢拉西酮等药物可用于治疗情绪和行为障碍。这些药物的水平升高会引起心律改变或嗜睡（1）。

此外，地西epa，咪达唑仑和三唑仑是镇静剂，有时可用于惊恐发作或其他形式的焦虑症。

一项研究在9位患者中比较了其中一些药物，其中一些人食用葡萄柚。结果表明，葡萄柚可以增强这些药物的作用，导致过度嗜睡（）。

在服用上述与情绪有关的药物的同时吃葡萄柚会导致心律改变，过度嗜睡和其他药物特效。

21-24：某些血液稀释剂

血液稀释剂用于治疗或预防血液凝块。其中一些受到葡萄柚的影响，包括：

1. 阿哌沙班（Eliquis）
2. 利伐沙班（Xarelto）
3. 氯吡格雷（Plavix）
4. 替卡格雷洛（布里林塔）

氯吡格雷要依靠CYP（葡萄柚限制的蛋白质）起作用。因此，当与葡萄柚混合时，其活性降低。

对7位服用200毫升葡萄柚汁或水的氯吡格雷患者的研究表明，果汁对药物的激活作用较低。但是，其治疗血栓的能力并未受到影响（）。

相反，葡萄柚会增加此列表中其他药物的血液水平，这可能会导致出血（）。

备择方案： 华法林（Coumadin）的用途类似于阿哌沙班和利伐沙班。虽然华法令对含有维生素K的食物敏感，但其活化不受葡萄柚（）的影响。

几种血液稀释剂会受到葡萄柚的影响。这可能导致出血或对血块的预防效果较差。

25–27：几种止痛药

多种止痛药会受到葡萄柚的影响：

1. 芬太尼
2. 羟考酮
3. 秋水仙碱

芬太尼和羟考酮是麻醉性止痛药。尽管它们的血液水平仅受到少量葡萄柚的轻微影响，但可能会改变它们在体内的停留时间（，）。

秋水仙碱是用于治疗痛风的较老药物。它是由CYP处理的，可以与葡萄柚互动。尽管如此，2012年的一项研究表明，喝240毫升葡萄柚汁对其水平的影响很小。

备择方案： 吗啡和迪拉迪（Dilaudid）是不受葡萄柚影响的麻醉性止痛药（1）。

与葡萄柚一起服用时，某些麻醉性止痛药在血液中的保存时间更长。

28-31：一些勃起功能障碍和前列腺药物

关于葡萄柚的相互作用，一些勃起功能障碍和前列腺药物值得关注：

1. 西地那非（伟哥）
2. 他达拉非（Cialis）
3. 坦索罗辛（Flomax）
4. 西洛多辛（Rapaflo）

西地那非和他达拉非等勃起功能障碍药物通过放松血管来起作用，从而增加了勃起的血流量。

由于这些药物也会使其他血管松弛，因此由葡萄柚引起的这些药物的血药浓度升高会降低血压（）。

此外，与葡萄柚一起服用时，前列腺扩张药物（例如坦洛新）也会引起头晕和血压升高。

备择方案： 另一类前列腺增生药物，包括非那雄胺和度他雄胺，并未受到柚子的明显影响。

不应将葡萄柚与勃起功能障碍药物或某些前列腺肥大药物一起食用。

你应该放弃柚子吗？

虽然本文列出了31种与葡萄柚相互作用的常用药物，但还不完整。

Drugs.com提供了一个药物相互作用检查器，可用于检查药物之间的相互作用。

此外，Rxlist.com列出了一些与葡萄柚相互作用的较不常见的药物。

重要的是要记住，一个完整的葡萄柚或一大杯果汁就足以改变许多药物的血液水平。当其中一些药物与葡萄柚相互作用时，可能会产生严重的副作用。

如果您目前正在服用与葡萄柚相互作用的药物，请改用其他药物或停止食用葡萄柚。

如有疑问，请向您的医生或药剂师寻求个性化建议。

甚至少量的葡萄柚也会与某些药物相互作用，并引起严重的副作用。

底线

葡萄柚会干扰小肠和肝脏中的蛋白质，通常会破坏许多药物。

在服用这些药物的同时吃葡萄柚或喝葡萄柚汁会导致血液中它们的含量更高-且副作用更大。

使用某些药物，甚至少量的葡萄柚也会引起严重的副作用。因此，应避免组合。

您的药房可能会用葡萄柚相互作用警告标记这些药物。

确保您的医生和药剂师知道您是否经常食用葡萄柚。他们可以帮助您确定在服用某些药物时是否安全食用。