您需要了解的有关HIV脑病的知识

内容

• 什么是艾滋病毒脑病？
• HIV脑病症状
• HIV脑病的病因
• HIV脑病分期
• HIV脑病诊断
• HIV脑病测试
• HIV脑病治疗
• 艾滋病痴呆症的家庭护理
• 预防HIV脑病
• 艾滋病毒脑病展望
• 支持小组和咨询
• 带走

什么是艾滋病毒脑病？

艾滋病毒脑病是艾滋病毒的严重并发症。艾滋病毒影响许多身体系统，包括免疫系统和中枢神经系统。当病毒到达大脑时，可能会发生各种精神和智力问题。

当HIV感染导致大脑肿胀时，称为HIV脑病。与此相关的其他名称是与HIV相关的痴呆症和AIDS痴呆综合症。这种情况会影响运动功能和认知能力，并导致痴呆。

即使病毒可以在感染后不久进入大脑，但艾滋病毒脑病往往发生在晚期艾滋病毒中，使其成为定义艾滋病的疾病。

HIV脑病无法治愈，但可以通过抗逆转录病毒疗法等疗法来减缓或控制。

HIV脑病症状

HIV脑病会导致与认知功能，情绪和性格有关的症状。例如，您可能会注意到，记住当天的详细信息变得越来越难。或者您对一直以来最喜欢的活动失去了兴趣。

它还会导致身体运动问题。例如，完成一些简单的任务（例如系鞋带或系扣衬衫）可能会花费更长的时间。否则，您无法像以前那样快地行走，而且您会经常绊倒。

随着感染的传播，这些问题发展缓慢，并逐渐恶化。症状因人而异，可能包括：

• 健忘，专注和专心的麻烦
• 谈话后的困难
• 冷漠，社交退缩
• 萧条
• 认知障碍，混乱
• 缺乏协调，越来越弱
• 说话不清楚
• 行走困难，震颤
• 无法工作或照顾自己
• 精神病

HIV脑病的病因

早在感染后几个月，艾滋病毒就可以进入大脑。病毒通过被感染的单核细胞，血液淋巴细胞或内皮细胞穿过血脑屏障。

但是，HIV脑病通常发生在疾病的晚期。实际上，在接受抗逆转录病毒疗法的HIV感染者中很少见。当您的CD4数量少时，它可能会发展。 CD4 T细胞是一种有助于抵抗感染的白细胞。

在HIV脑病中，大脑会肿胀。这会影响大脑的体积和大脑结构，导致记忆力和认知问题，并最终导致痴呆。感染在脑内传播的越多，痴呆症就越严重。

病毒可以在大脑中变异，使其与血液中传播的艾滋病毒完全不同。这种进化和分隔使某些治疗方法在大脑中的效果不如在身体其他部位。

HIV脑病分期

HIV脑病以轻度症状开始，逐渐恶化。这些是HIV脑病进展的阶段。

• 阶段0。 您的精神和运动功能正常。
• 0.5期，亚临床。 您可能有一些轻微的症状，例如眼球运动减慢或手臂和腿部运动减慢。您的步态和力量保持正常，并且您仍然可以进行日常活动。
• 阶段1，轻度。 有明显的智力，功能或运动障碍迹象。这可以通过神经心理学测试得到证实。您将继续在无助的情况下行走，并且能够执行日常生活中除最苛刻的所有方面。
• 第二阶段，适度。 您仍然可以满足自己的基本需求，但是思考的速度变慢了。您不能再工作或进行更具挑战性的日常活动。您可以四处走走，但可能需要一个简单的辅助设备，例如拐杖。
• 第三阶段，严重。 您的智力受到很大影响。您再也无法关注个人生活或新闻中的事件。您难以维持对话。您的手臂有麻烦，需要助行器或其他类型的支撑物来四处走走。
• 阶段4，结束阶段。 您的知识和社会理解与输出是最基本的水平。您根本不会说话。您的部分或全部四肢可能瘫痪，并且患有尿失禁和大便失禁。您可能处于未知状态或无响应状态。

HIV脑病诊断

据估计，与艾滋病毒相关的神经认知障碍的患病率可能高于50％，尤其是在老年人中。认知障碍可能会干扰您按照指示服药的能力。因此，当您出现新症状时，监控HIV的进展并进行诊断非常重要。

但是，认知障碍可能是由于HIV脑病以外的其他原因引起的。您的医生将要排除具有类似症状的疾病，例如：

• 其他感染
• 其他类型的脑病
• 神经系统疾病
• 精神病

HIV脑病测试

没有针对HIV脑病的单一检测方法。医生将首先记录您的完整病史并进行神经系统检查。

这将包括评估基本的身体能力和动作。根据您的特定症状和病史，医生可能会命令以下几种血液检查：

• CD4计数和病毒载量
• 肝功能
• 血糖
• 维生素B12含量
• 甲状腺激素
• 总蛋白水平
• 弓形虫病
• 梅毒
• 巨细胞病毒（CMV）

其他诊断测试可能包括：

• 心理状态和神经心理学测试，以评估认知功能，情绪和行为
• 脑电图（EEG）分析大脑中的电活动
• 脑部CT扫描或MRI，以查找脑萎缩，神经系统疾病或脑血管疾病的体征

脑脊液检查（脊髓水龙头或腰椎穿刺）可用于检查：

• 淋巴细胞性细胞增多
• 隐球菌抗原
• 出血或脑出血
• 脑和脊髓的其他感染

HIV脑病治疗

HIV脑病无法治愈，但某些人可以减缓或控制它。根据年龄，病史和整体健康状况，为您量身定制治疗方案。艾滋病已发展到什么程度，还必须考虑其他任何并发症。

治疗可能包括：

• 抗逆转录病毒疗法。 抗逆转录病毒药物可以改善痴呆症状。它们还可以减少您体内的病毒数量，这可能减慢疾病的进程。高效抗逆转录病毒疗法（HAART）是这些药物中至少三种的组合。
• 抗抑郁药，抗精神病药或兴奋剂。 这些药物中的一种或多种可用于帮助缓解抑郁，精神病和嗜睡等特定症状。

滥用药物或酒精会使痴呆症恶化。如果需要，也可以建议药物滥用咨询。

艾滋病痴呆症的家庭护理

如果您被诊断出患有艾滋病痴呆症，那么某些生活方式策略可以帮助您管理好未来。其中一些是：

• 创建例程以使其更容易记住日常任务。
• 整理好药物，以便记忆起来更容易记住，并确保您已经服用当天的剂量。
• 写下来。注释和列表可以帮助您保持井井有条并记住细节。
• 安排您的房屋，以便更轻松地走动和使用最常用的物品。
• 定期运动，并吃得好，每天感觉最好。
• 社交。保持活跃并与亲朋好友互动，并继续参与自己喜欢的事情。
• 尝试放松技巧，例如冥想，深呼吸或按摩。
• 如果您与某人一起生活，请与他们谈谈艾滋病毒脑病如何影响您，并让他们知道他们可以如何提供帮助。

即使您现在不需要额外的帮助，也仍然是安排您以后可能需要的护理的好时机，例如：

• 熟练的医疗保健或个人护理服务
• 家政和运输服务
• 育儿和宠物护理

您的医生可以指导您使用您所在地区的资源。

预防HIV脑病

知道自己感染了HIV后，坚持抗逆转录病毒疗法至关重要。艾滋病毒脑病与艾滋病有关，抗逆转录病毒药物可以帮助防止艾滋病毒发展为艾滋病。

您仍然可以发展出轻微的认知障碍，称为HIV相关的神经认知障碍（HAND），但是如果您使用HAART，则患HIV脑病的可能性较小。

尽管无法完全预防，但抗逆转录病毒药物已使HIV脑病的发生率比以前少得多。

艾滋病毒脑病展望

无法治愈HIV脑病。未经治疗，与艾滋病毒相关的痴呆症可能在3至6个月内致命。随着病情的发展，精神和身体问题逐渐降低生活质量。最终，您将需要更多帮助来管理日常生活。

通过治疗，您可以减慢疾病进程并更长久地管理症状。 HAART可以延长患有AIDS和HIV相关痴呆症患者的寿命。

每个人都不一样。 HIV脑病的进展速度可能取决于其他AIDS并发症以及您对治疗的反应程度。您的医生可以查看所有这些信息，以帮助您更多地了解您的个人观点以及从这里可以得到的期望。

支持小组和咨询

了解自己患有HIV脑病的知识很多，但并不孤单。为艾滋病毒和艾滋病感染者提供了许多支持服务，因此请仔细考虑您的特定需求。选择之前，请先确定您要在辅导员或支持小组中寻找的内容。

确定目标后，请先与医生交谈。医生的办公室，医院和诊所有时会在该地区提供专门服务。如果您要寻求个人或家庭咨询，他们可以将您推荐给精神科医生，心理学家或其他治疗师。

如果您希望与了解您正在经历的人进行面对面的交流，则本地支持小组是理想的选择。您可以为艾滋病毒，艾滋病，抑郁症或痴呆症患者寻找群体。

小组成员可以分享感觉，互相帮助，并提出管理日常活动的策略。也有需要照顾的照顾者和亲人的团体。

如果您在附近找不到小组，则可以从在线支持小组中受益。在线小组让您可以自由参与，如果您愿意，可以更匿名。

加入支持小组之前，请花一些时间研究其使命声明，隐私权政策以及其他对您而言很重要的问题。如果不合适，参加一次会议并不一定要您继续。继续寻找，直到找到一个更兼容的组。

以下是一些获取社区资源的信息的方法：

• 药物滥用和心理健康服务管理局的行为健康治疗服务定位器
• HIV.gov的护理服务定位器
• 美国心理学会的心理学家定位器
• 国家艾滋病毒/艾滋病热线

不要忘记与朋友和家人联系。与亲人交谈并保持社交联系可以使您的思想活跃并帮助您感觉更好。

带走

艾滋病毒脑病是艾滋病毒的严重并发症，通常会在艾滋病毒发展为艾滋病时发展。大脑发炎会引起认知问题，运动问题，并最终导致痴呆。

从HIV的早期开始坚持抗逆转录病毒疗法可以帮助预防导致HIV脑病的疾病进展。它无法治愈，但是治疗可以缓解症状并减慢疾病的进程。