为什么使用MRI诊断多发性硬化症

内容

• 核磁共振和质谱
• MRI在MS诊断中的作用
• MRI扫描可以显示什么
• MRI和不同形式的MS
• 临床孤立综合征
• 复发-释放MS
• 原发进行性MS
• 继发性进行性MS
• 与您的医生交谈

核磁共振和质谱

多发性硬化症（MS）是人体免疫系统攻击中枢神经系统（CNS）神经周围的保护层（髓鞘）的疾病。没有任何一项可以诊断MS的明确测试。诊断基于症状，临床评估和一系列诊断测试以排除其他情况。

一种称为MRI扫描的成像测试是诊断MS的重要工具。 （MRI代表磁共振成像。）

MRI可以揭示大脑或脊髓上的受损区域，称为损伤或斑块。它还可用于监视疾病的活动和进展。

MRI在MS诊断中的作用

如果您有MS症状，医生可能会要求您对大脑和脊髓进行MRI扫描。产生的图像使医生可以看到您的中枢神经系统病变。病变显示为白色或深色斑点，具体取决于损伤的类型和扫描的类型。

MRI是非侵入性的（意味着任何东西都不会插入人体），并且不涉及辐射。它使用强大的磁场和无线电波将信息传输到计算机，然后计算机将信息转换为横截面图片。

造影剂是一种注入血管的物质，可用于使某些类型的病变在MRI扫描中更清晰地显示出来。

尽管该过程很轻松，但是MRI机器会产生很多噪音，并且您必须非常躺着才能使图像清晰。测试大约需要45分钟到一个小时。

重要的是要注意，MRI扫描显示的病变数量并不总是与症状的严重程度相对应，甚至与您是否患有MS也没有关系。这是因为并非中枢神经系统中的所有病变都是由MS引起的，也不是所有MS患者都有可见的病变。

MRI扫描可以显示什么

带有对比染料的MRI可以通过显示与活动性脱髓鞘病变的炎症相一致的模式来指示MS疾病活动。由于脱髓鞘（对覆盖某些神经的髓磷脂的损伤），这些类型的病变是新的或越来越大。

对比图像还显示了永久性损伤区域，这些区域可能会出现在大脑或脊髓的黑洞中。

MS诊断后，如果出现令人不安的新症状或患者开始新的治疗后，一些医生将重复MRI扫描。分析大脑和脊髓的可见变化可能有助于评估当前的治疗方法和未来的选择。

您的医生可能还会建议在一定的时间间隔内对大脑，脊椎或两者同时进行MRI扫描，以监测疾病的活动和进展。您需要重复监测的频率取决于您所拥有的MS的类型和治疗方式。

MRI和不同形式的MS

MRI将根据涉及的MS类型显示不同的内容。您的医生可以根据您的MRI扫描结果做出诊断和治疗决策。

临床孤立综合征

由炎症性脱髓鞘引起并持续至少24小时的单个神经系统发作称为临床孤立综合征（CIS）。如果您已经患有CIS，并且MRI扫描显示出MS样病变，则可能被认为是MS的高危人群。

如果是这种情况，您的医生可能会考虑让您开始疾病缓解型MS治疗，因为这种方法可能会延迟或阻止再次发作。但是，这种治疗有副作用。考虑到您患MS的风险，您的医生将权衡治疗的风险和益处，然后建议在CIS发作后进行疾病缓解治疗。

具有症状但没有MRI检测到病变的人被认为比患有病变的人罹患MS的风险更低。

复发-释放MS

患有各种形式的MS的人都可能有病变，但是患有常见类型的MS（称为复发-缓解型MS）的人通常会反复发作炎症性脱髓鞘。在这些事件中，使用对比染料时，有时在MRI扫描中可以看到炎症性脱髓鞘的活跃区域。

在复发型多发性硬化症中，明显的炎症发作会引起局部损伤和伴随症状。每种不同的攻击称为复发。每次复发最终都会以部分或完全恢复的时期（称为缓解）消退（缓解）。

原发进行性MS

与炎症性脱髓鞘剧烈发作不同，MS的进行性形式涉及损害的稳定进展。在MRI扫描上看到的脱髓鞘病变可能比复发缓解型MS少指示炎症。

患有原发性进行性MS的疾病从一开始就是进行性疾病，并不涉及频繁的明显炎症发作。

继发性进行性MS

继发性进行性MS是一些患有复发缓解型MS的人将进入的阶段。这种形式的MS被分为疾病活动和缓解的阶段，以及新的MRI活动。另外，继发性进行性形式包括与原发性进行性MS相似的阶段，在该阶段中病情以更渐进的方式恶化。

与您的医生交谈

如果您认为自己可能是MS症状，请咨询医生。他们可能建议您进行MRI扫描。如果是这样，请记住，这是一种无痛，无创的测试，可以告诉您的医生很多有关您是否患有MS的信息，如果您患有MS，那么您要知道哪种。

您的医生将向您详细说明该程序，但是如果您有任何疑问，请务必向他们提出。