高氯血症（高氯化物水平）

内容

• 什么是高氯血症？
• 高氯血症的症状是什么？
• 什么引起高氯血症？
• 什么是高氯酸中毒？
• 高氯血症如何​​诊断？
• 高氯血症如何​​治疗？
• 高氯血症有哪些并发症？
• 前景如何？

什么是高氯血症？

高氯血症是一种电解质失衡，当血液中的氯过多时就会发生。

氯化物是重要的电解质，负责维持体内酸碱（pH）平衡，调节体液并传递神经冲动。成人中氯化物的正常范围约为每升血液98至107毫克当量氯化物（mEq / L）。

肾脏在调节体内氯化物中起着重要作用，因此这种电解质的失衡可能与这些器官的问题有关。它也可能是由其他情况引起的，例如糖尿病或严重脱水，可能会影响肾脏维持氯平衡的能力。

高氯血症的症状是什么？

可能表明高氯血症的症状通常是与高氯化物水平的根本原因有关的症状。通常是酸中毒，血液中的酸过多。这些症状可能包括：

• 疲劳
• 肌肉无力
• 口渴
• 干黏膜
• 高血压

有些人可能没有任何高氯血症的明显症状。有时直到常规的血液检查才注意到这种情况。

什么引起高氯血症？

像钠，钾和其他电解质一样，肾脏中的氯化物浓度也经过精心调节。

肾脏是两个豆形器官，位于脊柱两侧肋骨笼的正下方。它们负责过滤血液并保持其成分稳定，从而使您的身体正常运转。

当血液中的氯化物含量过高时，就会发生高氯血症。高氯血症可以通过多种方式发生。这些包括：

• 在医院（例如在手术过程中）摄入过多盐溶液
• 严重腹泻
• 慢性或急性肾脏疾病
• 食盐水
• 极高的饮食盐摄入量
• 含溴药物引起的溴中毒
• 肾脏或代谢性酸中毒，发生在肾脏无法适当地从体内消除酸或体内产生过多的酸时
• 呼吸性碱中毒，当血液中的二氧化碳含量过低（例如人过度换气）时发生
• 长期使用称为碳酸酐酶抑制剂的药物，用于治疗青光眼和其他疾病

什么是高氯酸中毒？

高碳酸血症性酸中毒或高氯酸代谢性酸中毒发生在碳酸氢盐（碱）流失使血液中的pH平衡变得过于酸性时（代谢性酸中毒）。作为响应，您的身体会紧握氯化物，导致高氯血症。在高氯酸中毒中，您的身体失去了太多的碱或保留了太多的酸。

一种称为碳酸氢钠的碱有助于将血液保持在中性pH值。碳酸氢钠的损失可能是由于：

• 严重腹泻
• 慢性泻药
• 近端肾小管酸中毒，这是肾脏无法从尿液中重吸收碳酸氢盐的原因
• 长期使用碳酸酐酶抑制剂来治疗青光眼，例如乙酰唑胺
• 肾脏损害

过多的酸被引入血液的潜在原因包括：

• 意外摄入氯化铵，盐酸或其他酸化盐（有时在用于静脉喂养的溶液中发现）
• 某些类型的肾小管酸性糖
• 医院摄入过多盐溶液

高氯血症如何​​诊断？

高氯血症通常通过称为氯化物血液测试的测试来诊断。此测试通常是医生可能要求的较大代谢小组的一部分。

代谢面板可测量血液中几种电解质的水平，包括：

• 二氧化碳或碳酸氢盐
• 氯化物
• 钾盐
• 钠

成人的正常氯含量在98-107 mEq / L范围内。如果您的测试显示氯化物含量高于107 mEq / L，则说明您患有高氯血症。

在这种情况下，您的医生可能还会测试您的尿液中的氯和血糖水平，以查看您是否患有糖尿病。基本的尿液分析可以帮助发现肾脏问题。您的医生将检查pH值，以查看您是否正确消除了酸和碱。

高氯血症如何​​治疗？

高氯血症的确切治疗方法取决于其原因：

• 对于脱水，治疗将包括水合作用。
• 如果您接受了太多的盐水，则将停止提供盐水，直到您恢复。
• 如果您的药物引起了问题，则医生可能会修改或停止用药。
• 如果您有肾脏问题，您可能会被转介至肾脏科医生，专门从事肾脏健康的医生。如果您的病情很重，可能需要透析以代替肾脏过滤血液。
• 高氯代谢性酸中毒可以用一种称为碳酸氢钠的碱治疗。

如果您有高氯血症，请保持身体水分充足。避免咖啡因和酒精，因为它们会使脱水恶化。

高氯血症有哪些并发症？

体内过量的氯化物可能会非常危险，因为这与血液中比正常酸高的联系有关。如果不及时处理，可能会导致：

• 肾结石
• 如果您有肾脏受伤，恢复能力受到阻碍
• 肾功能衰竭
• 心脏问题
• 肌肉问题
• 骨骼问题
• 昏迷
• 死亡

前景如何？

前景取决于高氯血症的起因和治疗速度。没有肾脏问题的人应该能够从因摄入过多盐水而引起的高氯血症中轻松康复。

对于由另一种疾病引起的高氯血症患者，其前景通常与其特定疾病的前景有关。