免疫治疗转移性肾细胞癌
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转移性肾细胞癌（RCC）有几种治疗方法，包括手术，靶向治疗和化学疗法。
但是在某些情况下，您可能会停止对目标疗法产生反应。在其他时候，靶向治疗药物可能会导致严重的副作用或过敏反应。
如果发生这种情况，您的医生可能会建议另一种治疗方法，称为免疫疗法。下面详细介绍什么是免疫疗法以及它是否适合您。
什么是免疫疗法？
免疫疗法是一种癌症治疗方法，它使用天然和人工物质来改变人体细胞的行为方式。某些类型的免疫疗法可抵抗或破坏癌细胞。其他人则可以增强或增强您的免疫系统，并有助于控制癌症的症状和副作用。
转移性RCC的免疫疗法主要有两种：细胞因子和检查点抑制剂。
细胞因子
细胞因子是人体内蛋白质的人造形式，可以激活和增强免疫系统。最常用于治疗肾癌的两种细胞因子是白介素2和干扰素α。已显示它们有助于减少一小部分患者的肾癌。
白介素2（IL-2）
这是治疗肾癌最有效的细胞因子。
但是，高剂量的IL-2可能导致严重的，有时甚至是致命的副作用。这些副作用包括疲劳，低血压，呼吸困难，肺部积液，肠出血，腹泻和心脏病发作。
由于IL-2具有潜在的高风险性质，因此通常仅将其给予足够健康以承受副作用的人。
干扰素
干扰素-α是有时用于治疗肾癌的另一种细胞因子。通常每周皮下注射3次。它的副作用包括流感样症状，恶心和疲劳。
尽管这些副作用不如IL-2严重，但干扰素单独使用时效果不佳。因此，它通常与称为贝伐单抗的靶向药物联合使用。
检查点抑制剂
您的免疫系统通过使用“检查点”来阻止自身攻击人体中的正常细胞。这些是免疫细胞上的分子，需要打开或关闭才能启动免疫反应。取消细胞有时会使用这些检查点来避免被免疫系统靶向。
检查点抑制剂是靶向此类检查点的药物。它们有助于控制您的免疫系统对癌细胞的反应。
Nivolumab（Opdivo）
Nivolumabis是针对和阻断PD-1的免疫检查点抑制剂。 PD-1是免疫系统T细胞中的一种蛋白质，可防止它们攻击体内的其他细胞。这有助于增强您对癌细胞的免疫反应，有时可以减小肿瘤的大小。
通常每两周静脉注射一次Nivolumab。对于使用其他药物治疗后RCC重新开始增长的人们来说，这是一个可行的选择。
伊匹木单抗（Yervoy）
伊匹木单抗是另一种针对T细胞上CTLA-4蛋白的免疫系统抑制剂。静脉注射，通常每三周一次，进行四种治疗。
伊匹木单抗也可与尼武单抗组合使用。这是针对尚未接受治疗的晚期肾癌患者。
已显示这种组合可显着提高总体生存率。通常分四剂服用，其后是一个疗程。
这项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究的数据显示，联合使用nivolumab和ipilimumab可以达到18个月的总体生存率。
2018年4月16日，FDA批准了该组合用于治疗中度和低度风险的晚期肾细胞癌患者。
潜在的副作用
免疫检查点抑制剂最常见的副作用是疲劳，皮疹，瘙痒和腹泻。在极少数情况下，PD-1和CTLA-4抑制剂可导致严重的器官问题，甚至危及生命。
如果您目前正在接受其中一种或两种药物的免疫疗法治疗，并且开始出现任何新的副作用，请立即向医生报告。
带走
您和您的医生将决定要使用的治疗取决于几个因素。如果您患有转移性RCC，请与您的医生讨论您的治疗选择。
您可以一起讨论是否对您而言可行的治疗途径。他们还可以与您讨论有关副作用或治疗时间长短的任何问题。
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