HIV和癌症：风险，类型和治疗选择

内容

• 艾滋病毒与癌症之间的联系
• 艾滋病毒和癌症之间的趋势是什么？
• 卡波济肉瘤
• 非霍奇金淋巴瘤
• 宫颈浸润癌
• 其他与HIV相关的癌症
• 什么增加了您患癌症的风险？
• 什么可以减少您患癌症的风险？
• 抗逆转录病毒疗法
• 早期发现
• 治疗癌症和艾滋病毒

艾滋病毒与癌症之间的联系

治疗的进步大大改善了艾滋病毒感染者的前景。定期的抗逆转录病毒疗法使艾滋病毒感染者可以长寿，一生。常规的抗逆转录病毒疗法几乎使一个无法检测到持续病毒载量的人无法将HIV传播给他人。

但是，艾滋病毒对人的免疫系统的影响会增加其患其他疾病（包括癌症）的风险。这是因为该病毒使人体更难以抵抗其他感染和疾病。对于艾滋病病毒感染者来说，这意味着它可能增加患癌症的风险。

与没有艾滋病毒的人相比，某些类型的癌症在艾滋病毒感染者中更常见。也有几种类型的癌症被称为“定义艾滋病的癌症”。这些标志着从HIV到第三阶段HIV（也称为AIDS）的转变。

但是，有许多方法可以降低患癌症的风险以及治疗选择。请继续阅读以了解有关HIV和癌症，危险因素，治疗等的信息。

艾滋病毒和癌症之间的趋势是什么？

从1996年到2009年，北美艾滋病研究与设计协作小组研究了大约280,000人，以研究HIV和癌症的发展趋势。该研究调查了86,000多名艾滋病毒感染者和近20万无艾滋病毒感染者。

根据发表在《内科学年鉴》上的研究，以下癌症的发病率如下：

该研究还发现，与艾滋病相关的死亡人数每年减少9％。这也会增加患癌症的风险。研究人员指出：“抗逆转录病毒疗法（ART）的有效性使艾滋病毒感染者能够存活足够长的时间来罹患癌症。”

卡波济肉瘤

根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，艾滋病毒感染者罹患卡波西肉瘤（KS）的可能性高500倍。这是一种血管癌。 KS与一种称为人类疱疹病毒8（HHV-8）的病毒有关。该病毒通过性接触和唾液传播。它通常不会在免疫系统受损的人中引起癌症。

早期症状并不总是很明显。有些人会出现皮肤或口腔发黑。其他症状包括体重减轻和发烧。 KS可影响淋巴结，消化道和主要器官。它可以致命，但可以治愈。

KS可能标志着艾滋病已发展到第三阶段。但是，抗逆转录病毒疗法降低了KS的发病率。按指示服药可降低KS风险并延长预期寿命。 KS倾向于通过强大的免疫系统收缩。了解有关不同类型的卡波济肉瘤的更多信息。

非霍奇金淋巴瘤

像KS一样，非霍奇金淋巴瘤（NHL）是另一个信号，预示着过渡到3期HIV。但是，使用抗逆转录病毒疗法可以降低其发生的风险。 NHL是与3期HIV相关的第二大最常见癌症。 NCI估计，艾滋病毒感染者罹患NHL的可能性要高12倍。

NHL有很多类型。 NHL开始于淋巴组织，并扩散到其他器官。原发性中枢神经系统淋巴瘤始于脊髓或大脑。根据2005年的一篇评论，其中约有8％会影响大脑和脊髓液。爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）引起了NHL的某些亚型。

NHL的症状可能包括：

• 混乱
• 疲劳
• 面瘫
• 癫痫发作

治疗涉及化学疗法。一个人的外表取决于多种因素，包括血细胞计数，疾病阶段和免疫系统功能。了解有关非霍奇金淋巴瘤的更多信息，包括类型和其他危险因素。

宫颈浸润癌

根据NCI的资料，感染HIV的女性患宫颈癌的可能性是其他女性的3倍。宫颈癌与人类乳头瘤病毒（HPV）（一种性传播疾病）有很强的联系。免疫力不受影响的女性的外表更好。但这也取决于癌症的分期和女性的CD4数量，可以进行治疗。

感染艾滋病毒的妇女罹患宫颈上皮内瘤变（CIN）的风险更高。这是子宫颈癌前细胞的生长。通常没有任何症状，但是CIN可以进展为宫颈癌。在感染了艾滋病毒的女性中，CIN更难治疗，但是医疗服务提供者可以努力找到最有效的治疗方法。

一项研究表明，子宫颈抹片检查异常对于携带HIV的女性很普遍。如果需要，定期筛查宫颈癌可以导致早期诊断和治疗。这是您需要了解的有关宫颈癌的所有信息。

其他与HIV相关的癌症

感染HPV是艾滋病毒感染者的主要危险因素。该病毒可导致子宫颈癌和其他癌症。这些包括：

• 肛门癌
• 口腔癌
• 阴茎癌
• 阴道癌
• 头颈癌
• 咽喉癌

NCI估计，艾滋病毒感染者罹患肛门癌的可能性是19倍。 NAM指出，与男性发生性关系的艾滋病病毒感染者的风险也可能增加。对于有患肛门癌风险的人，医疗保健提供者可以推荐测试和护理标准，例如肛门巴氏测试和治疗早期病变。

根据NCI的数据，艾滋病毒感染者患肺癌的可能性是普通人的2倍。对于吸烟者来说，这种风险会增加。

乙型和丙型肝炎病毒可导致肝癌。 NCI估计，艾滋病毒感染者接受肝癌诊断的可能性是其三倍。大量饮酒也会增加这种风险。

当某人感染艾滋病毒时，对乙型和丙型肝炎的治疗可能会有所不同。医疗保健提供者可以制定针对个人特定需求的治疗计划。了解有关HIV和丙型肝炎合并感染的更多信息。

其他较不常见的癌症可能包括：

• 霍奇金淋巴瘤
• 睾丸癌
• 皮肤癌

HIV感染者和3期HIV感染者大肠癌的发病率增加。研究人员仍在进行研究，因为这两种情况之间的联系尚不清楚。

根据对298名艾滋病毒感染者的研究，艾滋病毒感染者与非艾滋病毒感染者之间息肉的患病率没有差异。但是这项研究的研究人员发现，患有艾滋病和第三阶段艾滋病毒的人罹患晚期肿瘤的风险更大。这些是癌细胞生长的区域，不像息肉。

什么增加了您患癌症的风险？

免疫系统受损会增加人患癌症的风险。它也可以使癌细胞比没有HIV的人传播得更快。但是生活方式因素也会影响一个人的风险。

风险因素的例子包括：

• 大量饮酒。 滥用酒精会导致细胞变化，从而增加罹患某些癌症的风险。这些包括肝癌。
• 共用针头。 共用针头可能会增加感染乙型或丙型肝炎的可能性。乙型或丙型肝炎会损害肝功能并增加患肝癌的风险。
• 抽烟。 已知吸烟会导致肺癌。

什么可以减少您患癌症的风险？

抗逆转录病毒疗法

抗逆转录病毒疗法减少了血液中传播的HIV数量，增强了免疫系统抵抗病毒的能力。尽管KS和NHL的发病率正在下降，但对于HIV感染者，罹患这些癌症的风险仍然更高。

早期发现

早期发现和治疗可以为患有某些类型癌症的人带来更好的前景：

• 肝癌。 进行肝炎检测可以提供早期诊断。如果某人认为自己感染了肝炎，应立即寻求治疗，并询问医疗保健提供者是否应戒酒。
• 宫颈癌。 定期的子宫颈抹片检查可以发现可能导致子宫颈癌的早期异常。
• 肛门癌。 肛门巴氏试验可以在早期阶段检测出肛门癌。
• 肺癌。 不要抽烟这种生活方式的改变可以大大降低患肺癌的风险。

通过与医疗保健提供者交谈，了解有关HIV相关癌症的早期发现的更多信息。

治疗癌症和艾滋病毒

与艾滋病毒一起治疗癌症取决于：

• 癌症的类型
• 癌症阶段
• 一个人的整体健康
• 免疫系统功能，例如CD4计数和病毒载量
• 对治疗或药物的反应

通常，艾滋病毒感染者或第三阶段的艾滋病毒患者会接受相同的癌症治疗，而没有艾滋病毒的人也会经历相同的癌症治疗。癌症的标准治疗方法包括：

• 化学疗法
• 辐射
• 免疫疗法
• 靶向治疗
• 手术

在谈到自己的观点时，有许多因素需要考虑。免疫系统受损可能会影响不同疗法的成功率。医护人员可以与艾滋病毒感染者一起根据需要调整治疗方案。

对于扩散到身体另一部分的癌症，有临床试验。在开始治疗之前，可能还需要第二意见。