不确定性单克隆丙种球蛋白病（MGUS）有多严重？

内容

• 什么是MGUS？
• MGUS是如何诊断的？
• 是什么导致MGUS？
• MGUS如何随着时间发展？
• MGUS有治疗方法吗？
• 前景如何？

什么是MGUS？

MGUS是未定意义的单克隆性丙种球蛋白病的缩写，是导致人体产生异常蛋白质的疾病。这种蛋白质称为单克隆蛋白质或M蛋白。它是由人体骨髓中称为浆细胞的白细胞制成的。

通常，MGUS不会引起人们的关注，也不会对健康造成不利影响。但是，患有MGUS的人患血液和骨髓疾病的风险略有增加。这些包括严重的血液癌，例如多发性骨髓瘤或淋巴瘤。

有时，当人体产生大量M蛋白时，骨髓中的健康细胞就会被挤出。这可能会导致整个身体的组织损伤。

医生通常建议通过定期进行血液检查来监测患有MGUS的人，以检查是否有可能随着时间推移而发展的任何癌症或疾病迹象。

MGUS是如何诊断的？

MGUS通常不会导致任何疾病症状。许多医生在测试其他疾病时会在MGUS患者的血液中发现M蛋白。有些人可能出现皮疹，麻木或刺痛等症状。

尿液或血液中M蛋白的存在是MGUS的信号之一。当人患有MGUS时，血液中的其他蛋白质也会升高。这些可能是其他健康状况的迹象，例如脱水和肝炎。

为了排除其他情况或查看MGUS是否引起您的健康问题，医生可能会进行其他检查。这些测试包括：

• 详细的血液检查。 一些例子包括全血细胞计数，血清肌酐测试和血清钙测试。这些测试可帮助检查血细胞失衡，高钙水平和肾功能下降。这些体征通常与严重的MGUS相关疾病有关，例如多发性骨髓瘤。
• 24小时尿蛋白测试。 该测试可以查看尿液中是否释放了M蛋白，并检查是否有肾脏损害，这可能是严重的MGUS相关疾病的征兆。
• 成像测试。 CT扫描或MRI可以检查身体是否存在与严重MGUS相关疾病相关的骨骼异常。
• 骨髓活检。 医生使用此程序检查是否有骨髓癌和MGUS相关疾病的迹象。通常只有在您出现无法解释的贫血，肾衰竭，骨病变或高钙水平的迹象时才进行活检，因为这些都是疾病的迹象。

是什么导致MGUS？

专家不确定是什么原因导致了MGUS。有人认为某些遗传变化和环境因素可能会影响一个人是否患上这种病。

医生确实知道，MGUS会导致骨髓中异常的浆细胞产生M蛋白。

MGUS如何随着时间发展？

许多患有MGUS的人永远都不会遇到与这种疾病相关的健康问题。

但是，根据梅奥诊所的数据，每年约有1％的MGUS患者出现更严重的健康状况。可发展的条件类型取决于您拥有的MGUS类型。

MGUS有三种类型，每种类型与某些健康状况的风险升高相关。这些包括：

• 非IgM MGUS（包括IgG，IgA或IgD MGUS）。 这会影响患有MGUS的人数最多。非IgM MGUS发生多发性骨髓瘤的可能性增加。在某些人中，非IgM MGUS可能导致其他严重疾病，例如免疫球蛋白轻链（AL）淀粉样变性病或轻链沉积病。
• IgM MGUS。 这会影响约15％的MGUS患者。这种类型的MGUS可能会发生罕见的癌症，称为Waldenstrom巨球蛋白血症，以及淋巴瘤，AL淀粉样变性和多发性骨髓瘤。
• 轻链MGUS（LC-MGUS）。 这是最近才分类的。它导致尿液中检测到M蛋白，并可能导致轻链多发性骨髓瘤，AL淀粉样变性或轻链沉积病。

随着时间的流逝，MGUS引发的疾病可能会导致骨折，血液凝块和肾脏问题。这些并发症会使处理疾病和治疗任何相关疾病更具挑战性。

MGUS有治疗方法吗？

无法治疗MGUS。它不会自行消失，但通常不会引起症状或发展为严重状况。

医生会建议您定期检查身体并进行血液检查，以保持健康。通常，这些检查会在首次诊断MGUS后六个月开始。

除了检查血液中M蛋白的变化外，医生还将寻找某些可能表明疾病正在恶化的症状。这些症状包括：

• 贫血或其他血液异常
• 流血的
• 视力或听力改变
• 发烧或盗汗
• 头痛和头晕
• 心脏和肾脏问题
• 疼痛，包括神经痛和骨骼痛
• 肝肿大，淋巴结肿大或脾脏
• 有无疲倦的疲倦
• 意外减肥

由于MGUS会导致骨骼质量恶化，因此，如果您患有骨质疏松症，医生可能建议您服用药物以增加骨密度。这些药物包括：

• 阿仑膦酸钠（Binosto，Fosamax）
• 利塞膦酸盐（Actonel，Atelvia）
• 伊班膦酸盐（波尼瓦）
• 唑来膦酸（Reclast，Zometa）

前景如何？

大多数患有MGUS的人不会出现严重的血液和骨髓疾病。但是，最好通过定期看医生和进行血液检查来估计您的风险。您的医生还可以通过考虑以下因素来确定您的MGUS演变为另一种疾病的风险：

• 血液中M蛋白的数量，类型和大小。 M蛋白越大越多，可能表明疾病正在发展。
• 血液中自由轻链（另一种蛋白质）的水平。 较高水平的游离轻链是疾病发展的另一个迹象。
• 您被诊断的年龄。 您患有MGUS的时间越长，患严重疾病的风险就越高。

如果您或您所爱的人被诊断出患有MGUS，请务必遵循医生的计划以监测您的病情。

保持在MGUS之上可以最大程度地降低并发症的风险。如果您患有任何与MGUS相关的疾病，它也会增加获得更积极结果的机会。

保持健康的生活方式也可以带来更好的结果。您可以通过充足的睡眠和运动，减轻压力以及吃健康的食物（例如新鲜的水果和蔬菜）来做到这一点。