作者: Florence Bailey
创建日期: 28 行进 2021
更新日期: 1 四月 2025
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输卵管问题先治疗还是直接做试管婴儿?——生殖医学科普讲座第4集
视频: 输卵管问题先治疗还是直接做试管婴儿?——生殖医学科普讲座第4集

内容

输卵管妊娠,也称为输卵管妊娠,是一种异位妊娠,其中胚胎被植入子宫外部,在这种情况下是输卵管。发生这种情况时,怀孕的发展可能会受到损害,这是因为胚胎无法移入子宫,并且输卵管无法伸展,这会破裂并危及妇女的生命。

例如,某些因素可能会助长输卵管妊娠,例如性传播感染,子宫内膜异位或已经进行过输卵管结扎。通常,这种类型的妊娠可以在超声妊娠10周之前被发现,但以后也可以发现。

但是,如果未检测到问题,则试管可能会破裂,称为异位妊娠破裂,这可能会导致内部出血,这可能是致命的。

主要原因

输卵管妊娠的发生可能受多种因素的影响,主要有:


  • 使用宫内节育器;
  • 骨盆手术产生的疤痕;
  • 骨盆炎症;
  • 子宫内膜异位症,是子宫外子宫内膜组织的生长;
  • 以前的异位妊娠;
  • 输卵管炎,其特征为输卵管发炎或变形;
  • 衣原体并发症;
  • 输卵管先前的手术;
  • 输卵管畸形;
  • 如果不孕;
  • 对管进行了消毒。

此外,年龄超过35岁,进行试管受精并有多个性伴侣也可以促进异位妊娠的发展。

输卵管妊娠的体征和症状

可能表明子宫外已怀孕的一些体征和症状包括仅腹部一侧的疼痛,这种疼痛每天都会以局部性和绞痛样的方式加重,并且阴道流血可能从几滴血开始,但很快就会变得更强大。另请参阅妊娠绞痛的其他原因。


药房怀孕测试可以检测到该名妇女正在怀孕,但是不可能进行异位妊娠,因此必须进行超声检查以准确检查婴儿的位置。由于异位妊娠可在怀孕第12周之前破裂,因此腹部没有足够的时间开始生长,足以引起其他人的注意。了解如何识别异位妊娠的体征和症状。

异位妊娠的治疗

异位妊娠的治疗可通过使用甲氨蝶呤(可引起流产)或通过手术去除胚胎并重建试管来进行。

当需要手术时

可以通过剖腹术或开腹手术来进行去除胚胎的手术,当胚胎直径超过4厘米,Beta HCG测试的血流密度超过5000 mUI / ml或有试管破裂的迹象时,表明该手术是可行的,这使妇女的生命处于危险之中。


在这两种情况下,婴儿都无法生存,必须将胚胎完全取出并且不能植入子宫内。

当有补救措施时

当妊娠8周前发现异位妊娠,女性未出现管破裂,孕囊小于5厘米时,医生可能决定以注射剂的形式使用50毫克甲氨蝶呤之类的药物, Beta测试的HCG低于2,000 mUI / ml,并且胚胎的心脏没有跳动。

在这种情况下,女性服用1剂这种药物,并且在7天后,她必须接受新的Beta HCG,直到无法检测到为止。如果医生认为它更安全,他可以再加1剂这种相同的药物,以确保问题得到解决。 Beta HCG应该在24小时内重复一次,然后每48小时重复一次,以查看它是否在逐渐减少。

在此治疗过程中(可能长达3周),建议:

  • 不要进行阴道接触检查,因为它会导致组织破裂;
  • 没有亲密接触;
  • 避免暴露在阳光下,因为药物会弄脏皮肤。
  • 由于存在贫血和与药物有关的胃肠道问题的风险,请勿服用抗炎药。

可以每周进行一次超声检查以检查肿块是否消失,因为即使βHCG值降低,管子仍有破裂的可能性。

手术后有可能怀孕吗?

如果输卵管未因异位妊娠而受损,则该妇女有再次受孕的新机会,但是如果其中一根输卵管破裂或受伤,则再次受孕的机会要低得多,并且两条输卵管均已破裂或受到影响,最可行的解决方案是体外受精。这是输卵管妊娠后如何怀孕的方法。

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