我应该避免混合葡萄柚和他汀类药物吗?
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葡萄柚是您可以吃的最健康的柑橘类水果之一。它富含抗氧化剂,维生素和纤维。
但是,您是否听说过不应该将葡萄柚和某些药物混合使用?事实证明,这种说法是正确的。
根据美国食品药品监督管理局(FDA)的调查,葡萄柚会影响肝脏处理药物的速度。这很危险。
药物分解速度变慢意味着您的血液中将有更多的药物。血液中更多的药物会引起某些副作用,并影响药物的效果。
因此,应避免将哪些药物与葡萄柚和葡萄柚汁混合?
可以与这种柑橘类水果相互作用的药物包括他汀类药物。这并不意味着如果您开了这种药,就不必完全避免吃柚子。
水果并不影响所有他汀类药物。根据医生开的药,您可能根本不必放弃葡萄柚。
什么是他汀类药物?
他汀类药物是用于降低胆固醇的处方药。它们阻止您的身体产生更多的胆固醇。它们还帮助您的身体重吸收动脉壁中已经存在的胆固醇。
他汀类药物有不同类型。它们包括:
- 阿托伐他汀(Lipitor)
- 洛伐他汀(Mevacor)
- 辛伐他汀(Zocor)
- 氟伐他汀(Lescol)
- 匹伐他汀(Livalo)
- 普伐他汀(普伐他汀)
- 罗苏伐他汀(Crestor)
每个胆固醇高的人都不需要服用他汀类药物。有些人可以通过改变生活方式来降低胆固醇。
生活方式的变化包括:
- 减肥
- 行使
- 饮食对心脏健康
- 戒烟
如果您有以下情况,建议使用他汀类药物:
- 心脏病的高风险
- 心脏病家族史
- 高胆固醇家族史
超重或患有糖尿病也可能需要使用他汀类药物。
葡萄柚如何与某些他汀类药物相互作用
如果您处方了他汀类药物,那么一定要了解哪些药物可以与葡萄柚和葡萄柚汁产生不利的相互作用。
一种误解是您不应将葡萄柚与任何他汀类药物混合使用。因此,您可能完全避免吃水果。
如果医生开出洛伐他汀,阿托伐他汀或辛伐他汀的处方,则只需要避免葡萄柚。
根据2017年的一项研究,葡萄柚与这些他汀类药物之间相互作用的秘密在于呋喃香豆素。呋喃香豆素是存在于许多不同植物中的有机化合物,包括葡萄柚。
该化合物使人体用来代谢或加工这些特定他汀类药物的CYP3A4酶失活。葡萄柚不会影响其他他汀类药物,因为它们是通过另一种酶CYP2C9代谢的。
有趣的是,葡萄柚和药物之间的相互作用仅在口服时才构成危险。这是因为相互作用发生在您的消化道中。如果您使用皮肤贴剂或通过注射接受药物治疗,可能会降低不良反应的风险。
混合葡萄柚和某些他汀类药物有什么风险?
将葡萄柚与洛伐他汀,阿托伐他汀或辛伐他汀混合使用时,可能会增加副作用。
65岁及65岁以上的女性和人群罹患这些他汀类药物副作用的风险更高。
副作用包括:
- 肌肉衰竭
- 肝损害
- 消化问题
- 血糖升高
- 神经系统副作用
较轻的副作用包括肌肉和关节疼痛。
FDA报告说,肌肉衰竭和肝损害的风险可导致肾功能衰竭。据梅奥诊所称,神经系统的副作用包括混乱和记忆力减退。
服用某些他汀类药物时可以服用多少葡萄柚?
服用洛伐他汀,阿托伐他汀或辛伐他汀时,产生阴性反应的葡萄柚的确切量尚不清楚。
仅仅一个葡萄柚或一杯葡萄柚汁就足以引起某些人的互动。其他人可能需要消耗更多的水果或果汁来进行互动。
请记住,新鲜果汁和冷冻果汁具有相同的效果。
根据克利夫兰诊所的说法,在某些情况下,食用适量的葡萄柚似乎是安全的。大多数负面反应都涉及食用大量葡萄柚。
如果您不小心食用了少量的葡萄柚,则不太可能影响您的药物治疗。但是,由于尚不清楚这些相互作用的普遍性,因此请咨询您的医生是否遇到不适。
将葡萄柚与洛伐他汀,阿托伐他汀或辛伐他汀混合使用时,没有人会有相同的反应。如果您服用其中一种他汀类药物,至少在与医生讨论风险之前,应谨慎行事,并限制饮用和吃葡萄柚。
还建议您在服用其他药物时也避免喝西柚汁。
其他水果
请注意,其他柑橘类水果也可能与洛伐他汀,阿托伐他汀和辛伐他汀相互作用。该清单包括橘子,柚子,苦橙和塞维利亚橙。这些食物也会影响您身体的药物代谢方式。
尚无柠檬,橘子,柑桔,柑桔,脐橙和血橙的文献记载。
哪些其他药物与葡萄柚相互作用?
不仅洛伐他汀,阿托伐他汀和辛伐他汀都不能与葡萄柚混合。葡萄柚也不应同时服用多种其他药物。这些药物包括许多用于治疗血管和心脏疾病的药物。
葡萄柚还与用于治疗恶心和尿路感染的药物,抗排斥药,用于治疗癌症的药物以及许多影响中枢神经系统的药物(包括抗焦虑药)相互作用。
根据FDA的说法,如果您正在服用抗过敏药非索非那定(Allegra),则柚子也可能会影响您的身体。
与它影响某些他汀类药物的方式类似,葡萄柚中的呋喃香豆素可以抑制帮助您的身体处理这些药物的酶。该化合物会阻止这种酶,在您的血液中产生大量药物。
前景
尽管葡萄柚与超过85种药物相互作用,但并非所有相互作用都会引起严重的副作用。有时,葡萄柚仅与类别中的某些药物相互作用,而不是全部。
例如,您可能需要停止服用洛伐他汀,阿托伐他汀或辛伐他汀,但您可能可以服用氟伐他汀,匹伐他汀,普伐他汀或罗苏伐他汀来降低胆固醇。
如果您有疑问或疑问,请与您的医生谈谈混合药物和葡萄柚的风险。
问:
如果我有柚子或一杯柚子汁,在服药之前是否应该有安全的时间等待,反之亦然?
A:
柚子汁对某些药物的作用可能会持续超过24小时,因此避免饮用任何柚子汁是明智的建议。吃一半的葡萄柚可能风险较小,因为它所含的果汁量相对较少,但仍可能有效果。为了安全起见,请咨询您的医生是否服用上述三种他汀类药物之一。
PharmDAnswers的Alan Carter代表我们医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。