髋关节炎有哪些治疗选择？
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总览
髋关节骨关节炎（OA）会减轻关节的软骨磨损，从而引起摩擦，损坏骨骼和发炎。可能会导致疼痛和僵硬。
您的医疗保健提供者将根据以下情况建议治疗：
- 您的整体健康
- 关节受累的严重程度
- 症状的严重程度
- 运动和负重限制
- 其他个人因素。
髋骨关节炎的所有治疗方法均旨在缓解疼痛并改善活动能力，但正确的选择取决于个人。最初的治疗可能只是运动和伸展运动。
但是，骨关节炎是一种退行性疾病，这意味着症状通常会随着时间而恶化。如果发生这种情况，您的医疗保健提供者可能会建议您进行髋关节置换手术。
请继续阅读以了解有关髋关节炎的可用治疗选择。
体重管理
体重指数（BMI）高的人患骨关节炎的风险更高。额外的重量会使关节承受额外的压力。较高的BMI（包括肥胖症）也可能导致炎症。
这些因素会使症状变得更糟，并使病情发展更快。
对于超重或肥胖的人，医学专家强烈建议减肥。
您的医疗保健提供者可以帮助您确定此选项是否适合您，如果适合，则是减轻体重的最佳方法。
他们可能会建议您改变饮食习惯和运动计划。
药物
缓解疼痛的药物可以在控制运动和体重的同时，控制这种疾病。
对于症状较轻的人，口服非甾体类抗炎药（NSAID）可能有助于控制疼痛和炎症。这些可以在柜台上购买。
示例包括：
- 布洛芬
- 对乙酰氨基酚
- 萘普生
髋关节中度至重度OA的患者可能需要处方止痛药，例如度洛西汀或曲马多。
除曲马多外，专家不建议使用其他阿片类药物，因为这种药物存在很高的依赖性风险。
注射剂
医疗保健提供者可能会开具类固醇的处方，以减轻严重的疼痛和肿胀。
类固醇可以通过减轻炎症来帮助控制疼痛。但是，它们只能暂时缓解疼痛。长期使用可能会导致负面影响。
运动和理疗
运动对于减少骨关节炎和减慢其进展至关重要。锻炼不仅可以帮助您控制体重，还可以提高强度，灵活性和活动性。
低冲击力锻炼不太可能在受损的关节上施加压力。专家强烈建议太极拳治疗髋骨关节炎患者。
其他选项包括：
- 瑜珈
- 骑自行车或使用固定自行车
- 游泳或水上运动
- 加强练习
- 步行
如果您有一段时间没有运动了，请咨询您的医疗保健提供者或物理治疗师。他们可以帮助您创建适合您的程序，并最大程度地减少受伤的机会。
锻炼对健康很重要。
美国风湿病学会和关节炎基金会（ACR / AF）建议与他人或教练一起运动，并选择自己喜欢的活动。
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伸展性和灵活性
定期伸展有助于缓解关节僵硬，疼痛或疼痛。以下是一些技巧，可帮助您安全伸展：
- 首先请物理治疗师提供建议和指导。
- 轻轻地进行所有拉伸，然后慢慢建立柔韧性。
- 如果感到疼痛就停下来。
- 缓慢增加强度。
如果您在运动的头几天没有感到疼痛，请逐渐花更多的时间在运动上。刚开始时，您可能很难伸展很远，但是随着练习的进行，灵活性会随着时间的推移而增加。
以下是一些可能的延伸：
向前折
从双脚分开与肩同宽开始，或坐在椅子上。慢慢向前倾斜，保持上半身放松。您应该感觉到臀部和后腰的伸展。
膝盖拉
躺在你的背上。将弯曲的膝盖向上拉向胸部，直到感觉舒展为止。如果身体允许，则用另一只腿加深拉伸。
延长腿部平衡
这与屈膝相同，但要从站立姿势开始。一只手沿着墙壁支撑。
眼镜蛇
首先将脸朝下躺在地板上。您的手掌应放在肩膀或胸部高度的地板上。推动您的手掌将胸部抬离地面。感觉您的下背部和臀部舒展。保持该姿势10秒钟。释放。重复两次或三遍。
您可以向您的医疗保健提供者咨询以下其他方面：
- 站立式髋屈肌
- 坐着伸展
- 侧角姿势
- 坐位脊柱扭转
在开始任何伸展或锻炼臀部之前，请咨询您的医疗保健提供者。
自我保健程序
专家说，自我管理对于治疗骨关节炎至关重要。
这包括：
- 尽可能多地了解自己的病情
- 了解您的治疗选择
- 积极参与管理疼痛和其他症状
- 与您的医护人员讨论最适合您的方法
- 注意饮食和营养，恢复性睡眠和适当的运动
可能导致髋关节炎的生活方式因素包括：
- 饮食选择
- 体育活动的类型和水平
- 吸烟和饮酒
- 为其他精神和身体健康状况获得适当的照顾
- 建立健康的睡眠习惯
骨关节炎也会影响一个人的心理健康。保持活跃并做出积极的生活方式选择，可以帮助减少患有骨关节炎的抑郁症和焦虑症的风险。
以下是一些可以减轻压力的自我保健提示：
- 充分休息。 养成规律的睡眠习惯并在症状比平时差时休息。
- 处理压力。 锻炼，冥想和听音乐可以帮助您放松，避免压力并提高心情。
- 遵循健康的饮食习惯。 富含新鲜水果和蔬菜，低糖和脂肪的饮食可以帮助您感觉更好并保持健康的体重。选择新鲜的整体食品，而不是经过加工的食品。
- 保持联系。 与朋友见面，也许是运动，可以减轻压力，保持健康。
- 避免吸烟并限制饮酒。 这些增加了整体健康问题，并可能加剧炎症。
补充剂和替代疗法
有些人还尝试使用自然疗法来治疗髋关节炎。有证据表明以下方法可能会有所帮助：
- 针刺
- 认知行为疗法（CBT）
- 加热垫的应用
- 使用局部软膏，例如辣椒素
避免选择
有些人使用氨基葡萄糖，鱼油，维生素D或硫酸软骨素补充剂，但没有足够的证据表明这些安全有效。
如果您选择补品，请务必先咨询您的医疗保健提供者。一些补品可能产生不良作用或与其他药物相互作用。
对于髋骨关节炎，ACR / AF不推荐以下用途：
- 手动疗法
- 按摩疗法
- 经皮电神经刺激（TENS）
- 干细胞疗法
- 肉毒杆菌
没有足够的证据表明这些选项会有所帮助。
一些医疗保健提供者为OA提供肉毒杆菌毒素或干细胞疗法，但是这些选择尚无标准疗法，也没有足够的证据表明它们是安全有效的。专家建议不要这样做。
助行器
助行器可以减轻臀部压力，并为关节提供额外的支撑。通过帮助您保持稳定和平衡，它还可以降低跌倒的风险。
示例包括：
- 拐杖
- 步行架
使用拐杖的提示
使用拐杖时，请记住以下提示：
- 确保手杖不要太高或太矮。 使用拐杖时，您不应滑倒或懒散。它的高度应该在您的手腕顶部。
- 在“强壮”的一面使用拐杖。 如果受影响的臀部是您的右侧，则用左手握住拐杖。当您用右腿向前走时，手杖会提供支持。练习同时移动受影响的腿和手杖。
- 将手杖前进适当的距离。 将拐杖向前方或侧面移动约2英寸。如果距离身体太远，您可能会失去平衡。
物理治疗师可以帮助您开发安全的技术。
您的保险公司可能会负担这些辅助工具的费用。您的医疗保健提供者可以为这些出行辅助工具开具处方，以帮助您报销费用。
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髋关节置换手术
如果运动，减肥和生活方式措施不再起作用，或者OA影响您的行动能力或生活质量，则您的医疗保健提供者可能会建议您手术。
选项包括：
- 髋关节表面重修。 外科医生修剪受损的骨头和软骨，并用金属外壳盖住它们，从而形成人造表面。
- 全髋关节置换. 外科医生用人工关节代替了承窝和股骨头。
髋关节置换手术可以通过以下方式改善您的生活质量：
- 改善疼痛程度
- 增加流动性
- 降低并发症风险，例如髋关节脱位
医疗保健提供者可以帮助您了解髋关节手术的利弊，并帮助您确定这是否适合您。
带走
髋骨关节炎无法治愈，但是有一些方法可以减慢其进展并控制症状。
生活方式的选择包括体重控制，锻炼，避免压力和遵循健康的饮食习惯。
医疗选择包括非处方药和处方药。如果这些选择不能解决疼痛程度和活动性问题，则医疗保健提供者可能会建议手术。
如果您开始注意到疼痛和僵硬等症状，请与您的医疗保健提供者联系。尽早开始治疗可以帮助改善您的面貌，并且可以消除手术需求。
骨刺疼痛？
骨关节炎可能引起骨刺，骨刺是关节周围的微小骨突起。骨刺可能会引起疼痛或动作受限。骨刺的治疗范围可以从止痛药到手术切除，再加上其他程序，例如全关节置换。
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