甲状旁腺功能低下：是什么，症状和治疗

内容

• 主要症状
• 治疗方法
• 甲状旁腺功能低下的可能原因
• 原发性甲状旁腺功能低下的原因
• 继发性甲状旁腺功能低下的原因
• 假性甲状旁腺功能低下的原因

甲状旁腺功能减退症是指导致PTH激素（也称为副甲状腺激素）作用降低的一系列疾病或情况。

这种激素是由甲状旁腺产生的，甲状旁腺是位于甲状腺后面的四个小腺体，是一种重要的激素，与维生素D一起维持血液中足够的钙水平。

因此，当体内缺乏PTH时，通常会观察到血钙水平降低（称为低钙血症），这会导致诸如虚弱，肌肉痉挛，骨骼变化，神经系统问题甚至心脏问题的迹象。了解有关低钙血症及其可能原因的更多信息。

主要症状

甲状旁腺功能减退的症状主要与PTH失活引起的问题有关。因此，可能出现的一些体征和症状包括：

• 强烈的肌肉痉挛；
• 肌肉痉挛；
• 肌肉无力或疼痛；
• 全身性癫痫发作；
• 心

因为PTH是钙调节激素，所以当PTH不足时，钙无法在肠道中被适当吸收，并且仍会在尿液中被清除，从而导致血钙水平低下或低钙血症。

症状的强度取决于钙水平丧失的严重程度和速度。许多甲状旁腺功能减退症的患者无症状，只有在体内需要更多钙的情况下才会出现症状，例如在怀孕期间，母乳喂养期间或使用减少钙的药物时。

在更慢性和轻度的病例中，也可能没有症状，并且只能在常规检查中检测到该疾病，或者可能有轻度的症状，如刺痛和脚，手或嘴巴周围没有感觉。

治疗方法

甲状旁腺功能减退症的治疗的主要目的是控制体内钙的减少，应由内分泌科医生根据其原因，严重程度，症状和血钙水平进行指导。

当钙水平非常低，低于7.5 mg / dl时，就会出现严重的低钙血症，在这种情况下，必须在医院进行治疗，直接在静脉内补充钙，并使用葡萄糖酸钙。

当低钙血症为轻度和慢性时，治疗方法是口服替代钙和维生素D。镁有助于刺激PTH的产生，因此很有用，尤其是当其含量也很低时。内分泌科医师可根据不同情况建议其他疗法，例如噻嗪类利尿剂或重组PTH替代品。

甲状旁腺功能低下的可能原因

甲状旁腺功能减退症可分为两种主要类型，具体取决于导致PTH不起作用的原因：

• 原发性甲状旁腺功能低下：当由于腺体有问题或已去除腺体而导致PTH生产受损时发生。
• 继发性甲状旁腺功能低下：这是当其他刺激物（例如低镁）导致腺体产生较少的PTH而不引起问题时。

还有第三种情况，称为假性甲状旁腺功能减退症，它发生在遗传性疾病中，即通过家庭的基因从父母传给孩子，并增加了荷尔蒙应起作用的器官的抵抗力。因此，即使甲状旁腺产生足够量的激素，它也无法发挥其功能。

原发性甲状旁腺功能低下的原因

例如，在治疗甲状旁腺功能亢进的情况下，这种类型的大部分时间都是由于甲状旁腺的切除而引起的，但由于甲状旁腺的意外伤害也可能发生。这种情况发生在针对癌症或结节的颈部（即甲状腺）手术后。由于结构非常紧密且腺体非常小，因此有时很难识别它们并将它们与其他结构分开。检查何时需要甲状腺切除以及如何恢复。

继发性甲状旁腺功能低下的原因

这种类型的甲状旁腺功能低下通常是由持续的镁缺乏引起的。

尽管少量的低镁可以刺激PTH的产生，但是当镁非常低时，很长一段时间，它会向甲状旁腺发出一个信息，即不产生更多的PTH，并且仍然使器官对激素不敏感，因此不能行事，引起甲状旁腺功能低下。

假性甲状旁腺功能低下的原因

伪性甲状旁腺功能低下指的是一系列疾病，其中遗传突变（通常是遗传性突变）使人体组织对PTH的作用不敏感。假性甲状旁腺功能低下有3种类型，具体取决于它们是否与一种称为Albright遗传性骨营养不良的罕见疾病以及所引起的PTH耐药性类型有关。

由于缺乏PTH的作用，腺体增大并试图产生更多的PTH，血液中PTH的含量达到正常或什至很高，但这种PTH无法起作用。因此，临床表现与甲状旁腺功能低下相同，就好像激素不存在一样。因此，不能将其称为典型的甲状旁腺功能减退症，因为实际上循环中的PTH水平正常或什至升高，因此被称为假性甲状旁腺功能减退症，这意味着“类似于甲状旁腺功能减退症”。