胆结石
胆结石是在胆囊内形成的硬质沉积物。它们可能小到一粒沙子，也可能大到高尔夫球。
胆结石的病因各不相同。有两种主要类型的胆结石：
- 由胆固醇制成的结石——这是最常见的类型。胆固醇胆结石与血液中的胆固醇水平无关。在大多数情况下，它们在 CT 扫描中是不可见的。
- 由胆红素制成的结石——这些被称为色素结石。当红细胞被破坏并且胆汁中的胆红素过多时，就会发生这种情况。
胆结石更常见于：
- 女性性别
- 美洲原住民和西班牙裔人
- 40岁以上的人
- 超重的人
- 有胆结石家族史的人
以下因素也会使您更容易患上胆结石：
- 骨髓或实体器官移植
- 糖尿病
- 胆囊无法正常排空胆汁（怀孕期间更可能发生这种情况）
- 肝硬化和胆道感染（有色结石）
- 导致过多红细胞被破坏的医疗状况
- 通过吃极低热量的饮食或减肥手术后快速减肥
- 长时间通过静脉接受营养（静脉营养）
- 服用避孕药
许多胆结石患者没有任何症状。这些通常在常规 X 光检查、腹部手术或其他医疗程序中发现。
但是，如果一块大石头阻塞了引流胆囊的管道或导管，您可能会在中到右上腹部出现痉挛性疼痛。这被称为胆绞痛。如果结石进入小肠的第一部分，疼痛就会消失。
可能出现的症状包括：
- 右上腹部或中上腹部疼痛至少 30 分钟。疼痛可能是持续的或痉挛性的。它可以感觉尖锐或沉闷。
- 发热。
- 皮肤和眼白变黄（黄疸）。
其他症状可能包括：
- 粘土色凳子
- 恶心和呕吐
用于检测胆结石或胆囊炎症的测试包括：
- 超声波，腹部
- CT扫描，腹部
- 内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)
- 胆囊放射性核素扫描
- 内窥镜超声
- 磁共振胰胆管造影 (MRCP)
- 经皮经肝胆管造影 (PTCA)
您的医疗保健提供者可能会要求进行以下血液检查：
- 胆红素
- 肝功能检查
- 全血细胞计数
- 胰酶
手术
大多数情况下，除非出现症状，否则不需要手术。然而，计划减肥手术的人可能需要在进行手术前去除胆结石。一般来说，有症状的人需要立即或在发现结石后不久进行手术。
- 最常用的是一种称为腹腔镜胆囊切除术的技术。此过程使用小手术切口，可以更快地恢复。患者通常可以在手术后 1 天内从医院回家。
- 过去，最常进行的是开放性胆囊切除术（胆囊切除术）。但是，这种技术现在不太常见。
可以进行内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 和称为括约肌切开术的手术来发现或治疗胆总管中的胆结石。
药物
药物可以药丸形式给药以溶解胆固醇胆结石。但是，这些药物可能需要 2 年或更长时间才能发挥作用，并且治疗结束后结石可能会复发。
很少有化学物质通过导管进入胆囊。这种化学物质能迅速溶解胆固醇结石。这种治疗很难进行，所以不经常进行。使用的化学品可能有毒，胆结石可能会复发。
碎石术
胆囊的冲击波碎石术 (ESWL) 也已用于无法进行手术的人。这种治疗不像以前那样经常使用，因为胆结石经常复发。
在接受治疗后，您可能需要进行流质饮食或采取其他措施让胆囊休息。当您离开医院时，您的提供者会给您指示。
胆结石手术出现症状或并发症的几率很低。几乎所有接受过胆囊手术的人都不会出现症状。
胆结石阻塞可能导致以下部位肿胀或感染：
- 胆囊（胆囊炎）
- 将胆汁从肝脏输送到胆囊和肠道的管子（胆管炎）
- 胰腺（胰腺炎）
如果您有以下情况，请致电您的提供商：
- 腹部上部疼痛
- 皮肤或眼白发黄
对于大多数人来说，胆结石是无法预防的。在肥胖人群中，避免快速减肥可能有助于预防胆结石。
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消化系统
伴有胆结石的肾囊肿 - CT 扫描
胆结石、胆管造影
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胆囊
胆囊切除 - 系列
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