儿童甲状腺功能减退症：了解体征和症状

内容

• 儿童甲状腺功能低下的原因
• 儿童甲状腺功能减退的症状
• 新生儿
• 幼儿和学龄前儿童
• 青少年
• 儿童甲状腺功能减退的诊断和治疗
• 诊断
• 治疗
• 外卖

甲状腺是重要的腺体，这种腺体的问题可能比您想像的更为普遍：超过12％的美国人口一生都会患上甲状腺疾病。这种疾病可以影响任何年龄的任何人，包括儿童和新生儿。

儿童甲状腺功能低下的原因

儿童甲状腺功能减退的最常见原因是该疾病的家族史。父母，祖父母或兄弟姐妹甲减的儿童患甲状腺疾病的风险较高。如果有影响甲状腺的免疫问题家族史，也是如此。

诸如Graves病或Hashimoto甲状腺炎之类的自身免疫病更常见于青春期。这些甲状腺疾病比男孩更经常影响女孩。

儿童甲状腺功能减退的其他常见原因包括：

• 儿童饮食中的碘不足
• 出生时患有无功能的甲状腺或无甲状腺（也称为先天性甲状腺功能减退症）
• 孕期母亲甲状腺疾病治疗不当
• 垂体异常

儿童甲状腺功能减退的症状

新生儿

甲状腺功能减退症发生在任何年龄，但儿童的症状有所不同。在新生儿中，症状发生在出生后的前几周或几个月。症状很细微，父母和医生可能会忽略。症状包括：

• 皮肤发黄，眼睛发白
• 便秘
• 喂养不良
• 皮肤冷
• 哭声减少
• 大声呼吸
• 睡得更多/活动减少
• 头部较大的软点
• 大舌头

幼儿和学龄前儿童

从儿童早期开始的甲状腺功能减退症相关的问题因孩子的年龄而异。幼儿的甲状腺疾病可能表现为：

• 比平均身高短
• 比平均四肢短
• 后来发展的恒牙
• 青春期开始
• 智力发育减慢
• 心率慢于平均水平
• 头发可能会变脆
• 面部特征可能是浮肿的

这些是儿童中最常见的成人甲状腺症状：

• 疲倦
• 便秘
• 皮肤干燥

青少年

青少年的甲状腺功能减退症在女孩中的发生率高于男孩，而最常见的原因是自身免疫性疾病桥本的甲状腺炎。有自身免疫性疾病家族史的青少年，例如桥本氏甲状腺炎，格雷夫斯氏病或1型糖尿病，罹患甲状腺疾病的风险较高。患有唐氏综合症等遗传性疾病的儿童患甲状腺疾病的风险也增加。

青少年的症状类似于成年人的症状。但是，症状可能会模糊且难以识别。甲状腺功能减退的青少年经常会出现以下身体症状：

• 体重增加
• 增长放缓
• 身高矮一些
• 看起来比年龄年轻
• 乳房发育减慢
• 以后开始
• 月经大量或不规则出血
• 男孩睾丸大小增加
• 青春期延迟
• 皮肤干燥
• 脆弱的头发和指甲
• 便秘
• 面部浮肿，声音嘶哑，甲状腺大
• 肌肉和关节疼痛和僵硬

甲状腺功能减退的青少年的行为变化也不太明显。这些症状包括：

• 疲倦
• 健忘
• 情绪或行为问题
• 学校表现困难
• 情绪低落
• 麻烦集中

儿童甲状腺功能减退的诊断和治疗

诊断

您的医生将根据孩子的年龄和其他因素，决定诊断孩子的最佳方法。通常，体格检查和特定的诊断测试可以确认诊断。诊断测试可能涉及对某些激素（例如甲状腺刺激激素（TSH）或甲状腺素（T4））进行测量的血液检查，或影像学检查。每4,000个婴儿中大约有1个被诊断出患有先天性甲状腺功能减退症。

甲状腺肿大，称为甲状腺肿，会引起呼吸和吞咽问题。您孩子的医生会通过感觉脖子来检查是否有此问题。

治疗

甲状腺功能减退症有不同的治疗选择。治疗通常涉及每天用一种叫做左甲状腺素（Synthroid）的药物进行甲状腺激素治疗。剂量将由您的医生决定，并取决于各种因素，例如孩子的年龄。

在孩子出生后的第一个月内开始治疗甲状腺疾病的新生儿更为成功。如果不及时治疗，甲状腺激素含量低会导致神经系统问题或发育延迟。但是，医生会在出生后的前四周内定期对婴儿进行筛查，因此通常不会发生这些问题。

外卖

甲状腺功能低于正常水平是一个普遍的问题，易于测试和治疗。甲状腺功能减退症的治疗是终生的，但您的孩子将过正常的生活。