HELLP综合症

内容

• 什么是HELLP综合征？
• HELLP综合征的症状是什么？
• HELLP综合征的危险因素有哪些？
• HELLP综合征如何诊断？
• HELLP综合征如何治疗？
• HELLP综合征妇女的长期前景如何？
• HELLP综合征的可能并发症
• 预防HELLP综合征

什么是HELLP综合征？

HELLP综合征是一种潜在的威胁生命的疾病，通常与先兆子痫有关，这种情况发生在5％至8％的孕妇中，多数情况是在怀孕20周之后。子痫前期也可以发生在怀孕早期，或者很少发生在产后。

HELLP综合征是一种肝脏和血液疾病，如果不及时治疗，可能会致命。 HELLP综合征的症状广泛且模糊不清，通常可能很难一开始就诊断出来。 HELLP综合征的名称是在最初的实验室分析中发现的三个主要异常的缩写。这些包括：

• H溶血
• EL：肝酶升高
• LP：低血小板计数

溶血 指红细胞的分解。在溶血患者中，红细胞分解得太快，太快。这可能会导致红细胞水平降低，并最终导致贫血，在这种情况下，血液无法将足够的氧气带到身体的其他部位。

肝酶升高 表示您的肝脏功能不正常。肝细胞发炎或受伤时，会将大量的某些化学物质（包括酶）泄漏到您的血液中。

血小板 是血液中有助于凝结的成分。当血小板水平低时，您流血过多的风险就会增加。

HELLP综合征是一种罕见的疾病，仅占所有妊娠的不到1％。但是，这是一个主要的健康问题，可能危及母亲和未出生婴儿的生命。为了获得最佳结果，通常需要及时治疗和分娩婴儿。

HELLP综合征通常在妊娠的最后三个月发展，但可能更早发生，甚至出现在产后。症状的原因未知。一些专家认为，HELLP综合征是子痫前期的一种严重形式，这是一种导致高血压的妊娠并发症。患有先兆子痫的妇女中约有10–20％也会发展HELLP综合征。

还有某些因素会增加患上HELLP综合征的风险，例如先前存在的高血压或糖尿病，高产妇年龄，携带多胎（例如双胞胎）和先兆子痫病史。

HELLP综合征的症状是什么？

HELLP综合征的症状与胃流感的症状非常相似。这些症状似乎是怀孕的“正常”症状。但是，如果您在怀孕期间遇到流感样症状，请务必立即去看医生。只有您的医生才能确保您的症状不代表严重的健康问题。

HELLP综合征的症状可能因人而异，但最常见的症状包括：

• 总体感觉不适或疲劳
• 胃痛，尤其是上腹部
• 恶心
• 呕吐
• 头痛

您可能还会遇到：

• 肿胀，尤其是手或脸
• 体重过多和突然增加
• 视力模糊，失去视力或其他视力变化
• 头疼
• 肩部疼痛
• 深呼吸时的疼痛

在极少数情况下，您可能还会感到困惑和癫痫发作。这些体征和症状通常表示晚期HELLP综合征，应立即由医生进行评估。

HELLP综合征的危险因素有哪些？

HELLP综合征的病因尚不清楚，但是某些因素可能会增加您患该病的风险。

子痫前期 是最大的危险因素。这种状况以高血压为特征，通常发生在妊娠的最后三个月。但是，它可能会出现在妊娠早期或产后（在极少数情况下）。并非所有患有先兆子痫的孕妇都会发展为HELLP综合征。

HELLP的其他风险因素包括：

• 超过35岁
• 是非裔美国人
• 肥胖
• 曾经怀孕
• 患有糖尿病或肾脏疾病
• 有高血压
• 先兆子痫病史

如果您在以前的怀孕期间患了HELLP综合征，那么您的患病风险也会更高。一项研究表明，在未来的妊娠中，包括先兆子痫和HELLP在内的高血压疾病复发的风险约为18％。

HELLP综合征如何诊断？

如果怀疑有HELLP综合征，您的医生将进行身体检查并下令进行各种检查。在检查期间，您的医生可能会感到腹部压痛，肝脏肿大和任何过度肿胀。这些可能是肝脏问题的迹象。您的医生可能还会检查您的血压。

某些测试也可以帮助您的医生进行诊断。您的医生可能还会命令：

• 验血以评估血小板水平，肝酶和红细胞计数
• 尿液检查以检查蛋白质是否异常
• MRI检查肝脏是否有出血

HELLP综合征如何治疗？

一旦确诊为HELLP综合征，婴儿的分娩是预防并发症的最佳方法，因为这可以阻止疾病的进展。在许多情况下，婴儿早产。

但是，您的治疗方法可能会有所不同，具体取决于症状的严重程度以及您离到期日有多近。如果您的HELLP综合征症状较轻，或者您的孩子不到34周大，则医生可能建议：

• 输血治疗贫血和低血小板
• 硫酸镁预防癫痫发作
• 降压药以控制血压
• 皮质类固醇药物可在需要及早分娩的情况下帮助宝宝的肺部成熟

在治疗期间，您的医生将监测您的红细胞，血小板和肝酶水平。您的宝宝的健康也会受到密切关注。您的医生可能会建议您进行某些产前检查，以评估运动，心率，压力和血流。您将住院接受密切监测。

如果医生确定您的病情需要立即分娩，可能会给您提供药物以帮助引产。在某些情况下，必须进行剖宫产。但是，如果您有与低血小板水平相关的凝血问题，则可能导致并发症。

HELLP综合征妇女的长期前景如何？

如果尽早治疗，大多数患有HELLP综合征的妇女将完全康复。婴儿分娩后症状也明显改善。分娩后数天至数周内，大多数症状和副作用都会消失。分娩后跟进医生以评估疾病的解决方案非常重要。

也许最大的担忧是HELLP综合征可能对婴儿产生影响。大多数婴儿会在母亲患上HELLP综合征时提早分娩，因此，早产通常会增加并发症的风险。在37周之前出生的婴儿在回家之前会受到医院的仔细监控。

HELLP综合征的可能并发症

与HELLP综合征相关的并发症包括：

• 肝破裂
• 肾功能衰竭
• 急性呼吸衰竭
• 肺部积水（肺水肿）
• 分娩时出血过多
• 胎盘早剥，发生在婴儿出生前胎盘从子宫脱离时
• 中风
• 死亡

早期治疗是预防这些并发症的关键。但是，即使进行治疗，也可能会发生一些并发症。 HELLP综合征的症状也会影响您和您的宝宝分娩后。

预防HELLP综合征

大多数孕妇无法预防HELLP综合征，因为这种病的病因尚不清楚。但是，人们可以通过保持健康的生活方式来预防可能会增加患病风险的原有状况（例如糖尿病或高血压）来降低HELLP综合征的风险。这包括定期锻炼并吃有益心脏健康的饮食，其中包括全谷物，蔬菜，水果和瘦肉蛋白质。

如果您有这些或其他危险因素，那么定期进行常规的产前检查很重要，这样，如果您开始患有先兆子痫或HELLP，医生就可以迅速对您进行评估。根据您的个人护理，一些医生可能会建议在随后的怀孕期间服用低剂量的阿司匹林，以防万一。

如果您遇到HELLP综合征的症状，也必须立即联系医生。早期发现和治疗可以帮助降低并发症的风险。