血气胸

内容

• 气胸的症状是什么？
• 什么原因导致气胸？
• 血气胸如何诊断？
• 治疗血气胸
• 开胸手术（胸管插入）
• 手术
• 药物治疗
• 血气胸的并发症
• 外表

总览

血气胸是两种疾病的组合：气胸和血胸。气胸，也称为肺萎陷，发生在肺外和胸腔之间的空间中有空气时。当在同一空间内有血液时，就会发生血胸。仅有约5％的气胸患者同时经历胸腔积血。

血气胸通常是胸部受伤的结果，例如枪击，刺伤或肋骨断裂。这称为外伤性血气胸。在极少数情况下，该疾病是由其他医学疾病引起的，例如肺癌，出血性疾病或类风湿关节炎。血气胸也可以自发发生，无明显原因（自发性血气胸）。

为了治疗血气胸，必须使用导管将血液和空气从胸部排出。还需要手术修复任何伤口或受伤。

气胸的症状是什么？

血气胸是一种医疗急症，因此立即识别其症状很重要。

症状包括：

• 突然的胸痛在咳嗽或深呼吸后变得更糟
• 呼吸困难或劳累（呼吸困难）
• 气促
• 胸部紧迫感
• 心动过速（心跳加快）
• 缺氧导致皮肤苍白或发蓝

疼痛可能只发生在两侧，也可能只发生在发生创伤或伤害的一侧。

什么原因导致气胸？

血气胸最常见的原因是胸部受到外伤，钝伤或穿透伤。

当胸壁受伤时，血液，空气或两者都可以进入围绕肺部的充满液体的稀薄空间，称为胸膜腔。结果，肺功能被破坏。肺部无法扩张以进入空气。然后，肺部收缩并塌陷。

可能导致血气胸的外伤或伤害包括：

• 刀伤
• 枪伤
• 肋骨断裂穿刺
• 从高处跌落
• 车祸
• 战斗或接触运动（例如足球）造成的伤害
• 从医疗过程（例如活检或针灸）伤口刺穿

当造成外伤或受伤时，这种情况称为外伤性血气胸。

在极少数情况下，血气胸可能是由非创伤性情况引起的，包括：

• 肺癌并发症
• 类风湿关节炎
• 血友病
• 系统性红斑狼疮
• 先天性肺囊性疾病

血气胸也可以自发发生，没有明显原因。但是，这非常罕见。

血气胸如何诊断？

如果您的胸部受伤或受伤，您的医生可能会命令您进行胸部X光检查，以帮助检查是否在胸腔内积聚了液体或空气。

还可以执行其他诊断测试以进一步评估肺部周围的液体，例如胸部CT扫描或超声检查。胸部超声波会显示出液体量及其确切位置。

治疗血气胸

血气胸的治疗旨在排出胸部的空气和血液，使肺恢复正常功能，防止并发症并修复任何伤口。

开胸手术（胸管插入）

血气胸的主要治疗方法称为胸管胸腔切开术。该过程包括在肋骨之间放置一根空心塑料管，使其进入肺部周围区域，以排出空气和血液。管可以连接到机器以帮助排水。在医生确定不再需要排出更多的液体或空气之后，将拔出胸管。

手术

伤口较大或受伤的人最有可能需要手术以修复受损的组织。如果失血很多，他们可能还需要输血一次或多次。

药物治疗

在开胸手术之前，根据您的病因，医生可能还会给您提供预防性抗生素以帮助预防细菌感染。您的医生还可能开处方止痛药，以帮助您在手术前后减轻疼痛。

血气胸的并发症

血气胸的并发症包括：

• 严重感染，例如肺炎
• 失血性休克
• 心脏停搏
• 脓胸，脓液在胸膜腔内聚集的情况；脓胸通常是由肺炎引起的
• 呼吸衰竭

此外，患有血气胸的人如果肺部开口无法完全闭合，则有再次发作的危险。

外表

血气胸可能会危及生命，需要立即治疗以取得最佳效果。

如果该状况是由外伤或胸部受伤引起的，则外观将取决于受伤的严重程度。一旦胸腔积液和空气排出，自发性气胸的病例预后良好。在一项小型研究中，所有四名自发性血气胸患者均在发作后完全恢复，并且肺部完全扩张。

一般来说，气胸在治疗后不会引起任何未来的健康并发症。但是，再次发生的可能性很小。诸如开胸切开术和电视辅助手术等微创技术的使用已导致死亡率和复发率的降低。