疫苗：谁应该避免使用它们以及为什么

内容

• 强调
• 免疫并发症
• 流感
• 甲型肝炎
• 乙型肝炎
• 人乳头瘤病毒（HPV）
• Tdap
• 带状疱疹
• 脑膜炎球菌病
• 与您的医生交谈

强调

1. CDC建议某些人不要接种特定疫苗。
2. 不同的疫苗具有不同的成分。每种疫苗对您的影响不同。
3. 通常建议免疫系统受损的个体等待。人们通常被告知对某种疫苗有过敏反应的人，避免随访。

免疫并发症

疾病控制与预防中心（CDC）为各个年龄段的美国人推荐了一系列疫苗接种。这些疫苗有助于预防过去每年都会使无数人患病的危险疾病。

但是，这些疫苗可能并不适合所有人。美国疾病预防控制中心（CDC）建议某些人不要接种特定的疫苗，或者在接种疫苗之前先等待。这是因为不同的疫苗包含不同的成分，每种疫苗对您的影响也不同。您的年龄，健康状况和其他因素共同决定您是否应该接种每种疫苗。

疾病预防控制中心已经准备了一份详细的疫苗清单，指明了谁应该避免接种每种疫苗以及谁应该等待接种。通常建议某些免疫系统受损的人等待。并且通常被告知对某种疫苗有过敏反应的人避免后续剂量。

以下是为那些应避免或延迟使用某些较常见疫苗的人提供的指南。

流感

如果您符合以下条件，则不应接种流感疫苗：

• 过去对流感疫苗有严重的威胁生命的反应
• 是6个月以下的婴儿
• 目前患有中度至重度疾病

有格林-巴利综合征（GBS）历史的人应与医生讨论使用流感疫苗的风险。

有些人可能无法接种活流感疫苗（LAIV），这是鼻喷雾流感疫苗。如果以下任何一种情况适用于您或您的孩子，请与您的医生交谈：

• 2岁以下的儿童
• 有哮喘或喘息史的幼儿
• 孕妇
• 患有心脏病，肝病或哮喘等慢性疾病的人
• 患有某些会导致呼吸问题的肌肉或神经疾病的人
• 免疫系统受损的人
• 与免疫系统受损的人一起工作或生活的人
• 儿童或青少年长期服用阿司匹林

如果您因吃鸡蛋而出现荨麻疹或其他轻度反应，则可以安全接种任何流感疫苗。如果您遇到鸡蛋引起的更严重的反应，例如肿胀或呼吸困难，您也可以接种流感疫苗。但是，应在可以控制这些症状的医疗保健提供者的监督下进行。如果您对鸡蛋过敏，但不确定如何影响鸡蛋接种流感疫苗，请咨询医生或药剂师。

甲型肝炎

甲型肝炎（HepA）是一种引起肝脏疾病的病毒。它主要通过食用被人类粪便污染的食物或水传播，但也可以通过密切接触传播。

美国疾病预防控制中心（CDC）建议所有成年人在儿童时期未进行常规HepA疫苗接种。它还强调了前往高风险地区旅行的个人接种疫苗的重要性。这些领域包括：

• 墨西哥
• 中南美洲
• 非洲
• 亚洲部分地区
• 东欧洲

但是，有些人不应该接种这种疫苗。风险因素包括：

• 过去对HepA疫苗的严重反应
• 对HepA疫苗成分（例如铝或新霉素）的严重过敏

通常建议生病的人等待疫苗接种。也可能建议孕妇等待疫苗接种。但是，胎儿的风险很低。如果孕妇患有HepA的高风险，仍建议接种疫苗。

乙型肝炎

乙型肝炎（HepB）是另一种可引起肝脏疾病的病毒。它可以从受感染的血液或体液中传播，也可以从母亲传播到新生婴儿。患有慢性HepB感染的人罹患终末期肝病（肝硬化）以及肝癌的风险增加。

建议常规疫苗接种。但是，某些人不应该接种HepB疫苗。风险因素包括：

• 严重过敏的任何疫苗成分
• 过去对HepB疫苗的严重反应
• 中度至重度当前疾病

人乳头瘤病毒（HPV）

大多数HPV感染无需治疗即可消失。但是，如果HPV疫苗是在性活跃之前服用的，则可以帮助预防宫颈癌。它还可以帮助预防其他与HPV相关的疾病，包括：

• 外阴癌
• 阴道癌
• 肛门癌
• 阴茎癌
• 咽喉癌
• 尖锐湿疣

疾病预防控制中心建议以下人员避免使用HPV疫苗：

• 对先前剂量或HPV疫苗成分有严重过敏的人
• 孕妇（母乳喂养是可以的）
• 当前患有中重度疾病的人

Tdap

Tdap疫苗可预防破伤风，白喉和百日咳。 Td疫苗可预防破伤风和白喉。广泛的疫苗接种大大降低了这些疾病的严重后果。

建议常规疫苗。但是，某些人不应该接种这些疫苗，包括：

• 对过去剂量的DTP，DTaP，DT或Td（破伤风，白喉和百日咳的各种疫苗）有严重过敏反应的人
• 对疫苗的任何成分如铝有严重过敏反应的人
• 在接受DTP，Tdap或DTaP疫苗后七天内出现昏迷或癫痫发作的人
• 目前中度至重度疾病的人

接种Tdap疫苗之前，与医生讨论的其他问题包括：

• 有癫痫病
• 过去的DTP，DTaP，DT，Td或Tdap剂量引起严重疼痛或肿胀
• 患有格林-巴雷综合征

每种疫苗的要求有所不同。您可能可以选择其中一种疫苗，但不能选择另一种。

带状疱疹

带状疱疹是由水痘病毒（水痘带状疱疹病毒）的再激活引起的。该病毒是疱疹病毒家族的成员，但与引起唇疱疹或生殖器疱疹的病毒不同。带状疱疹在50岁以上的人群中更为常见。在免疫系统较弱的人群中也可见到带状疱疹。

建议50岁以上的成年人接种两剂带状疱疹疫苗进行保护。但是，某些人不应该接受这种疫苗。如果您要避免带状疱疹疫苗：

• 对任何疫苗成分都有严重过敏
• 免疫系统减弱（请咨询您的医生以了解您是否属于此类）
• 怀孕，可能怀孕或打算在下个月内怀孕
• 目前患有中度至重度疾病，或发烧101.3°F或更高

某些人群的免疫系统较弱。这包括以下人员：

• 有艾滋病
• 在某些药物上，例如大剂量类固醇
• 目前正在接受癌症治疗
• 患有骨癌或淋巴癌

这些人不应接种带状疱疹疫苗。

脑膜炎球菌病

脑膜炎球菌病是一种细菌性疾病。它会影响各个年龄段的人。但是，最常见的是：

• 婴儿，青少年和年轻人
• 没有脾脏，具有某些基因免疫缺陷（补体缺陷）或感染了艾滋病毒的人
• 住在宿舍的大学新生

建议在年轻成年时接种脑膜炎球菌疫苗。美国提供两种疫苗。 MCV4是更新的脑膜炎球菌结合疫苗。 MPSV4是较老的脑膜炎球菌多糖疫苗。

不应接种脑膜炎球菌疫苗的人包括：

• 当前患有中重度疾病的任何人
• 对脑膜炎球菌疫苗有严重威胁生命的过敏反应的任何人
• 任何对疫苗成分严重过敏的人

脑膜炎球菌疫苗可用于孕妇。但是，首选MPSV4。尚未对孕妇进行MCV4疫苗的研究。

镰状细胞疾病的儿童应与其他疫苗在不同的时间接种该疫苗，脾脏受损的儿童也应在不同的时间接种。

与您的医生交谈

如今可用的疫苗已对公共卫生产生了巨大影响，使人们免受可能导致重病甚至死亡的危险疾病的伤害。对于大多数人来说，这些疫苗是安全的，几乎不会产生负面影响。但是，出于各种原因，有些人应该延迟或避免使用某些疫苗。

如果您不确定自己是否应该接种某种疫苗，请咨询医生。他们可以解释每种疫苗的所有优缺点，并帮助您做出最适合自己的选择。