丙型肝炎的治疗费用是多少？
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丙型肝炎是一种攻击肝脏的病毒感染。丙型肝炎感染可导致严重的肝脏疾病，包括肝硬化和癌症。丙型肝炎病毒（HCV）通过暴露于血液或其他含有HCV的体液中传播。
大约有350万美国人患有慢性丙型肝炎。每年约有19,000人死于肝硬化或肝癌。
幸运的是，抗击这种病毒的最新进展改变了丙肝患者的前景。新药已使该疾病从最多只能被控制的疾病转变为对大多数患有这种疾病的人可以治愈的疾病。
然而，这些成功的药物开发努力的缺点是治疗费用高昂。请继续阅读以了解这些疗法的费用，是什么使它们如此昂贵以及如何更实惠地治疗HCV。
新型救生药物
几年前，性能最高的HCV药物（干扰素和利巴韦林）的治愈率约为60％。这些药物大多数必须通过注射给药。几乎所有的人都具有如此严重的副作用，以至于有些人放弃了治疗。
如今，取决于HCV感染的类型和治疗的暴露程度，当今可用的新药可治愈多达99％的服用者。
这些新药被称为直接作用抗病毒药（DAA）。美国食品药品监督管理局（FDA）于2011年批准了首批用于HCV治疗的药物。自那以后，又有数种药物获得批准。
这些个体药物中的大多数对HCV的特定菌株或基因型有效。但是，某些包含两种或两种以上药物的较新的组合药物适用于所有基因型。
DAA可以单独使用，也可以与其他药物联合使用。大多数以丸剂形式提供。通常，这些药丸的副作用要比以前的治疗方案少得多。
为什么费用高？
目前，有一小类重磅HCV药物。由于FDA仅在最近才批准这些药物，因此制造它们的公司具有市场排他性。这意味着只有这些公司才能促销和销售毒品。这也意味着这些药物尚无通用版本。仿制药通常比商标版本便宜得多。
FDA确定此独占期将持续多长时间。在这段时间里，制药公司在制定价格方面有很多自由。那些开发新的HCV药物的人将定价标准定得很高。
下表突出显示了目前可用的联合DAA的平均治疗费用。这些药物大多数都至少需要12周才能治愈HCV，而最新批准的药物Mavyret仅需要8周。
| 通用名 | 品牌 | 制造商 | FDA批准日期 | 12周治疗的大概费用 | 8周治疗的大概费用 |
| 格列卡韦/吡溴那韦 | 马维雷特 | 艾伯维公司 | 8/17 | — | $26,400 |
| Elbasvir /格拉佐普韦 | Zepatier | 默克·夏普＆Dohme Corp. | 1/16 | $55,700 | — |
| 索非布韦/维帕他韦 | Epclusa | 吉利德科学公司 | 6/16 | $75,000 | — |
| Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir | 沃塞维 | 吉利德科学公司 | 7/17 | $75,600 | — |
| 奥比他韦/帕利他普韦/利托那韦 | 技术 | 艾伯维公司 | 7/15 | $78,100 | — |
| 达沙布韦/ ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Viekira白 | 艾伯维公司 | 12/14 | $83,300 | — |
| 来昔帕韦/索非布韦 | 哈沃尼 | 吉利德科学公司 | 10/14 | $94,800 | — |
这些费用是从www.goodrx.com提供的信息得出的平均值。它们在本文发表时是最新的。
谁付款？
许多需要HCV药物的人从私人保险公司，管理州Medicaid和Medicare计划的保险公司以及退伍军人管理局获得财务援助。这些小组直接与药品制造商协商药品价格，而不是为药品支付全价。
尽管他们帮助许多人提供治疗，但这些群体对于谁接受治疗有自己的标准。这些标准可能基于：
- 肝病的严重程度
- 该人是否避免饮酒和吸毒
- 该药物是否由专门研究肝脏疾病的医生开具
- 寻求治疗者的预期寿命
- 是否可以先使用较便宜的治疗方法
- 是否存在其他导致肝脏损害的疾病
大多数保险公司需要HCV治疗的预授权。授权过程可能很广泛。本质上，您必须生病足以符合保险公司制定的标准。结果，只有一部分可能正在接受这些药物的人正在服用这些药物。但是，有了新的DAA，覆盖范围似乎正在扩大。
付款限制根据您的保险提供商，某些公司仅在您患有肝硬化或桥接纤维化（这是肝的增厚和疤痕）时才支付治疗费用。谁能帮我？
如果您担心要为HCV药物付费，请记住当您寻求治疗时并不孤单。有些人和组织可以为您提供帮助，包括以下内容：
- 你的医生 他们可以通过订购和记录所需的测试来为您提供帮助，从而使您有资格获得药物，尤其是在与肝脏或感染专家合作时。
- 大多数药品制造商。 有些患者援助计划可以为符合其标准的人们提供免费或减价的药物。
- 病人倡导团体。 这些团体在HCV治疗的各个方面提供帮助。例如，如果您的保险公司拒绝治疗，您可以在这些团体之一的帮助下对该决定提出上诉。您的医生也可以在这种情况下提供帮助。
哪里可以找到支付治疗费用的帮助
在寻求帮助支付HCV药物费用时，制药公司和患者权益组织是一个不错的起点。以下是帮助您入门的列表。
美国制造商的患者援助计划
- 吉利德科学公司（Gilead Sciences，Inc.）可以帮助支付Harvoni，Epclusa和Vosevi的费用。
- AbbVie Inc.可以帮助支付Viekira Pak，Technivie和Mavyret的费用。
- 默克·夏普（Merck Sharp＆Dohme Corp.）可以协助您支付Zepatier的费用。
患者倡导资源
- 美国肝脏基金会提供免费的药品折扣卡，可以大大降低药品费用。
- Help-4-Hep可以提供有关测试和药物治疗的财务帮助信息。
- HCV倡导者可以将您与支持小组联系起来。
- 处方协助合作伙伴关系可帮助合格人员免费或以非常低的费用获得药物。
外卖
如今，有几种可以治愈丙型肝炎感染的药物可供选择-这是个好消息。更糟糕的是这些药物的高成本。但是，您可以探索很多选择，以寻求有关支付这些药物的帮助。
本文列出的选项应该会有所帮助。但是，如果您感到困惑或有疑问，请务必与您的医生交谈。他们可以为您指明正确的方向，以帮助确保您可以使用这些新的救生方法。
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