什么是甲状旁腺功能亢进症和如何治疗

内容

• 主要症状
• 如何诊断
• 治疗方法

甲状旁腺功能亢进是一种引起甲状旁腺腺体释放的激素PTH过量产生的疾病，甲状旁腺位于甲状腺的后颈。

PTH激素有助于维持血液中的钙水平，为此，它的主要作用包括肾脏中钙的重吸收，肠道食物中钙的更大吸收以及清除骨骼中储存的钙。释放到血液中。

甲状旁腺功能亢进症可通过以下三种方式发生：

• 原发性甲状旁腺功能亢进：当甲状旁腺疾病本身引起PTH激素分泌过多时发生，主要是由于这些腺体的腺瘤或增生所致；
• 继发性甲状旁腺功能亢进：是由于机体新陈代谢紊乱而引起的，尤其是由于肾衰竭，它会刺激甲状旁腺，并导致循环中钙和磷的水平下降；
• 第三甲状旁腺功能亢进甲状旁腺：更为罕见，其特征是甲状旁腺开始自行分泌更多的甲状旁腺激素，例如在继发性甲状旁腺功能亢进一段时间后会出现。

一经发现，甲状旁腺功能亢进症应立即得到治疗，因为它可能产生不良后果，例如骨骼变弱，骨折风险增加。此外，血液中过量的钙也会引起肌肉，肾结石的功能改变，血压升高和其他心血管疾病。

可以通过手术切除腺体来治愈该疾病，但是在此之前，可以指示出可用于控制症状的疗法。

主要症状

甲状旁腺功能亢进症最常见的体征和症状包括：

• 骨骼脆弱，骨折风险更高；
• 肌肉无力;
• 肾结石的发展；
• 增加了小便的欲望；
• 腹部持续疼痛；
• 过度疲劳；
• 发生肾衰竭或胰腺炎；
• 恶心，呕吐和食欲不振。

甲状旁腺功能亢进并不总是会引起症状，尤其是在早期阶段，因此在常规血液检查中通常会发现这种疾病，这表明血钙水平发生了变化。

如何诊断

甲状旁腺功能亢进症的诊断是通过测量激素PTH来进行的，该激素在所有类型的疾病中都会增加。然后，内分泌科医师将要求进行其他有助于确定问题原因的测试，例如钙含量，除了尿液中的钙和磷等测试外，钙剂量在原发性甲状旁腺功能亢进症中较高，而继发性甲状旁腺功能减退。

放射线检查还可以发现这种疾病，因为它显示出骨骼脱盐和骨质疏松症。在更高级的情况下，该测试可以显示骨骼中组织和血管的开挖形成和增殖，这被称为“棕色肿瘤”。

此外，例如通过超声，闪烁显像或磁共振对颈部区域进行图像检查，可以帮助识别甲状旁腺的变化。

治疗方法

治疗原发性甲状旁腺功能亢进的第一步是纠正钙水平，如果钙水平发生很大变化，则可能是症状的主要原因。为此，有一些不同的选择，包括激素替代，尤其是在更年期后的女性中，因为某些激素的替代有助于维持骨骼中的钙水平。另一方面，双膦酸盐疗法也有助于增加骨骼中钙的沉积，减少血液中的游离钙。检查血液中钙过多的其他原因以及如何治疗。

对于原发性甲状旁腺功能亢进症，也可以进行手术，因为它可以去除受影响的腺体，从而治愈疾病。但是，它具有一些风险，例如控制声带的神经受损或钙水平显着下降。

在继发性甲状旁腺功能亢进的情况下，有必要对肾功能衰竭进行正确的监测和治疗，减少维生素D和钙的含量。拟钙剂的功效与钙相似，导致腺体产生的激素减少。这些疗法的一个例子是西那卡塞。